中医防治慢性阻塞性肺疾病有妙招

李炬明

慢性阻塞性肺疾病是什么病

慢性阻塞性肺疾病通常称为慢阻肺，是一种严重影响呼吸系统的慢性疾病。它的主要特征为气道阻塞、肺组织破坏和慢性炎症，主要是因为长期暴露于被有害气体和颗粒物，尤其是烟草烟雾污染的环境。患慢阻肺后，由于气道逐渐狭窄，肺组织受损，肺部气体交换能力减弱，患者会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。虽然慢阻肺是不可逆的疾病，但通过合理治疗和调整生活方式，可以减轻症状、延缓疾病进展，提高患者的生活质量。

慢阻肺的病因

吸烟：吸烟是慢阻肺的主要病因之一。烟草和烟雾中含有大量有害物质，如尼古丁、一氧化碳和致癌物质等，这些物质会对呼吸道和肺部造成直接损害。长期吸烟会引起气道炎症，导致气道壁增厚、黏液分泌增多，最终导致气道狭窄、呼吸困难。

环境因素：长期暴露在被有害气体和颗粒物污染的环境中也是慢阻肺的重要病因。空气中的污染物、粉尘、化学物质等会刺激气道黏膜，引发慢性炎症，进而导致肺功能下降。室内的燃煤和生物燃料使用也会释放有害气体，增加患者的患病风险。

遗传因素：遗传因素在慢阻肺的发病中也起到一定作用。一些人天生气道较窄或容易受损，因此更容易受到外界刺激，增加了患慢阻肺的风险。此外，基因突变可能会导致肺部的抗氧化能力减弱，加速气道炎症的发展。

职业暴露：职业暴露也可能是慢阻肺的病因。暴露于被粉尘、有害气体或化学物质污染的职业环境中的人，如矿工、焊工、农民等，更容易患上慢阻肺。长期接触职业性致病因素会损害呼吸道和肺部的健康。

慢阻肺的症状

呼吸困难：呼吸困难是慢阻肺的常见且显著的症状。随着疾病的进展，患者逐渐会感到呼吸急促，尤其在进行体力活动时或情绪激动时更加明显。

咳嗽：持续咳嗽是慢阻肺的典型症状之一。患者常常感到喉咙痒、有刺激感，因此会频繁咳嗽，这一症状在早晨和晚间可能更为明显，原因是黏液在夜间积聚并引发咳嗽。咳嗽会影响患者的睡眠质量和生活舒适度。

咳痰：慢阻肺患者还常伴有咳痰的症状。患者咳出的痰通常是白色或黄绿色的，有时带有浓稠的黏液。咳痰是呼吸道炎症的反应，也是机体清除气道内的有害物质的方式，但慢阻肺患者的咳痰症状可能更加频繁和持久。

胸闷：胸闷是慢阻肺患者常常感受到的一种不适感。患者可能会感到胸部沉重，呼吸困难，甚至伴有胸痛的感觉。这是气道狭窄、肺功能下降导致气体交换不畅以致肺部氧气供应不足所致。

早期诊断的重要性

识别隐藏的危险：由于慢阻肺的早期症状通常较轻微，容易被患者忽视。早期诊断可以帮助患者识别隐藏的健康风险，及早采取干预措施，防止病情恶化。

有效干预延缓进展：在慢阻肺的早期阶段，气道狭窄和肺功能下降尚不严重，因此治疗干预更为有效。医生可以为患者制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、呼吸康复、改变生活方式等，从而有效地延缓疾病的进展。

提高生活质量：早期诊断有助于减轻患者症状、提高患者生活质量。若在疾病早期得到有效的治疗，患者的呼吸困难、咳嗽和咳痰等癥状也会减轻，体力和活动能力逐步提高，日常生活更加舒适。

降低医疗成本，减少并发症：早期诊断可以降低医疗成本，减小患并发症的风险。如果慢阻肺在晚期才被发现，可能需要利用更加复杂的治疗方法和更昂贵的治疗费用，同时也会增加并发症的发生率。

中医防治的原理

调整气机：中医认为，慢阻肺的发病与气机失调有关。气机失调导致肺脏失去卫外的功能，以致影响气道通畅。因此，中医防治的关键在于调整气机，使气机和谐流通。利用针灸、推拿等手段，可以刺激经络、促进气血运行，缓解气道狭窄和呼吸困难的症状。

平衡阴阳：中医强调阴阳平衡的重要性。在慢阻肺的防治中，要调整人体的阴阳平衡，以达到治疗的效果。针对气虚者，中医可以运用补气的药物，如黄芪和党参等来改善体质，增强免疫力。针对痰湿者，可以采用化湿祛痰的药物，如白前和杏仁等来减轻咳嗽和咳痰症状。

药食同源：中医强调食疗的原则，即药食同源。选择合适的食材加入患者每日的饮食中，可以起到辅助治疗的作用。一些滋阴清肺、化痰止咳的食材，如梨、银耳和百合等，可以加入日常饮食中。调整饮食结构有助于消除气道炎症，缓解症状。

个体化治疗：中医注重个体化的治疗方法。每个人的体质和病情都不相同，在慢阻肺的防治中，医生会根据患者的体质、病情和症状，制定个性化的治疗方案，结合中药调理、针灸、气功等多种方法，以达到最佳的治疗效果。

中医防治的优势

综合调理：中医强调综合调理的观念，认为人体是有机的整体，脏腑之间相互关联。在慢阻肺的防治中，中医不仅关注肺部的问题，还会综合考虑肺与脾、肾等脏腑之间的关系。综合调理人体气机可以增强免疫力，减轻症状，达到更好的治疗效果。

强调整体观念：中医注重整体观念，认为人体的健康是由各个方面的平衡所决定的。在慢阻肺的防治中，医生不仅关注患者症状的缓解，更关注患者的整体健康。治疗的同时还要调节患者的饮食、锻炼、作息规律等，以改善患者的身体状况，增强免疫力，减轻患者的不适感。

副作用小：中药多以植物、矿物等为原材料，经过炮制而成，在一定程度上减少了化学药物可能带来的副作用。这对于长期服药的患者来说，可以减小药物的不良反应风险。

中医对慢阻肺的预防

调理体质：中医强调通过调理体质来增强身体的免疫力，从而预防疾病的发生。在日常生活中，可以通过中药调理来增强肺脏的功能。常用的药材有黄芪、麦门冬和百合等。这些药材具有滋阴清肺、润燥化痰的作用，可以改善肺部的健康状况，减小患慢阻肺的风险。

戒烟限酒：吸烟是慢阻肺的主要病因之一，因此戒烟是预防慢阻肺的重要方法。烟草烟雾中含有有害物质，会直接损害肺部组织，导致气道炎症、黏液分泌增加，最终引发慢阻肺。戒烟不仅可以减小患慢阻肺的风险，还有助于改善肺部的健康状况，吸烟者应该下定决心戒烟，而不吸烟者应尽量避免二手烟暴露。同时，还应限制酒精的摄入，过量饮酒会损伤肺部的功能，增加患病风险。

适度运动：中医认为，适度的运动可以改善体质，增强免疫力，有助于预防慢阻肺。适度的有氧运动（如散步、慢跑、打太极拳等）可以增强肺功能，提高肺活量，改善呼吸道的通畅性。切记不可过度劳累，以免适得其反。

饮食调理：中医认为日常饮食在预防慢阻肺方面发挥着重要作用。经常食用滋阴清肺、润肺化痰的食物（如梨、银耳、绿豆等）有助于改善肺部的健康状况。同时，少吃辛辣、油腻等刺激性食物，有助于预防气道炎症的发生。

改善室内环境：长期暴露在被有害气体和颗粒物污染的环境中也容易患慢阻肺。居住或工作场所的空气质量直接影响呼吸道健康。用电或清洁燃料取代燃煤，保持室内空气流通，使用空气净化器等措施有助于改善室内的空气质量，减小患病风险。

定期检查：定期进行肺功能检查有助于尽早发现慢阻肺并及时干预。特别是吸烟者、长期暴露于有害环境中的人，以及家族中有慢阻肺病史的人，更应该定期进行肺功能检查。依据检查结果，医生可以了解患者的肺部健康状况，制定个性化的防护和治疗方案。