乳糜
- 成人乳糜泻多部位小肠活检的病理特征分析*
研究中心4背景：乳糜泻是一种自身免疫性肠病，可表现为斑片状黏膜损伤。因此，其诊断应行多部位小肠活检进行组织学评估。目的：分析成人乳糜泻患者多部位小肠活检的病理特征，为乳糜泻的早期识别和诊断提供参考依据。方法：回顾性收集2019 年8 月—2022 年4 月在新疆维吾尔自治区人民医院首诊为乳糜泻的22 例成人患者的病理资料。入组患者血清抗组织型转谷氨酰胺酶抗体IgA 阳性，并于内镜下在十二指肠球部、降部和回肠末段取活检，由经验丰富的病理学家行改良Marsh
胃肠病学 2023年2期2024-01-13
- 9例左半结肠癌根治术后乳糜漏的临床分析
合口瘘和出血等,乳糜漏发生临床相对少见。Aalami等[3]报道腹部恶性肿瘤淋巴结清扫术后乳糜漏发生率为7.4%,卢星榕等[4]报道结直肠癌术后乳糜漏发生率为3.6%。乳糜漏发生率在左半结肠癌根治术后远低于右半结肠癌根治术后[5]。近年来,随着结肠癌手术数量不断增加,CME根治术不断普及,术后乳糜漏的发生也不断增多,影响患者的术后恢复。本研究旨在通过回顾性分析2018年4月至2022年4月苏州大学附属第一医院收治的211例左半结肠癌根治术后患者中9例并发乳
江苏大学学报（医学版） 2023年5期2023-10-11
- 酶联免疫吸附法检测乙肝表面抗原不同程度乳糜血对其的干扰分析*
的生活习惯出现，乳糜血在无偿献血者血液中出现的比例逐渐增多，在我国为了保证献血者身体健康减少献血不良反应未对献血者献血前饮食情况加以限制，献血者往往是餐后献血，这就导致餐后乳糜微粒生理一过性增高，乳糜血中胆固醇、磷脂等物质含量偏高，致使血浆呈现乳白色或混浊状，进而无法用于临床输血或血液品制作。因此乳糜血被淘汰比率逐年增高。临床上，乳糜血会影响多项生化项目的检测，而关于乳糜血浆对酶联免疫吸附法（ELISA）检测的影响报道不多。本研究细化乳糜血浆的程度，于不同
黑龙江医药 2023年17期2023-09-25
- 腹腔镜下缝扎治疗宫颈癌术后乳糜腹1例并文献复习
,250014)乳糜腹是由于手术、外伤、淋巴管发育畸形及恶性肿瘤等原因导致淋巴回流障碍或淋巴管破裂,从而引起富含脂质的淋巴液在腹膜腔内堆积[1]。近年,由于腹腔镜手术的广泛开展及电外科器械的使用,术后乳糜腹的发生率有所增加。虽然大多数术后乳糜腹患者可通过保守治疗治愈,但对于保守治疗不能控制的患者,可考虑手术治疗。我院通过腹腔镜手术缝扎淋巴管瘘口治愈1例宫颈癌术后乳糜腹患者。本研究在此基础上结合文献复习,对术后乳糜腹的诊断与治疗进行回顾、总结。患者女,58岁
腹腔镜外科杂志 2023年6期2023-07-17
- 99Tcm-右旋糖酐淋巴显像诊断乳糜胸
100034)乳糜胸指富含甘油三酯的乳糜液外渗入胸膜腔内，可由先天性淋巴管畸形、肿瘤、创伤和外科手术所致，也可能是多种因素共同作用的结果[1-2]。目前主要依靠实验室检查诊断乳糜胸，以胸腔积液中存在乳糜微粒或甘油三酯含量大于1.24 mmol/L(110 mg/dl)为标准[3]，但无法明确病因。核医学淋巴显像可评估淋巴引流，主要用于诊断肢体淋巴水肿及进行分期，文献[4]认为其对判断乳糜性疾病如乳糜胸、乳糜腹、乳糜尿及乳糜漏等亦有一定价值。本研究观察99
中国医学影像技术 2023年1期2023-01-31
- ■小肠微生物组:乳糜泻中一个研究不足的生态系统
有1%的人口受到乳糜泻的影响。随着研究的不断深入，肠道菌群正成为解释为什么一些遗传易感人群会患上乳糜泻的因素。目前，避免摄入含有麸质的食物是治疗乳糜泻的唯一有效途径，但这并不能完全解决乳糜泻的症状和炎症。为此，深入研究肠道菌群与乳糜泻的相互作用，可以帮助我们更好地预防或治疗相关疾病。目前，研究者通过对乳糜泻患者与健康人群的横断面与纵向研究，以确定微生物菌群的差异。与其它慢性炎症疾病的报道类似，乳糜泻相关的微生物变化在不同的研究中有所不同。根据麦克马斯特大学
中国食品学报 2022年8期2022-12-31
- 结直肠癌术后乳糜漏的治疗
州 350001乳糜漏和（或）淋巴漏是由于局部区域的淋巴液循环途径被破坏或中断，淋巴液压力大于组织液压力或体腔内压而引起外漏。术后乳糜漏的发生受多种因素影响，主要包括原发病灶和淋巴结转移情况，手术操作，术后处理等[1]。文献报道腹部手术术后乳糜漏发生率为1%～11%，常见于腹主动脉手术，胰腺手术，肝移植术，盆腔或主动脉旁淋巴结清扫术等[2]。腹腔乳糜漏是结直肠癌术后一种少见的并发症，可表现为进食后腹腔引流液呈乳白色，但无明显的临床症状。乳糜液中含有大量的甘
结直肠肛门外科 2022年3期2022-07-20
- 胸外科手术后继发乳糜胸的防治
吴卓鹏，杨劼乳糜胸是由胸导管或其分支损伤后乳糜液在胸腔内积聚引起的，是一种罕见但相对严重的疾病，主要原因是创伤性因素，最常见是医源性的，约占经典肺切除术和纵隔淋巴结清扫术后继发性乳糜胸的1%~2%，尤其是第4组淋巴结清扫过程中有可能损伤胸导管分支［1-3］。常见的治疗方法包括低脂饮食、全胃肠外营养（TPN）、药物、胸膜固定术等保守治疗，但这些治疗常不能治愈乳糜胸［4］，尤其是在乳糜漏大量排出的情况下，需要外科干预对胸导管进行结扎或栓塞等治疗。乳糜液的大量丢
岭南现代临床外科 2021年6期2022-01-24
- 以乳糜胸为首发症状的T细胞淋巴瘤1例并文献复习
娟 杨文仙 马月乳糜胸是由于胸导管损伤或阻塞导致淋巴回流受阻，乳糜液聚集于胸腔所致。根据病因可将乳糜胸大致分为3类：先天性、创伤性和非创伤性。非创伤性50%见于恶性肿瘤，其中最常见的是淋巴瘤，占肿瘤引起乳糜胸的75%[1]。淋巴瘤的临床表现较为复杂，多表现为发热、贫血、皮肤瘙痒、无痛性淋巴结肿大、恶病质等，以乳糜胸为临床表现的淋巴瘤较为罕见，这类患者临床上可能会被认为是呼吸系统疾病而入住呼吸科。现报道以乳糜胸为首发症状的T细胞淋巴瘤合并肺栓塞1例，以提高临
中国现代医药杂志 2021年6期2022-01-01
- 无偿献血者的乳糜血浆对抗-HCV 检测影响研究
抽血，标本不能有乳糜，而无偿献血者一般都在餐后随机献血，不可避免采集到不同程度的乳糜血液,国内有文献报道乳糜标本对ELISA 实验有影响[1]，但对无偿献血者乳糜血液的检测报道却少见，本文就乳糜血浆不同程度对抗-HCV 检测的影响进行探讨。1 资料与方法1.1 一般资料检测无偿献血者血液，分离血浆，收集血浆标本320 袋，其中无乳糜血浆（乳糜指数≤1）40 袋，不同乳糜程度血浆280 袋（乳糜指数2、3、4、5、6、8 及＞8 各40 袋）。无乳糜的抗-H
智慧健康 2021年16期2021-07-28
- 广州市区无偿献血人群乳糜血报废调查分析
510095)乳糜血是指各种原因导致的含有大量乳糜微粒的血液[1]，俗称“脂肪血”，其产生的一个重要原因是抽血前一天晚上进食肥厚油腻食物[2]，脂肪经消化后转变为乳糜微粒被吸收入血，导致被采集的血液经分离后血浆呈乳白色。如果输注重度乳糜血，里面的乳糜微粒可能引起受血者微血管的脂肪栓塞，或者过敏、发热等输血不良反应[3]，也会使血液检查结果偏离[4]。在《全血及成分血质量要求》GB18469- 2012:5-13中也作出规定，重度乳糜的红细胞、血小板、血浆
广州医药 2021年3期2021-05-21
- 肺癌根治术后乳糜胸发生的相关因素分析
治术后发生医源性乳糜胸是相对少见的。由于胸导管及淋巴管道系统解剖的特殊性，术中解剖肺门血管或支气管，以及清扫纵隔淋巴结时，易致毛细淋巴管、淋巴管甚至胸导管损伤，从而发生乳糜胸，继而诱发水电解质失衡、低蛋白血症、机体免疫功能下降或呼吸循环系统衰竭，如处理措施不当有死亡的风险[1]。肺癌术后乳糜胸的发病率低，相关研究的规模小且病例数少，其诊疗流程多遵照食管癌术后乳糜胸的诊治指南。但是，两种疾病术后导致乳糜胸的管理存在明显差异。本研究回顾性分析36例肺癌术后并发
临床肺科杂志 2021年5期2021-04-27
- 犬猫乳糜胸的临床诊断与治疗
744300）乳糜胸是一种罕见且复杂的疾病，是指乳糜在胸腔内聚积。乳糜来自胸导管，胸导管从肠淋巴管收集富含甘油三酯的液体，并输送到前胸静脉系统，液体内含淋巴细胞、蛋白质和脂溶性维生素。乳糜胸可以分为先天性、创伤性和非创伤性。先天性遗传因素可能在今后诱发乳糜胸。创伤性原因分为手术性（如开胸术）和非手术性（如车祸、摔伤等），肿瘤可侵入或阻塞胸导管，特别是猫的纵膈淋巴瘤，是造成乳糜胸的主要非创伤原因。其他造成乳糜胸的非创伤性原因包括心肌病、心丝虫病、心包病以及
中兽医学杂志 2021年9期2021-03-27
- 大连市街头无偿献血乳糜血发生情况分析
增长。为降低本市乳糜血报废率，提高血液资源利用率，本研究旨在探讨大连市街头无偿献血乳糜血发生情况，现报道如下。1 资料与方法1.1 研究对象 以2018 年1 月至2018 年12 月于大连市某街头采血点进行无偿献血的16 524人次献血者为研究对象。纳入标准：年龄18～55 岁；自愿无偿献血；采血前接受常规体检和相关血液检查；血液中心登记有详细的个人信息资料。排除标准：合并血液感染性疾病；具有凝血功能性病变；个人资料不完整。1.2 方法1.2.1 血样乳
当代医学 2021年6期2021-03-02
- 腹部术后乳糜漏的诊断与治疗研究进展
免疫监视[2]。乳糜液是一种肠道淋巴液，每日可产生3～5 L，主要由淋巴液、免疫细胞和乳糜微粒组成，含有大量甘油三酯。乳糜液可通过肠系膜淋巴管汇集成肠干淋巴管，然后与左、右腰干淋巴管合并到乳糜池中，最后经胸导管注入左静脉角，这一过程称为乳糜回流[3]。持续性乳糜漏可导致机体丢失大量蛋白质、免疫细胞、脂质等物质，造成水电解质失衡、营养不良、免疫力降低、感染风险高、伤口愈合不良、疼痛等[4]。因此，腹部术后乳糜漏的诊断与治疗对患者的术后恢复极其重要。现将腹部术
山东医药 2020年30期2020-12-30
- 腹腔镜结肠癌根治术后乳糜漏的临床分析
并发症难以避免，乳糜漏是其并发症之一。随着全结肠系膜切除术的普及，乳糜漏也日渐增多，影响患者术后身体恢复。本研究旨在通过回顾分析2018年6月至2020年6月苏州大学附属第一医院为124例患者行腹腔镜结肠癌根治术的临床资料，探讨腹腔镜结肠癌根治术后发生乳糜漏的危险因素及防治措施。1 资料与方法1.1 临床资料 2018年6月至2020年6月苏州大学附属第一医院胃肠外科行腹腔镜结肠癌根治术的124例患者，术前均行肠镜及病理检查证实为结肠癌，未行新辅助化疗，手
腹腔镜外科杂志 2020年11期2020-11-23
- 左颈清术后合并双侧乳糜胸及肺炎一例
白色液体，引流液乳糜试验呈阳性，并予以禁食、抗炎、充分引流、营养支持等对症治疗。1周后复查胸部CT(图2)：右侧胸腔未见引流液形成，左侧较前吸收。结合情况予以拔除右侧胸腔引流管。讨论胸导管或淋巴管主要分支破损引起乳糜液溢出，即为乳糜漏，作为颈部手术的发生率不到2%，其产生原因是在施行颈清术中损伤颈段胸导管或右淋巴管所致。乳糜胸的发生率更低，单侧多见，双侧较罕见。乳糜漏是甲状腺癌颈清术后罕见的严重并发症之一[1-2]。正常情况下，胸导管起至乳糜池，经主动脉裂
临床外科杂志 2020年6期2020-07-24
- 胃癌术后乳糜漏的临床研究及分析
213000）乳糜漏多发于胸腹部手术患者，可导致白蛋白、电解质、脂肪等经引流管丢失或流入腹腔内部，诱发患者机体营养不良，消瘦，切口水肿，晚期吻合口瘘等，严重者可进展为恶液质，甚至死亡[1]。乳糜漏引流不畅，也可导致腹腔感染发生率增加，造成不良转归等。为此需分析诱发乳糜漏的相关因素，并采取有效的防治措施。本研究总结分析我院患者各项基本临床资料，研究并分析胃癌术后乳糜漏的相关问题。1 资料与方法1.1 一般资料研究开展年限区间范围为2015年1月—2019年
临床医药文献杂志(电子版) 2020年87期2020-04-27
- 探讨肺癌术后乳糜胸保守治疗与手术治疗的临床疗效
现的并发症中包括乳糜胸，乳糜胸的形成是因为经胸导管回流的淋乳糜液出现外漏而在胸膜腔内聚积，患者在发生乳糜胸后容易出现胸痛、心悸、呼吸急促等表现，同时机体的免疫功能和代谢系统均会出现不同程度的损伤，一方面不利于肺癌患者术后康复，另一方面会损伤患者的免疫系统而危及患者的生命[1-2]。因此，针对肺癌术后的乳糜胸需要及时的治疗，临床中可采取保守治疗与手术治疗两种治疗方法，本研究比较了肺癌术后乳糜胸保守治疗与手术治疗的临床疗效，现报道如下。1 资料与方法1.1 一
哈尔滨医药 2020年1期2020-04-23
- 胸腺瘤术后乳糜胸1 例
。胸腺瘤术后并发乳糜胸鲜有报道，胸腔镜下胸腺瘤切除及扩大胸腺瘤切除术后乳糜胸的发生率至今尚不清楚。术后发生乳糜胸可能是由于切除胸腺或者在广泛剥离胸腺周围组织时损伤纵隔内微小淋巴管及周围侧支所致。术后乳糜胸仍然是一个少见且具有挑战性的临床问题，其治疗方式因乳糜胸的病因、病程及程度而各有不同。河北大学附属医院收治胸腺瘤术后乳糜胸1例，现报道如下。1 临床资料患者，女性，40 岁，主因体检发现纵隔肿块3 d入院。患者无明显周身乏力、视物模糊、头疼、头晕，无咳嗽、
中国现代医学杂志 2020年3期2020-01-14
- 尿液过于混浊 鉴别三种可能
况，须注意鉴别。乳糜尿 当乳糜液或淋巴液进入尿中，尿液会呈现乳白色混浊，称为乳糜尿。乳糜尿产生的原因多为淋巴循环受阻，从肠道吸收的乳糜液，逆流进入泌尿系统淋巴管，致使淋巴管内压不断增高而破裂，淋巴液进入尿中所致;或乳糜液不能流入乳糜池，而逆流到泌尿系統淋巴管所致。常见于丝虫病，少数为腹膜结核、肿瘤、胸腹部创伤或手术。鉴别：在尿液中加入等量乙醚或氯仿，提取乳糜，用苏丹Ⅲ染色，可呈阳性，又称为乳糜试验。显微镜下观察乳糜尿主要以脂肪颗粒为主，少见血细胞、脓细胞
保健与生活 2019年18期2019-11-08
- 加速康复外科理念下胰十二指肠切除术后早期进食与乳糜瘘相关性研究
，术后并发症多，乳糜瘘就是并发症之一，相关研究报道乳糜瘘发生率可以高达10.8%，最近已经引起足够的重视[1-2]。加速康复外科理念已逐步在胰十二指肠切除术围手术期应用，指南建议术后早期进食能够加速患者康复[3-5]，但目前有相关研究显示胰腺术后早期经口或导管肠内营养会导致乳糜瘘的发生[1，6-8]，可见胰十二指肠切除术后早期进食是否切实可行和是否会导致乳糜瘘的发生尚存有争议[9]，并影响临床决策和加速康复外科措施的践行。因此本研究回顾我院2014年6月至
肝胆胰外科杂志 2019年10期2019-11-07
- 妇科恶性肿瘤患者行腹主动脉旁淋巴结切除术术后发生乳糜漏的影响因素分析
的金标准[2]。乳糜漏是PAL术后一种较为少见的并发症。妇科恶性肿瘤PAL术后乳糜漏的发生率为3%～9%，其发生与术中切除的淋巴结数目有关[3-4]。本文回顾性分析行妇科恶性肿瘤切除术加PAL术后患者的临床资料，探讨患者术后发生乳糜漏的相关危险因素及其预防、治疗措施，以帮助改善妇科恶性肿瘤患者的预后及生活质量。1 资料与方法1.1 临床资料 纳入广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科2015年11月至2017年11月收治的行妇科恶性肿瘤切除术加PAL术后患者403
广西医学 2019年4期2019-03-19
- 血液中脂肪太多，怎么办
告知，他的血液为乳糜血，检测结果不准确，标本退回，要求刘某清淡饮食几日后再来空腹抽血检查。刘先生还是第一次听说“乳糜血”，到底什么是乳糜血呢？自己身体好好的，怎么会出现乳糜血呢？对于刘先生的疑问，我仔细给予了回答。 1.什么是乳糜血？乳糜血，俗称“牛奶血”，是含有高量脂肪的血液，血液离心后或静止一段时间后，可看到上层的血浆呈乳白色或浑浊状态。人体摄入的脂肪经过消化吸收后变成细小的乳糜微粒进入血液，乳糜微粒多到一定程度时血清就由清澈透明的淡黄色液体变成乳白色
家庭医药 2018年5期2018-05-22
- 低温倒置静置法降低乳糜血浆报废率的研究应用
如 何玉冰林雪梅乳糜血又名“脂血”, 主要是指血浆中甘油三酯含量过高,导致血浆呈现浑浊状或乳白色, 据有关报道统计, 我国献血中乳糜血的比例高达1%［1］。乳糜血中含有微粒子, 输入患者体内可能会导致微血管堵塞, 从而引起各类输血不良反应,不利于坚持以血液安全为中心、确保血液质量的目的, 易出现发生医疗纠纷的风险, 因此临床输注多半不会使用重度乳糜血［2］。早在2000年我国卫生部(现卫计委)就颁布了《血站基本标准》, 其中明文规定用于临床的全血或血液成分
中国实用医药 2018年21期2018-01-22
- 血浆乳糜程度比浊板和溶血程度比色板的制作与应用
技术与方法·血浆乳糜程度比浊板和溶血程度比色板的制作与应用孙迪 宋哲 孙颖 刘祥忠目的 探讨血浆乳糜程度比浊板和溶血程度比色板的使用，在采供血过程中降低由于人为误判导致的血浆非正常报废的影响。方法 随机抽调15名相关科室工作人员做为受试者，在自然光、日光灯的不同光线下对照比浊板和比色板图片及未对照比浊板和比色板图片，对处于临界值的血样进行血浆乳糜和溶血程度比对，检测光线对比浊板和比色板的影响；统计本站2012年与2013年乳糜血浆及溶血血浆报废数据，并加以
临床输血与检验 2017年5期2017-11-16
- 肺癌切除术后乳糜胸的早期诊断和治疗
著·肺癌切除术后乳糜胸的早期诊断和治疗薛志强 温佳新 刘毅 任志鹏 王彬 张成伟 刘阳 初向阳目的探讨肺癌切除术后乳糜胸的早期诊断和治疗。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月我院胸外科肺癌切除术后并发乳糜胸患者的临床病理资料，并比较常规开胸与胸腔镜手术后乳糜胸的差别。结果3 479例肺癌切除患者术后并发乳糜胸12例(0.34%，12/3 479)，胸腔镜手术组的发生率为0.41%(7/1 719)，开胸手术组为0.28%(5/1 760)，两者之
中华肺部疾病杂志(电子版) 2017年4期2017-09-03
- 非解剖性胸导管整块结扎切断在复发性乳糜胸手术治疗中的应用
结扎切断在复发性乳糜胸手术治疗中的应用祖育昆 张霓 付向宁目的 探讨非解剖性胸导管整块结扎切断在复发性乳糜胸手术治疗中的应用。方法 胸导管结扎术后复发性乳糜胸患者22例，总结22例患者手术方式、原手术径路、乳糜胸复发部位和再次术后并发症，分析其乳糜胸复发的可能原因并在常规胸导管整块结扎术的基础上进行针对性改进，采用将除食管、降主动脉以外的后纵隔组织非解剖性整块结扎切断的方式进行再次手术治疗。结果 22例复发性乳糜胸患者再次手术后乳糜胸均缓解，除1例患者术后
临床外科杂志 2017年7期2017-08-12
- 乳糜血液对第四代HIV试剂检测结果的影响及检验对策
江529500）乳糜血液对第四代HIV试剂检测结果的影响及检验对策陈建仁，陈菊，蓝梦颖（广东省阳江市公共卫生医院，广东 阳江529500）目的探讨乳糜血对第四代HIV试剂检测结果的影响及检验对策。方法收集我院2014年4月至2016年5月的200例HIV筛查阴性者的血液样本，使用淡黄色透明血浆标准管对样本进行清晰度比较，筛选出乳糜血液，同时随机选取80例正常血液样本，使用第四代 HIV试剂进行HIV检测，观察检测结果和OD值变化。结果放置4小时内，乳糜血液
临床医学工程 2017年7期2017-07-31
- 甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后双侧乳糜胸2例并文献复习
410008）乳糜胸是甲状腺癌颈淋巴结清扫术后的少见并发症，而双侧乳糜胸则更为罕见。双侧乳糜胸压迫肺部和纵膈可导致呼吸循环、代谢和免疫功能紊乱而危及生命。Stuart[1]在1907年首次报告颈淋巴清扫术后双侧乳糜胸，到目前为止国内外仍只有个案报道。现报告我院2000年1月至2016年10月共925例甲状腺癌颈部淋巴结清扫患者中2例双侧乳糜胸，并对相关文献进行复习。1 临床资料图1 患者1治疗前后胸片 A：术后第4天胸片可见双肺大片密度增高影，考虑为胸腔
中国普通外科杂志 2017年5期2017-03-31
- 常规低位断扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸的应用体会
管预防食管癌术后乳糜胸的应用体会方卫红 管福顺 赵献军 侯建国 连永丰 武亚磊 石力伟(林州市肿瘤医院 胸外二科 河南 安阳 456550)目的 总结分析常规低位断扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸的应用体会。方法 选取2001年4月至2016年9月林州市肿瘤医院胸外二科行食管癌切除术的患者2 554例，均于术中常规低位断扎胸导管，统计患者术后乳糜胸的发生率及预后情况。结果 2 554例患者中，术后并发乳糜胸的有6例，发生率为0.23%，术后每24 h胸腔引流液
河南医学研究 2017年13期2017-02-28
- 2016年国际胰腺外科研究小组共识声明：胰腺术后乳糜漏的定义和分类
识声明：胰腺术后乳糜漏的定义和分类顾广亮， 杨桂元 译， 钱祝银 审校(南京医科大学第二附属医院 胰腺中心， 南京 210003)胰腺切除术； 乳糜漏； 共识乳糜漏是腹部手术后公认的潜在严重并发症。近期文献表明腹腔内乳糜漏，包括乳糜性腹水，在胰腺切除术后患者中发生率可高达10%。由于扩大切除病例数的增加，乳糜漏的发生率可能会进一步增加。乳糜是肠管壁内的淋巴液，由淋巴和甘油三酯组成(乳糜微粒)。乳糜由肠管壁内淋巴管运输至肠系膜淋巴管，汇合成乳糜池，再通过胸导
临床肝胆病杂志 2017年1期2017-02-09
- 乳糜胸治疗及预防措施
誉 赵建明 孙俊乳糜胸治疗及预防措施刘根土 孔颂阳⋆潘一平 盛誉 赵建明 孙俊目的 探讨乳糜胸的病因、临床表现、诊断、治疗以及预防。方法 回顾性分析2006年2月至2015年6月乳糜胸患者6例，其中男4例，女2例；年龄44～74岁，中位年龄62岁。肺癌术后并发4例，食管癌术后并发1例，外伤并发1例。乳糜液量420～1500ml/d。结果 3例保守治疗获得治愈，3例手术治疗也获得治愈。结论 乳糜胸经过保守治疗后不能治愈者，或乳糜液量＞1000ml/d，采用手
浙江临床医学 2017年1期2017-01-12
- 新生儿乳糜胸（腹）3例诊治体会并文献复习
目的 探讨新生儿乳糜胸（腹）的临床特点和治疗方法，提高对该疾病的认识方法 整理分析本科3年来收治的2例乳糜胸、1例乳糜腹的临床表现、实验室检查及治疗过程，并进行相关文献复习；结果：3例患儿临床表现均有气促、呼吸困难，腹胀；胸片、B超、CT均显示胸（腹）腔积液，胸腹腔穿刺抽液为淡黄色清亮或乳白色液体，实验室检查示乳糜液；2例经多次胸腹腔穿刺放液、部分静脉营养支持，氨基酸配方奶饮食，一月内病情痊愈；1例放弃治疗，母乳喂养，3-4月内明显好转，随访1年均无复发。
中国医学人文杂志 2015年10期2015-10-21
- 如何适当控制乳糜血液的采入
136200）乳糜血表示血液中含有高量脂肪即吃的脂肪经过在小肠消化、吸收后，变成细小的乳糜微粒进入血液，乳糜微粒多到一定程度时，血清就由清澈透明的淡黄色液体变成乳白色的黏稠液体，这时，我们医学上就叫它做乳糜血［1］。目前我国采供血机构都面临着供血紧张的实际问题，虽然乳糜血给病人输用并没有健康危害，但是重度乳糜血含有多量的微粒子，流入病人体内可能引起微血管堵塞，因此对于乳糜血多数采供血机构不采入［2］。判断不同程度的乳糜血并且恰当的采入，既可以保证用血安全
大家健康(学术版) 2015年7期2015-04-22
- 淋巴管造影术对乳糜尿的诊断和治疗进展
述，刘定益 审校乳糜尿是指尿液中出现乳糜液的异常情况，为淋巴系统与尿路之间存在瘘道所致。早期认为导致乳糜尿的原因是由于肠道淋巴管与胸导管之间出现淋巴管阻塞，使淋巴管扩张、淋巴液瘀滞，淋巴管内压力的增加造成了肾脏-淋巴分流。后来以逆行造影试验发现肾盂-淋巴逆流病理特征的存在，直到将淋巴管造影技术引入临床，才详细描绘出淋巴系统与泌尿系统之间的关联。1 淋巴管造影术的发展淋巴管造影术被认为是诊断病理性淋巴结与淋巴管病变的标准，然而，随着以CT与MRI为代表的断层
东南国防医药 2015年5期2015-03-22
- 乳糜胸的病因、临床特点及诊治进展
100022）乳糜胸的病因、临床特点及诊治进展何彦侠，薛 兵，赵淑敏，刘 领（北京市垂杨柳医院呼吸内科，北京 100022）乳糜胸是一种少见但重要的临床疾病，病因复杂，如治疗不当，可导致人体代谢功能紊乱，出现营养不良和免疫功能障碍，甚至导致死亡，进一步认识这种少见疾病对于临床工作者至关重要。本文就乳糜胸的病因、临床特点、诊断及治疗的最近研究做一综述。乳糜胸；假性乳糜胸；临床特点；诊断；治疗临床常见胸腔积液原因为心衰、肝硬化、结核、肿瘤、风湿免疫性疾病，但
海南医学 2015年6期2015-03-19
- 胃癌 根治术术后乳糜漏的研究进展
视，胃癌根治术后乳糜漏的发生率约为2.3%［1］，相对于其他术后并发症发生率较低。但术后出现乳糜漏后往往需要持续通畅引流、肠外营养，致患者住院时间延长，住院费用增高，心理压力增大。现结合文献就胃癌术后乳糜漏的发生原因及诊治综述如下，仅为临床工作提供参考或借鉴。1 胃癌D2 根治术术后乳糜瘘病因病机研究1.1 淋巴结的清扫 胃癌D2 根治术要清扫包括大弯侧、小弯侧及幽门下区域在内的2 站多组淋巴结，致淋巴管中断、渗漏，这是乳糜漏的基础发生［2］。孙朝兵等［3
河南医学研究 2015年3期2015-03-19
- 颈淋巴结清扫术后乳糜漏21例分析
颈淋巴结清扫术后乳糜漏21例分析李真华，葛家华，汤 喜，吴 剑，叶 果，张玉莲，黄 闯，周晓红△(重庆市肿瘤研究所头颈外科 400030)目的 探讨预防和治疗颈淋巴结清扫术后乳糜漏的处理方法。方法 回顾分析2005年1月至2014年9月该科共收治的1 793例行颈淋巴结清扫术的患者，对术后出现乳糜漏患者的临床资料进行总结分析。结果 21例(1.17%)颈乳糜漏患者，其中13例采用局部加压包扎加持续负压引流的常规方法治愈；5例在采用常规方法2～3 d无效的情
重庆医学 2015年14期2015-02-22
- 充血性心力衰竭引起乳糜胸1例并文献复习
血性心力衰竭引起乳糜胸1例并文献复习何彦侠 薛兵 赵淑敏北京市垂杨柳医院呼吸内科，北京100022乳糜胸是一种主要由胸导管阻塞或破裂引起的少见疾病，淋巴瘤和创伤是引起乳糜胸的最常见病因，心力衰竭引起乳糜胸非常少见，容易为临床医师误诊。本文报道了1例心力衰竭引起乳糜胸的病例，通过此病例有利于加深临床工作者对心衰乳糜胸的深刻认识。心力衰竭；乳糜胸心力衰竭引起胸腔积液为内科常见疾病之一，多为双侧胸水，外观清亮，生化提示漏出液。乳糜胸为临床少见的一种胸腔积液形式，
中国现代医生 2015年6期2015-02-06
- 食管癌术后乳糜胸并发症的临床治疗研究
赵建亭食管癌术后乳糜胸并发症的临床治疗研究程鑫 杨小光 李伟民 赵建亭目的探究分析食管癌术后乳糜胸并发症的临床治疗情况。方法16例食管癌术后乳糜胸患者的临床资料， 对其实施回顾分析总结。结果16例食管癌术后乳糜胸患者， 其中5例选择保守治疗， 11例实施手术治疗， 全部治愈。结论食管癌术后乳糜胸并发症的发生率相对不高， 应注意预防。一旦出现术后乳糜胸并发症情况， 需尽早实施手术或非手术治疗。食管癌；乳糜胸；并发症食管癌属于十分常见的恶性肿瘤之一， 近年来最
中国实用医药 2015年7期2015-02-01
- 原发性乳糜反流综合征Ⅰ型一例
珊珊 张伟原发性乳糜反流综合征Ⅰ型一例陈爱明 余珊珊 张伟患者女，18岁，因外阴和右下肢肿大伴乳白色水疱3年就诊。皮肤科检查:右侧阴唇和右下肢肿胀粗大，右侧大阴唇、两侧小阴唇、阴道口以及右大腿内侧皮肤上群集和散在许多针头至粟粒大乳白色厚壁水疱，有乳白色乳糜液从阴道流出。MRI检查示下腹腔和骨盆右侧的淋巴管显著扩张，右大腿内侧皮肤和皮下组织以及阴道壁和右侧大阴唇内淋巴管扩张扭曲，但子宫未见异常。皮肤组织病理示真皮浅层的淋巴管扩张成囊状，真皮中下部可见纤维组织
中华皮肤科杂志 2014年9期2014-12-09
- 流动采血车(屋)快速定量检测乳糜血新方法的研究
者多是餐后献血，乳糜血的报废率越来越大［1］。降低乳糜血报废率的最有效的方法是在献血者采血前判定血浆乳糜程度，而对于乳糜血的判断，多采用肉眼观察血浆乳糜程度，无参照标准;还有部分血站采用国家标准中测定血液乳糜指数的方法，但都存在着人为误差、主观因素影响大，而且无法在流动采血车应用的问题。为了减少人为误差，降低乳糜血淘汰率，从源头上控制乳糜血，我们根据速率法测定原理，摸索出了一种快速定量测定血浆乳糜程度的新方法，报告如下。1 材料与方法1.1 仪器及试剂1.
河北医药 2014年1期2014-03-30
- 食管癌术后乳糜胸的诊断与治疗体会
丘 476100乳糜胸为食管癌术后常见严重并发症，发病率0.40% ～2.60%，由胸导管破裂或阻塞，造成乳糜液溢入胸腔所致［1］。患者多有气促、呼吸困难等症状。随着病情发展，可导致水电解质紊乱、凝血功能障碍、免疫功能障碍等严重缺陷，使患者生命健康受到严重威胁［2］。因此，加强对食管癌术后乳糜胸诊断与治疗，具有重要意义。2009－08－2013－08间，我院收治15例食管癌术后乳糜胸患者，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组15例患者中男10例
河南外科学杂志 2013年6期2013-08-15
- 结缔组织病合并乳糜性胸腹腔积液5例并文献复习
D。上述疾病合并乳糜性胸腹腔积液相对罕见，国内外仅有个案报道[1-10]。本文回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院诊治的5例CTD合并乳糜积液患者的临床资料，现报道如下。对象和方法对象2002年1月至2013年1月首都医科大学附属北京世纪坛医院的5例CTD合并乳糜积液患者。疾病诊断分别符合美国风湿病协会(American Rheumatism Association， ARA)制定的1997年SLE分类标准[11]和1980年SSc分类标准[12]，以
中华临床免疫和变态反应杂志 2013年4期2013-04-09
- 乳糜微粒对血液分析仪血小板计数的影响
0）在临床检验中乳糜血标本屡见不鲜。检索维普资讯网、万方数据库2012年以前的文献，共查到有关乳糜微粒对血小板计数结果影响的文献8篇，其中有5篇的结论均是乳糜微粒会致血小板（PLT）计数结果升高［1－5］，其余3篇无影响［6－8］。为了进一步研究乳糜微粒对血细胞分析仪血小板计数结果有无影响，为此作者采用重度乳糜血来探讨乳糜微粒对血细胞分析仪血小板计数的影响，现报道如下。1 材料与方法1.1 标本 重度乳糜血清和全血标本来源于住院患者和体检人员。1.2 仪器
检验医学与临床 2013年1期2013-02-19
- 肺癌术后乳糜胸的护理体会
吴秋霞肺癌术后乳糜胸的护理体会吴秋霞总结肺癌术后乳糜胸护理经验。总结分析本院收治的肺癌术后乳糜胸患者的临床资料。肺癌术后乳糜胸患者的护理需注意观察临床症状, 监测胸腔引流液, 同时进行心理护理、饮食营养护理,必要时进行胸腔灌注治疗。肺癌；乳糜胸；护理乳糜胸是肺癌术后严重并发症之一, 若处理不及时易导致患者心肺受压及全身衰竭, 甚至死亡。河南省驻马店市确山县人民医院2010年6月～2012年6月共收治24例肺癌术后并发乳糜胸的患者, 其中15例患者进行了手术
中国实用医药 2013年30期2013-02-01
- 320例无偿献血者重度乳糜血分析
例无偿献血者重度乳糜血分析王长秀 (潜江市血站办公室，湖北 潜江 433100)无偿献血者；乳糜血；重度血液是抢救缺血患者生命的重要特殊资源,向医院提供优质安全的血液,确保输血安全是血站的宗旨。因此,了解、分析造成无偿献血采集的乳糜血液报废的原因非常必要。为降底乳糜血产生率，提高血液质量，保证成分血的正常分离，笔者于2009年1至12月，对参加无偿献血的健康公民的血液做了乳糜血分析，现总结报道如下。1 对象与方法2009年1至12月潜江市13600名18～
长江大学学报(自科版) 2012年6期2012-11-09
- 食管癌术后迟发性乳糜胸1例
异常表现。讨论 乳糜胸是食管癌手术后的常见并发症之一，其发生率0.19% ～1.55%不等［1］，多发生于食管癌术后10 d内。乳糜胸是由胸导管的瘘口或其主要分支破裂引起的大量淋巴液外漏，在胸腔内潴留而成［2］。乳糜液实验室检查可见胆固醇与甘油三酯含量之比＜1，如经苏丹Ⅲ染色后约1/2的乳糜液在显微镜下可见到脂肪球。临床工作中的乳糜胸多发生于术后10 d内，术后近期引流量正常，而于14 d以后出现的乳糜胸为迟发性乳糜胸。迟发性乳糜胸多以手术治疗为主，认为迟
河北医药 2012年22期2012-04-09
- 乳糜胸诊断及治疗分析
陈宇宁 吴祖培乳糜胸诊断及治疗分析陈宇宁 吴祖培目的探讨胸部手术后患者出现乳糜胸的临床诊断与治疗原则。方法对我院自2007年11月至2011年11月以来，于我科治疗的20例患者临床资料进行回顾性分析。患者于手术后出现乳糜胸，将其依据患者具体情况与治疗方法分为观察组与对照组，观察组10例应用手术治疗，对照组10例进行保守治疗。结果对照组有7例治愈（70.0%），3例无效；观察组有9例治愈（90.0%），1例无效。观察组疗效较对照组其差异呈显著性（P＜0.05
中国药物经济学 2012年2期2012-01-28
- 心外科术后出现乳糜胸1例
检查结果，考虑为乳糜胸。治疗措施：①行右侧胸腔闭式引流。②低脂饮食。③静脉补充脂肪乳、白蛋白，必要时输血浆，保证能量摄入。④注意预防感染，保持引流通畅。⑤继续强心、利尿、补钾治疗。⑥定期复查电解质、肝肾功能。经以上治疗，患儿病情好转，治愈出院。2 讨 论胸膜腔积聚乳糜液称乳糜胸（chylothorax)。绝大多数乳糜胸是由于疾病和胸部手术时误伤胸导管所致。胸部创伤致胸导管破裂，亦可产生乳糜胸，但创伤性乳糜胸很少见。乳糜胸在创伤后早期因乳糜液与血液相混常被误
中国医药指南 2011年28期2011-02-11
- 12例乳糜腹水临床资料分析
3014）12例乳糜腹水临床资料分析刘桂云，于 辉（德州学院 医学系，山东 德州 253014）目的：探讨乳糜性腹水的病因及治疗.方法：本文对1996年1月～2010年1月德州市人民医院近14年收治的12例住院病人的临床资料进行回顾性临床分析.结果：12例乳糜性腹水病人中，肝硬化腹水5例；治愈3例，因消化道大出血死亡2例，恶性肿瘤3例,其中一例失访，2例死亡.其余4例均经针对病因治疗后乳糜性腹水消失.结论：乳糜性腹水病因相对复杂，以肿瘤、肝硬化及创伤多见，
赤峰学院学报·自然科学版 2010年9期2010-08-15
- 肺癌术后乳糜胸的治疗对策
，其中11例并发乳糜胸，占同期手术的1.44%，全部采取保守治疗，效果满意，现报告如下。1 材料与方法1.1 临床资料 762例肺癌患者，术后乳糜胸者11例，发生率1.44%。男9例，女2例，中位年龄59岁(44～72岁)。术后病理类型鳞癌7例，腺癌3例，小细胞癌1例。病理分期Ⅰa期1例、Ⅱa期2例、Ⅱb期2例、Ⅲa期6例。肿瘤位置右上叶5例、右中叶1例、右下叶1例、左上叶3例、左下叶1例。手术方式两叶切除1例、单叶切除10例。1.2 临床症状 乳糜胸发生
中国现代药物应用 2010年14期2010-08-15
- 食管癌手术技术改进的研究
膜完整在降低术后乳糜胸的作用。方法食管癌患者1575例手术中,改为食管和胃在主动脉弓下直接上颈部,不破坏主动脉弓上纵膈胸膜的完整。结果手术改进组术后发生乳糜胸12例占0.76%,对照组术后发生乳糜胸16例占2.1%。两组之间差别具有显著性(P＜0.01)。结论食管癌手术保持主动脉弓上纵隔胸膜完整,能减少术后乳糜胸的发生。食管癌/治疗;外科手术乳糜胸是食管癌术后的严重并发症,预后差。为减少术后乳糜胸的发生,从1996年1月～2008年10月,我们对科内157
菏泽医学专科学校学报 2010年1期2010-08-15
- 各种实验条件对PT和APTT测定值的影响
同时间、溶血以及乳糜血标本对PT和APTT结果的影响进行了观察,发现存在明显差异,报道如下。材料仪器:BEKMAN、ACLELITE。试剂:美国BEKMAN公司生产试剂。标本:选择我院住院患者 254名,进行 PT和APTT检测。方法放置时间对测定的影响:测定采血时间分别为0h、2h、4h、8h。选择188例患者(其中146例正常,42例延长)进行PT测定,190例患者(158例正常,32例延长)进行APTT测定。溶血、乳糜血对测定的影响:根据NCCLS制
中国民间疗法 2010年11期2010-07-30
- 右胸入路胸导管结扎术治疗食管癌术后乳糜胸三例报告
高鲲食管癌术后乳糜胸是食管癌手术的严重并发症之一[1]。如果发生了乳糜胸，没有准确的诊断和及时的处理，病人可在短时期内营养丢失、衰竭，失去救治机会而导致死亡[2]。检索文献，多家医院胸外科在胸部手术特别是食管手术中，为了预防乳糜胸的发生，多在手术中对胸导管进行常规结扎。但即便是采取如此措施，乳糜胸的发生还是时有出现。本科从2002-07—2010-10期间共行食管癌手术463例，对其中156例术中胸导管损伤或怀疑损伤的患者进行了胸导管结扎，但术后仍有13
中国疗养医学 2010年12期2010-02-17
- 乳糜胸使她痛失爱女
女儿患有"新生儿乳糜胸"之后,前去探望。面对躺在特护病房里、浑身插满管子弱小无助的女儿,她却帮不了女儿一点忙,心中十分痛苦。她的女儿仅活了108天就匆匆离开了这个世界,而她可能会痛苦一生。作为同样初为人母的女人,我很同情这位女士的遭遇,也很理解她不能为孩子哺乳,甚至不能亲自抱一抱孩子的感受。同时,我也很想了解新生儿乳糜胸到底是一种什么样的疾病,有无治好的可能,相信读者朋友们也希望对此病有所了解。为此,我们请中国人民解放军第三军医大学第二附属医院的儿科主任赵
大众健康 2000年5期2000-06-06