优质护理对老年慢性支气管炎患者症状缓解时间及生活质量的影响

杨霞

【摘要】目的：分析优质护理对老年慢性支气管炎（CB）患者症状缓解时间及生活质量的影响。方法：选取我院2019年6月—2022年6月收治的70例老年CB患者为例，按掷硬币法分为两组各35例，对照组采取常规干预，观察组另加用优质护理，对比两组干预效果。结果：观察组发热、咳嗽、浓痰、呼吸困难症状缓解时间较对照组短（P<0.05）。干预后，观察组生活质量评分较对照组高（P<0.05）。观察组护理满意度97.14%较对照组71.43%高，差异显著（P<0.05）。结论：对老年CB患者采取优质护理，可明显提高患者生活质量，加快其病情康复。

【关键词】优质护理；老年慢性支气管炎；生活质量

Effect of quality nursing on symptom relief time and quality of life in elderly patients with chronic bronchitis

YANG Xia

Baiyin City， Gansu Province， Huining County Dingjiagou town health center， Baiyin， Gansu 730710， China

【Abstract】Objective： To analyze the effects of quality nursing on symptom relief time and quality of life in elderly patients with chronic bronchitis （CB）. Methods： 70 elderly CB patients admitted to our hospital from June 2019 to June 2022 were selected as examples and divided into 2 groups with 35 cases in each group according to coin toss method. The control group received routine intervention and the observation group received high-quality nursing. The intervention effect of the two groups was compared. Results： The remission time of fever， cough， sputum and dyspnea in observation group was shorter than that in control group（P<0.05）. After intervention， the quality of life score of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）. The nursing satisfaction of observation group was 97.14% higher than that of control group 71.43%（P<0.05）. Conclusion： Quality nursing for elderly CB patients can significantly improve the quality of life and accelerate the recovery of CB patients.

【Key Words】Quality nursing； Senile chronic bronchitis； Quality of life

據统计[1]，我国有3000多万慢性支气管炎（CB）患者，其发病率为3%～5%，50岁以上的人群患病率高达24%。CB病程较长，起病缓慢，临床表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状，对患者生命健康造成一定影响[2]。且老年患者自身机能较差，对于支气管、器官及其周围组织引起的炎症耐受性较差，若不及时治疗，还会诱发肺心病、肺气肿等疾病。因此在给予患者积极治疗的同时，还需配合有效的护理干预，以改善患者心理状态，提高患者生活质量[3]。优质护理是以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，从而提升护理服务水平[4]。目前，临床关于优质护理对老年CB患者的研究较多，但研究指标较单一，基于此，本研究选取我院2019年6月—2022年6月收治的70例老年CB患者，对比分析两种方法干预效果，如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

以2019年6月—2022年6月我院收治的70例老年CB患者为例，按掷硬币法分为两组各35例。对照组，男20例，女15例，年龄61～79岁，平均年龄（70.26±3.78）岁，病程1～10年，平均病程（5.52±0.47）年；观察组，男18例，女17例，年龄61～80岁，平均年龄（70.26±3.78）岁，病程1～10年，平均病程（5.52±0.47）年。两组资料对比，无显著差异（P>0.05）。纳入标准：①CB符合《呼吸系统疾病诊疗标准》[5]的诊断标准；②年龄>60岁；③认知正常者。排除标准：①存在肝肾功能障碍者；②精神疾病者；③严重感染性疾病者。

1.2 方法

对照组：常规干预，即协助患者完成相关检查，做好健康指导，嘱咐患者遵医嘱用药，指导其养成良好的睡眠、生活习惯。

观察组另加用优质护理，具体为：（1）健康宣教。以温和、耐心的语气向患者讲解CB相关知识，如临床表现，引起CB的主要因素等内容，耐心解答患者提出的问题，及时纠正其错误认知，对于年龄较大、文化程度较低的患者，对其进行面对面交流，确保其在理解范围内获取正确的知识。此外，每月10日、20日开展健康讲座，分享老年CB相关知识，如CB患者如何饮食、如何自行调节不良情绪等。（2）心理干预。责任护士与患者积极交流，观察患者面部表情，对于存在焦虑、疑惑的患者，增加其沟通次数，告知患者不良情绪不利于病情好转，教会患者调节情绪的方法，如深呼吸、自我暗示、看幽默视频、手工编织等，并邀请家属参与其中，引导患者回忆过往开心时间、生活点滴事件。（3）用药干预。责任护士向患者讲解遵医嘱用药的重要性，嘱咐其不可在用药期间自行停药，向患者讲解这种不良用药行为对患者的危害，并指导家属监督患者用药，注意用药剂量、正确方法。对于年龄较大、文化程度较低的患者，可为其制作“用药提醒便利贴”，或叮嘱家属督促患者用药，教会患者养成良好用药习惯。（4）生活干预。a.嘱咐患者结合天气变化增加衣物，做好个人防护，避免吸入刺激性气体及去人流量密集的场所，嘱咐患者戒烟，避免有害成分影响患者呼吸道功能及肺部自净能力。b.指导其养成良好的睡眠习惯，每天睡眠>8h，对于睡眠质量不佳的患者，可在睡前指导其喝温牛奶、温水泡脚10～20min。c.结合患者饮食爱好为其制定饮食方案，指导其多食高蛋白（如鸡肉，鸭肉，鱼虾），高维生素及易消化（如小米粥 ，面条，馒头）的食物，多食新鲜蔬菜，如白菜、萝卜、菠菜等，每天饮水量>1500mL，d.结合患者病情状况指导患者进行有氧运动，如慢走、打太极拳、打乒乓球等运动，20～30min/次/d。

1.3 观察指标

（1）症状缓解时间。（2）生活质量。选取生活质量量表（SF-36）评估，主要评估心理领域、社会领域、总体感觉三部分，各项目满分100分，得分越高，说明患者生活质量越高。（3）护理满意度。自制护理满意度调查问卷，包含工作态度、耐心程度、对疾病知识的了解程度，共30分，满意（>20分），一般（10～20分），不滿意（<10分）。该量表信效度检验，Cronbachs系数为0.89，信效度良好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 症状缓解时间

观察组发热、咳嗽、浓痰、呼吸困难症状缓解时间较对照组短，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 生活质量

两组干预前相比，无显著差异（P>0.05），干预后，观察组SF-36评分较对照组高，差异显著（P<0.05），见表2。

2.3 护理满意度

观察组护理满意度97.14%较对照组71.43%高，差异显著（P<0.05），见表3。

3 讨论

我国优质护理起源于2010年，由整体护理衍生而来，强调以患者为中心，从患者利益出发，在注重患者疾病的同时，注重患者心理需求的满足和人格尊严的完善，为患者提供全面、全程、连续、专业的护理方法[6-7]。刘新梅[8]研究中，给予老年CB患者采取优质护理干预后，患者心理领域评分（95.37±2.38）分，社会领域评分（95.26±2.38）分，总体感觉评分（95.24±2.46）分，护理满意度97.56%（40/41），说明这一干预方法在改善患者生活质量，提高护理满意度方面效果较好。本研究结果中，干预后，观察组SF-36评分较对照组高，差异显著（P<0.05）。观察组护理满意度97.14%较对照组71.43%高，差异显著（P<0.05）。证实了以上观点。在老年CB患者行优质护理中，将健康教育应用其中，可明显提升患者对疾病知识的认知程度，增强其参与意识，有助于促进其治疗和护理积极性；责任护士与患者进行有效的沟通，促进护患之间的信任、支持、理解，邀请患者家属参与其中，有助于建立良好的沟通渠道，减少其不良情绪的产生；加强对患者用药知识的了解，从而提高其用药积极性；对患者饮食、睡眠、运动进行干预，使患者养成良好的饮食、作息习惯，从而提高其机体免疫力，提升其睡眠质量，使其感受到病情的好转，更有效地控制疾病发展。此外，该护理方法的应用，调动了护士工作积极性，提升了护士责任感，从而增强其护理满意度。本研究结果中，观察组发热、咳嗽、浓痰、呼吸困难症状缓解时间较对照组短，差异显著（P<0.05）。与于岩伟，胡京晶[9]研究结果相一致，说明这一干预措施能有效加快其病情康复。责任护士通过关注患者身体状况、心理状况、生活状况等方面，为其制定个性化、全面、安全、有效的干预措施，促使患者积极配合医生治疗，最终实现患者恢复目的。

综上所述，对老年CB患者采取优质护理，可明显提高患者生活质量，加快其病情康复。

参考文献

[ 1 ] 王影，李晓梅.优质护理对老年慢性支气管炎患者生活质量的影响[J].医学食疗与健康，2021，19（27）： 139-140.

[2] 熊益，董智强.优质护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭患者肺功能及血气指标的影响[J].山西医药杂志，2021，50（18）：2723-2726.

[3] 陈细芳.分析优质护理干预对老年慢性支气管炎患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2022，9（11）：2061-2064.

[4] 于小格.优质护理对老年慢性支气管炎患者生活质量的影响分析[J].中国冶金工业医学杂志，2022，39（3）：332-333.

[5] 朱惠莉，任涛，贝政平.呼吸系统疾病诊疗标准[M].上海：上海科学普及出版社，2014.

[6] 陈璐雯，赵青青，陈婧婧，等.优质护理在老年慢性支气管炎中的效果和对肺功能的影响[J].重庆医学，2022，51（S2）：436-438.

[7] 甘艳，张艳.优质护理服务对老年慢性支气管炎患者生活质量的影响[J].山西医药杂志，2021，50（10）： 1754-1757.

[8] 刘新梅.优质护理干预对老年慢性支气管炎患者心理状态及生活质量的影响[J].中外女性健康研究，2022（3）：155-156，189.

[9] 于岩伟，胡京晶.优质化护理服务对改善老年慢性支气管炎患者症状、生活质量及并发症的效果[J].国际护理学杂志，2019，38（4）：556-559.