快速康复护理在肱骨骨折患者中的应用

2024-07-08 16:58朱伟燕
健康之家 2024年4期
关键词:快速康复护理疼痛程度住院时间

朱伟燕

摘要:目的 探究快速康复护理应用于肱骨骨折患者的临床效果。方法 选取2021年1月~2023年6月在我院接受诊治的肱骨骨折患者32例为研究对象,根据护理方法分为对照组和研究组各16例。对照组接受常规护理干预,研究组接受快速康复护理干预,比较两组疼痛评分、生活质量评分、自理能力评分、住院时间、医疗费用及并发症发生情况。结果 干预前,两组疼痛评分、生活质量评分、自理能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组疼痛评分低于对照组,生活质量与自理能力评分明显高于对照组(P<0.05)。研究组住院时间短于对照组,医疗费用少于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 将快速康复护理应用于肱骨骨折护理中,可促进患者较快康复,减轻患者疼痛感,提高患者生活自理能力和生存质量,减轻患者医疗负担。

关键词:快速康复护理;肱骨骨折;疼痛程度;生存质量;住院时间

肱骨骨折为临床常见的骨折类型,主要因直接或间接暴力导致。随着交通、建筑等行业的高速发展,因意外事故造成的肱骨骨折患者人数也在不断增加。肱骨骨折发生后,骨折部位除了会出现肿胀、强烈疼痛等不适症状之外,还会导致日常活动受限[1]。若未能及时就医接受对症治疗,很容易诱发多种并发症或后遗症,不仅增加临床治疗难度,还会影响患者正常工作与生活。临床针对肱骨骨折的治疗多选用手术疗法,但在多种因素的共同作用下,患者极易产生不同程度的手术应激反应,对治疗效果和预后康复产生不利影响[2~3]。本研究旨在探讨探究快速康复护理应用于肱骨骨折患者的临床效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年1月~2023年6月在我院接受诊治的肱骨骨折患者32例为研究对象,根据护理方法分为对照组和研究组各16例。。对照组女6例,男10例;年龄21~73岁,平均(48.13±4.96)岁;受伤原因:车祸9例,重物砸伤3例,其他原因导致受伤4例。研究组女7例,男9例;年龄23~71岁,平均(47.59±5.03)岁;受伤原因:车祸11例,重物砸伤2例,其他原因导致受伤3例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准:影像学检查结果符合肱骨骨折诊断标准;具有良好的沟通能力,能够表达自身意愿,且能全力配合医护工作;患者/家属已对本次研究展开详细探查,并签署知情同意书。排除标准:不愿参与或无法正常沟通;存在手术禁忌证;无法自主交流,不能全力配合医护工作;合并免疫系统疾病[4]。

1.3 方法

1.3.1 对照组接受常规护理

协助患者做好各项术前准备工作,按规定禁饮禁食,备好手术过程中所需的各项药品和物资。术中,护理人员除了要密切配合操作医师工作之外,还要严密监测患者的生命指标及体征变化。术后为患者提供必要的饮食指导和用药护理,待患者病情稳定后,指导其展开康复训练,同时做好并发症的预防工作。

1.3.2 研究组在常规护理基础上实施快速康复护理干预

(1)疼痛管理:术后患者多会出现不同程度的疼痛感,护理人员需根据疼痛评估情况,对其展开针对性干预。在医生的指导下按时服用所开具的镇痛药物,以减轻疼痛。如果疼痛无法控制,及时向医生报告。指导患者术后早期适当休息,避免使用受伤的手臂以减轻疼痛。卧床休息时,保持身体的正确姿势,避免过度移动和扭曲,同时避免过度使用受伤的手臂,以免引起进一步的疼痛和损伤。可以使用辅助装置,如石膏固定或支架来稳定伤势。在医生的指导下,可以使用冰袋冷敷肩部。每次冰敷15~20 min,每天3~4次。注意不要用冰袋直接接触皮肤,以免引起冻伤。

(2)饮食护理:麻醉清醒后,可指导患者少量饮水,并逐渐向流食、半流食和普食过渡。根据患者的营养情况,为其进行饮食规划,提醒患者增加蛋白质、维生素及热量含量较高食物的摄入量,避免食用辛辣、生冷以及不容易消化的食物。

(3)康复训练:在病情稳定,且身体条件允许的情况下,结合患者体质制定科学的康复训练方案。早期锻炼主要以肩关节和手指活动为主,逐渐恢复力量和灵活性。根据患者的恢复情况,为其提供局部按摩,以促进血液循环。待患者恢复到一定程度后,指导其进行主动训练,并严格控制活动时间与活动强度,以免加重疼痛,影响病情康复。定期进行康复评估和治疗,如按摩、理疗等,促进肌肉的恢复和关节的灵活性。严格按照医生的建议和处方进行药物治疗,并定期复诊。及时向医生报告任何不适或异常情况。

1.3 观察指标

(1)比较两组疼痛程度:采用视觉模拟评分法(VAS)[5]评估,最高分为10分,最低分为0分,分值随着疼痛加重而增加。(2)比较两组生活质量与自理能力:以生活质量(SF-36)和(ADL)[6]自理能力量表评估,分值与患者生活质量/自理能力呈正相关。(3)比较两组住院时间与医疗费用。(4)比较两组并发症发生情况。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS22.0统计学软件,计量资料以(±s)表示,采用t检验,计数资料用比率表示,采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组疼痛程度比较

干预前,两组疼痛评分比较差异无统计学意义;干预后,研究组疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。

2.2 两组生活质量与自理能力比较

干预前,两组生活质量与自理能力评分比较差异无统计学意义;干预后,研究组生活质量与自理能力明显高于对照组(P<0.05)。

2.3 两组并发症发生情况比较

研究组并发症发生率为6.25%,明显低于对照组的37.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.4 两组住院时间与医疗费用比较

研究住院时间明显短于对照组,医疗费用少于对照组(P<0.05)。

3讨论

肱骨骨折为临床常见的骨折类型,具有一定的突发性。骨折发生后,患者不仅会感到强烈疼痛,还会造成肢体活动受限,影响日常生活能力[7~8]。为了促进骨折愈合,加快关节功能恢复,临床通常会为此类患者选择手术治疗。尽管随着医疗水平的不断发展,针对肱骨骨折的手术治疗技术也在不断进步,但依然无法完全避免手术治疗过程中出现的疼痛、感染等不良事件,从而影响患者预后。因此,选择高效、安全的护理方案对肱骨骨折患者康复效果具有重要意义[9~10]。

快速康复护理主要通过营养、心理、镇痛等多学科协作为患者提供针对性的干预,将快速康复护理理念贯穿于肱骨骨折整个治疗过程,从而达到缩短患者康复时间的目的[11~12]。本研究中,干预前,两组疼痛评分、生活质量评分、自理能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组疼痛评分低于对照组,生活质量与自理能力评分明显高于对照组(P<0.05)。研究组住院时间短于对照组,医疗费用少于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。提示快速康复护理模式可有效减轻患者疼痛,提高患者生存质量和自理能力,促进患者康复,减轻患者医疗负担,减少并发症的发生。快速康复护理要求护理人员在手术前结合患者的具体情况,帮助其做好充分的心理与生理准备,减轻应激反应;手术完成后,积极开展饮食指导及康复训练,促使患者改变不良饮食,尽快康复[13]。

综上所述,将快速康复护理应用于肱骨骨折护理中,可促进患者较快康复,减轻患者疼痛感,提高患者生活自理能力和生存质量,减轻患者医疗负担。

参考文献

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