优质护理对门诊脑血管疾病患者满意度的影响

李俭萍

【摘要】目的：针对门诊脑血管患者对其进行优质护理，分析其对患者满意度的影响。方法：时间2023年1月—2023年6月；选取我院急诊科内部400例脑血管疾病患者作为研究对象，按照抽签法将患者分为观察组（200例）与对照组（200例）。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，分析其影响。结果：两组的护理满意度以及并发症发生率进行比较，观察组护理满意度较高（观察组95.00%vs对照组89.50%），并发症发生率较低（观察组8.50%vs15.00%）（P<0.05）；观察组的各项评分高于对照组（P<0.05）。结论：针对门诊脑血管疾病的患者采用优质护理具有显著效果，能够在一定程度上改善患者满意度以及并发症，提高患者的自理能力。

【关键词】优质护理；门诊脑血管疾病；满意度；自理能力

Effect of high quality nursing on satisfaction of outpatients with cerebrovascular diseases

LI Jianping

The First Peoples Hospital of Baiyin City， Gansu Province， Baiyin City， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of high-quality nursing on the satisfaction of patients with cerebrovascular disease in outpatients. Methods： From January 2023 to June 2023； 400 patients with cerebrovascular diseases in the emergency department of our hospital were selected as the study objects， and the patients were divided into observation group （200 cases） and control group （200 cases） according to the lottery method. The control group was treated with routine nursing， the observation group was treated with high quality nursing， and its influence was analyzed. Results： The nursing satisfaction and complication rate of the two groups were compared. The nursing satisfaction rate of the observation group was higher （observation group 95.00%vs control group 89.50%）， and the complication rate was lower （observation group 8.50%vs15.00）（P<0.05）. The scores of observation group were higher than those of control group （P<0.05）. Conclusion： The use of high-quality nursing for outpatients with cerebrovascular diseases has a remarkable effect， which can improve patient satisfaction and complications to a certain extent， and improve patients self-care ability.

【Key Words】Quality nursing； Outpatient cerebrovascular diseases； Satisfaction； Self-care ability

腦血管属于神经内科疾病，该疾病好发于老年群体，在患者确诊后病程时间较长，且病情发展较为迅速，随着社会的发展，人们的饮食以及日常生活习惯也随之发生变化，该疾病的患病概率也随之上升，且发病群体逐渐趋于年轻化，同时该疾病的致死率和致残率相对来说比较高，严重危及患者的生命安全[1-3]。由于该疾病对人体的损伤较为严重，且临床上尚未找到该疾病的特效治疗方案，其预后效果也未到达预期目的，故如何预防该疾病的发生以及预后效果，帮助患者提高恢复速度，是目前临床护理的重中之重，为此，需要采用安全有效的护理方法能够有效的提高患者的生活质量[4]。本研究将对患者采用优质护理，对其结果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年1月—2023年6月在我院急诊科内部400例脑血管疾病患者作为研究对象，采用抽签法以及1：1的原则将患者分为观察组（200例）与对照组（200例）。观察组，男112例，女88例，年龄40～79岁，平均年龄（59.72±6.78）岁，病程1～7个月，平均病程（4.08±0.53）个月；对照组，男107例，女93例，年龄43～78岁，平均年龄（60.59±6.34）岁，病程1～8个月，平均病程（4.15±0.64）个月，两组一般资料均保持同质性（P>0.05）。纳入标准：①经临床确诊为脑血管疾病的患者；②患者为首次发病；③患者以及家属签署书面协议。排除标准：①合并患有恶性肿瘤的患者；②肝肾功能严重障碍的患者；③患有传染性疾病的患者；④意识障碍的患者。

1.2 方法

对照组采用常规护理，护理人员对患者进行热情接待，根据患者症状推荐其科室进行就诊，掌握患者的就诊资料，密切关注患者身体状态，如发现异常，及时通知医生采用相应的措施，提醒患者复诊时间。

观察组在对照组的基础上进行优质护理，具体操作如下：（1）护理人员要积极热情的主动为患者提供各类基础服务，为75岁以上的老年人提供优先就诊服务，保持门诊治疗环境光线充足，且空间适当，保持室内适宜的温度与湿度，定时打扫卫生以及开窗通风，辅助患者进行自身清洁，例如：剪指甲等。（2）密切观察患者的情绪变化，多与患者进行沟通，根据患者的兴趣倾向，引导患者讲述内心想法，转移患者的注意力，普及疾病存在的风险，通过播放舒缓的音乐等措施，缓解患者心情，向患者介绍成功案例，增强患者对疾病治疗的信心，与患者家属进行联合，增加家属的陪伴时间，让患者感受到关心和温暖。（3）护理人员可通过采用不同形式的宣讲方式，例如：动画、图片等向患者讲解疾病相关内容，其中主要包括：护理注意事项、药物作用以及不良反应等，每周对患者开展知识讲座，集中进行知识讲解以及疑问回答，定期通过考核以及提问的方式对患者学习内容进行评价，考核合格者，设置奖品对其进行物质奖励，例如：鸡蛋、生活用品等。对考核未通过者，对其进行语言鼓励。（4）护理人员根据患者的病情发展以及身体健康程度的差异对患者制定具有针对性的功能锻炼计划，其中主要包括：散步、站立、迈步等，同时护理人员对其进行按摩辅助，患者可以根据自身的耐受力，自行增减运动量。

1.3 观察指标

（1）护理满意度：采用本院自制的满意度问卷（Cronbachα系数为0.931，信度0.852、效度0.877），问卷包含4个维度，总分为100分，其中非常满意、满意以及不满意代表的分值为≥80分、45～79分、<45分，满意度=（1-不满意度）/总人数×100%。（2）自理能力：采用改良巴氏指数[5]（Modified Barthel Index， MBI）对患者日常生活自理能力进行评价，总分为100分，分数越高，表示患者日常生活活动独立性越强，依赖性越小。（3）并发症：其中主要包括血肿、头痛、尿潴留、腰背酸痛、腹痛等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，進行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度

两组的护理满意度比较（P<0.05），见表1。

2.2 自理能力

护理前患者评分结果比较无差异（P>0.05），护理后患者评分增加，且观察组增加明显（P<0.05），见表2。

2.3 并发症

观察组中血肿、头痛、尿潴留、腰背酸痛、腹痛以及总发生率的人数分别为4（2.00%）、2（1.00%）、6（3.00%）、4（2.00%）、1（0.50%）、17（8.50%），对照组分别为6（3.00%）、8（4.00%）、10（5.00%）、4（2.00%）、2（1.00%）、30（15.00），两组对比（x2 =4.074，P=0.044）。

3 讨论

脑血管疾病是一种较为常见的神经内科疾病，具有危重且紧急的特点，如果不及时进行治疗，则导致患者诱发多种并发症，造成人体的神经功能损伤以及身体发生瘫痪等，对患者的生活质量造成影响，因此，在对该疾病进行治疗时采用专业的护理措施对患者病情恢复具有重要意义[6-7]。由于我国人口众多，医疗资源有效，大部分脑血管患者在度过危险期后选择出院，定期进行门诊脑卒中复查，在患者进行门诊诊疗的过程中，采用的护理服务越全面，患者的康复情况也就越理想。优质护理服务是一种以病人为中心，加强基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业，提高护理服务的整体水平的护理模式[8]。因此，本研究将采用优质护理的方法进行研究。

本研究中对于自理能力以及并发症的改善程度，相比于对照组，观察组更加明显（P<0.05）结果表明优质护理的优越性，分析其原因为，本研究通过对患者进行心理疏导，引导患者讲述内心想法，与患者家属进行联合，使患者感受到关心以及温暖，稳定患者心态，增加患者的依从性，通过对患者进行健康教育知识宣讲，增加患者的健康意识，对疾病并发症的发生进行预防，同时结合对患者进行按摩以及制定相应的运动计划，改善患者机体的血液循环，提升自身的免疫能力以及管理能力。本研究通过以患者为中心，提高护理的质量与水平，对患者进行全方面护理，增加患者的护理满意度，这与本研究中护理满意度比观察组较为优越（P<0.05）的结果相论证。

总而言之，针对门诊脑血管疾病的患者采用优质护理具有显著效果，能够在一定程度上改善患者满意度以及并发症，提高患者的自理能力。值得临床进行推广。

参考文献

[1] 韩妹，柳媛媛，陈积雄，等.PDCA对脑血管疾病继发肺部感染患者感染控制及生活质量的影响[J].中华医院感染学杂志，2021，31（4）：594-597.

[2] 管蕊，孙金龙，宋占春.整合式多学科诊疗护理在老年脑血管疾病患者中的应用效果[J].中国医药导报，2022，19（13）：173-176，189.

[3] Zhang Huihui，Zhou Xia，Qin Haoli.Effect of anticipatory care based on Logistic regression analysis on motor cognitive function and adverse events in elderly cerebral infarction [J]. Shanxi Medical Journal，2022，51（17）：2034-2036.

[4] 徐娟，高玉玲，赵萍.不同肠内营养置管方式在脑血管疾病行机械辅助通气患者中的应用效果[J].齐鲁护理杂志，2021，27（2）：138-139.

[5] 孙明亮，刘瑾，刘汕，等.养心健脾汤联合醒脑调神法针刺治疗卒中后中重度抑郁的临床研究[J].环球中医药，2023，16（1）：164-167.

[6] 曾雯，张依娜.院前急救护理路径对急性脑血管疾病患者抢救时及抢救效果的作用分析[J].贵州医药，2022，46（6）：975-976.

[7] 赵东升，弥婉军.血清同型半胱氨酸、促甲状腺激素、脑钠肽水平动态监测对重度脑血管疾病所致认知功能障碍的预测价值[J].陕西医学杂志，2022，51（9）： 1146-1148，1170.

[8] 强莹，刘雪琪，刘宝东，等.优质护理在胸腺瘤合并重症肌无力患者中围术期护理效果的Meta分析[J].中国临床新医学，2023，16（6）：557-563.