心脏康复护理对冠心病患者心功能的影响研究

李凤华 苏婷 邓洁 宋娟

【摘要】目的：探讨心脏康复护理对冠心病患者心功能的影响研究。方法：选取我院2021年10月—2022年10月间住院的34例冠心病患者，运用单双数分组法把冠心病患者分成了观察组和对照组，每组各17例。对照组采用常规干预，观察组采用心脏康复护理。结果：观察组冠心病患者心功能显著高于对照组（P<0.05），观察组冠心病患者生活质量高于对照组（P<0.05）。结论：系统心脏康复护理就不同了，它是一种专为心脏病患者而设计的一种新型护理方式，在制定护理内容的时候，可以与冠心病患者的实际病情和护理需要进行更为密切的联系，可以从早期康复运动、病情危险因素控制、健康教育以及心理护理等方面着手，为患者提供更有针对性的护理服务，从而保证患者病情得到改善，并提高他们的生活质量。

【关键词】心脏康复护理；冠心病；心功能

Effect of cardiac rehabilitation nursing on cardiac function in patients with coronary heart disease

LI Fenghua， SU Ting， DENG Jie， SONG Juan

Changsha Central Hospital Affiliated to Nanhua University， Changsha， Hunan 410000， China

【Abstract】Objective： To investigate the effect of cardiac rehabilitation nursing on cardiac function in patients with coronary heart disease. Methods： 34 patients with CHD hospitalized in our hospital from October 2021 to October 2022 were selected and divided into observation group and control group by odd-even grouping method， with 17 cases in each group. The control group received routine intervention， and the observation group received cardiac rehabilitation nursing. Results： The cardiac function of CHD patients in observation group was significantly higher than that in control group （P<0.05）， and the quality of life of CHD patients in observation group was higher than that in control group（P<0.05）. Conclusion： Systematic cardiac rehabilitation nursing is different， it is a new type of nursing designed for patients with heart disease， in the formulation of nursing content， can be more closely related to the actual condition and nursing needs of patients with coronary heart disease， can start from the early rehabilitation exercise， disease risk factor control， health education and psychological nursing， etc. Provide patients with more targeted care services， so as to ensure that patients improve their condition and improve their quality of life.

【Key Words】Cardiac rehabilitation nursing； Coronary heart disease； Cardiac function

冠心病是由冠狀动脉血管发生严重的动脉粥样硬化病变，造成血管腔出现不同程度狭窄和阻塞，进而引起心肌缺氧、缺血、坏死，导致心脏发生病变[1]。研究表明，在冠状动脉疾病发生之后，如果不及时有效治疗，将会导致许多并发症，其中心律不齐是最常见的一种[2]。冠心病伴心律失常患者的心功能会显著下降，对预后不利。不但要对这种疾病进行及时有效治疗，还要对其进行适当护理，使其达到稳定或提高心脏的功能。我院于2021年10月—2022年10月开展心脏康复护理对冠心病患者心功能的影响研究，结果符合期待，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用计算机随机抽样方法，将我院2021年10月—2022年10月间收治的34例冠心病患者分成观察组和对照组，每组各17例。观察组，男10例，女7例，年龄56～75岁，平均年龄（65.48±4.62）岁；对照组，男7例，女10例，年龄57～76岁，平均年龄（65.81±4.87）岁；所有患者均有充分的临床信息，并签署了知情同意书，无转院或退出。两组之间的临床数据差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理方式，根据患者的具体情况给予他汀、抗凝血药等措施，同时对患者进行合理的健康宣传，提高患者对自己所患疾病的认知水平。

观察组以对照组为基础，进行系统性的心脏康复护理：①每隔一段时间，需要测量患者的体重消耗，并根据这些数据，指导患者进行康复锻炼，对于病情较重的患者，还需要引导患者从被动的肢体活动，逐渐过渡到简单的行走和健身锻炼。②要考虑到肥胖、高血压等多个独立的心血管疾病的风险，要对患者进行健康的饮食和生活方式的调整，对血糖、血脂和血压进行合理控制，保证充足的睡眠。③通过对患者进行健康教育和心理干预，向患者介绍冠心病的危险因素和有关疾病的知识和防范措施，帮助患者正确认识自己的疾病，克服消极的情绪，并进行有效的治疗。

1.3 观察指标

（1）心功能。采用美国GE公司Voluson730 Pro彩超诊断装置测量两组患者的左室射血分数和6min行走距离。（2）生活质量。使用生活质量量表（SF-36）对其进行测量，具体包括了社会功能、躯体疼痛及生理、心理健康等方面，对其进行综合打分，分数越高，说明患者的生活质量就越好。

1.4 统计学处理

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和对照组冠心病患者心功能比较

观察组冠心病患者心功能显著高于对照组（P< 0.05），见表1。

2.2 观察组和对照组冠心病患者生活质量比较

观察组冠心病患者生活质量高于对照组（P< 0.05），见表2。

3 讨论

冠心病是心脏内科的一种常见病。目前对于这种疾病的治疗主要是采用药物和手术等综合疗法，而在其治疗过程中还要进行有效护理，这样才能促进患者的康复，提高生活质量。在临床上，冠心病是一种发病率很高的疾病，多见于中老年人群，发病后，其致残率和死亡率都很高；在这种情况下，患者往往会有心前区的疼痛，这会对患者的身体和生命产生很大的影响[3-4]。因此，要想有效地提高患者的各种临床症状，提高其治疗效果和生活质量，就必须在其进行治疗的时候，介入有效的护理。因为在护理的过程中，他们更多地将重点放在了对患者疾病的护理上，护理的工作主要是对患者进行用药指导及进行简单的健康教育。这些工作具有一定的机械性及局限性，因此很难让护士的工作效率得到提高。定期做好冠心病患者的卫生工作，可以让患者的体表干净，从而改善患者的情绪，改善患者的病情[5-6]。根据患者的生活习性，进行优质的护理，以保证患者的身体和精神健康。要做好日常生活、饮食等方面的护理，特别是不能自理的冠心病患者，要积极做好口腔和体外的清洗工作。护士应积极主动，有耐心，有主动性，以保证患者得到最好的治疗。加强对职业护士的管理，保证患者得到最好的治疗；在对冠心病患者进行治疗时，要了解其发病部位、诱因及疼痛部位，以减轻患者的痛苦。因此，在对患者进行安全、合理的护理时，应加强对患者的消毒，特别是应用药物时应及时、正确地做好变应原检查。对患者做好心理疏导及合适的护理，可消除患者对疾病的恐惧，从而达到改善病情的目的。通过对高血压、糖尿病等疾病的治疗，对患者的饮食进行了严格的管理，并对患者进行了科学的营养治疗。要让患者对抽烟的危害有更多了解，这样可以帮助患者形成一个好的生活习惯，从而加快病情的好转[7-8]。通过谈话、专家讲解等方式，帮助患者了解冠心病的病因、发病机制和治疗方式。特别是不良的生活习惯，如肥胖，酗酒，抽烟等。提高护士的服务水平，做到以患者为本，提供高品质的全方位护理，并与患者进行积极交流，使其尽快康复。有冠心病的人要做好预防和保暖工作，冠状动脉疾病的人要佩戴遮阳帽，身上要带好足够的水，在炎热的日子里，家里如果开空调，房间里的气温不能过冷，要坚持早上进行体育锻炼，尽量减少在太阳下暴晒的时间，减少体育锻炼，尤其是在潮湿的日子里，尽量减少体育锻炼。要有良好的情绪和良好的生活习惯。睡觉迟了，早上不能早起，要多加睡眠，要保持心情平和，要有规律的作息，这样才能确保人体的正常功能，避免出现心梗。日常生活中可以多吃一些蔬菜、水果、豆类、瘦肉等食物，还可以多饮用荷叶茶、莲子汤、百合汤等。而且，冠状动脉疾病的患者应该排便1次/d。对于冠心病患者来说，一定要保持良好的心理状态，保持平静的情绪，不要过度紧张、兴奋，不然很容易引起心绞痛。当心绞痛长时间没有得到改善时，应考虑是心肌梗死。冠心病患者平时要养成良好的生活习惯，饮食要节制（低脂、低盐、低糖），戒烟，少饮酒，适量运动。在入院期间，要做好心理、卫生等方面的有效护理，鼓励并协助患者在入院期间进行日常的饮食及生活自理，从而减少其精神焦虑、抑郁等症状。护士要与患者充分交流，术后进行随访了解患者恢复情况是否良好，使患者了解其在接受培训时需要注意的事项，并帮助患者建立起自己的人生观，价值观，世界观，从而提高患者的信心，提高患者的生活质量。建议在午后做康复运动，避免喝浓茶，咖啡，暴饮暴食。建议在适宜的天气环境下进行康复训练，不要让患者在锻炼后到室内外有较大温差的地方去洗澡，以免对人体的抵抗力产生不利的影响。对患者进行早期干预，进行早期预警和评价。每天都要对患者的心率、血压、脉搏等展开监控，并精确地将其记录下来，在每个星期都要对这些记录进行一次详细分析，注意到突然的改变，并根据这些改变来做好各项应急和预防工作，比如准备物品和器械等。合并心律失常的冠心病患者，会有多种不良情绪，比如抑郁、焦虑等。因此，护理人员需要对患者进行户外呼吸训练方法的教育。患者要闭眼凝神，作站立状，双手的手掌向上齐腰，輕缓吸气，并且将两只手臂同时抬高，缓慢、均匀地呼气，同时将双手放下，2次/d，每次均吸、呼气30次，从而可以减轻患者对负性情绪的影响。根据患者的情况来进行适当的运动，比如快走30min，可以加快人体的血液循环，提高人体的抵抗力。在走路的时候，要注意走路的速率，四肢会感觉到暖和，但是不会感觉到疲劳就可以。

总之，在对冠心病患者进行护理的过程中，采用系统的心脏康复护理介入，可以给患者提供更加全面、系统的护理，进而提高患者的心功能，提高患者的生命品质，是非常有价值的。对冠心病患者进行早期康复治疗，可以有效地改善患者的心脏功能，提升患者的生存品质，是一种值得推广的方法。

参考文献

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[2] 张敏，王琳，邢娅娜.家庭远程心脏康复对冠心病患者临床结局影响的Meta分析[J].护士进修杂志，2023，38（8）：723-729.

[3] 马玲.综合护理对冠心病心脏介入术患者心脏康复效果的影响探讨[J].智慧健康，2022，8（31）：237-241.

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[8] 张丽，葛文艳，李江林，等.心脏康复训练对冠心病患者PCI术后心功能和生活质量的影响[J].中外女性健康研究，2020（9）：16-17.