腹膜
- 手工腹膜透析与自动化腹膜透析机在终末期肾病腹膜透析患者中的应用效果
341700）腹膜透析是临床常用的肾脏替代疗法，属于居家型治疗方案，对饮食及设备要求较低，可显著降低透析患者的治疗成本，现已成为终末期肾病的首选治疗措施[1-2]。手工腹膜透析是既往传统方案，如今随着医疗设备的不断完善，自动化腹膜透析已广泛应用于透析治疗。自动化腹膜透析机可代替手工，解决操作频繁等问题，同时可保证精准度，提高患者的透析效率[3-4]。但目前国内关于自动化腹膜透析的相关研究较少，鉴于此，本研究选取2020 年3 月至2022 年3 月于我院
医疗装备 2023年5期2023-03-27
- 手工腹膜透析与自动化腹膜透析机在终末期肾病腹膜透析患者中的应用疗效比较
154000）腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）是临床常用的肾脏替代疗法，属于居家型治疗方案，对饮食及设备要求较低，可显著降低透析对象的医疗费用，现已成为终末期肾脏病（end stage renal disease，ESRD）的首选治疗措施[1，2]。手工腹膜透析是既往传统方案，现如今，随着医疗设备的不断完善，自动化腹膜透析（automated peritoneal dialysis，APD）也广泛应用于透析治疗中。其中，自动化腹膜
医学信息 2023年3期2023-03-10
- MicroRNA在腹膜透析中的研究进展*
者人数逐年增多。腹膜透析是终末期肾病患者连续性肾脏替代治疗的方式之一。相关研究[1]表明，腹膜透析的早期生存率（1 年或2 年）及长期生存率（5 年）与血液透析相当。由于腹膜透析能够更好地保护残余肾功能[2]，节约患者医疗经费，减轻政府财政支出，且接受腹膜透析的患者具有更高的健康相关的生活质量[3]，所以具有广泛的应用前景。近年来的研究表明，进行性腹膜纤维化是导致腹膜透析失败的最主要原因，而腹膜透析相关性腹膜炎是腹膜纤维化一个主要的恶化因素。因此，解决腹膜
中国现代医学杂志 2022年21期2022-12-06
- 非编码RNA在腹膜间皮细胞上皮间质转化中的研究进展
610072)腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)是终末期肾脏病患者的肾脏替代治疗方式之一。据估计，全世界接受PD的患者约占全球透析患者的11%，PD全球年增长率为8%，超过血液透析的增长率(6%～7%)[1]。近年来，我国PD使用率逐年上升，占透析治疗的15%～20%[2]。然而，长期PD引起的腹膜功能丧失、超滤失败已成为患者退出PD的主要原因。在PD患者的腹膜活检结果显示，腹膜纤维化患病率在PD中期十分普遍[3]。目前研究发现上皮
实用医院临床杂志 2022年1期2022-12-06
- 不同品牌腹膜透析液变更对透析充分性的短期影响
］。持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)是ESRD 替代治疗的方法之一。腹膜透析能较好地保护残余肾功能,生物相容性好,尤其是面对新型冠状病毒(COVID-19)全球大流行,腹膜透析居家治疗的优势更为凸显［4,5］。随着各地腹膜透析开展越来越多,国产腹膜透析液逐步推广使用,充分的市场竞争有利于提高产品质量及服务水平,进而提高患者的透析质量。尽管国产腹膜透析液的临床应用效果已证实与
中国现代药物应用 2022年16期2022-09-29
- 18F-FDG PET/CT显像在不明原因腹膜增厚中的诊断价值
@163.com腹膜增厚主要由肿瘤性与炎症病变引起，前者以腹膜转移瘤为主，后者以结核最常见。准确诊断腹膜增厚的病因对于选择最佳治疗方案及预后至关重要。目前诊断不明原因腹膜增厚有多种方法，且各有优缺点。腹腔镜或腹膜穿刺活检准确度较高，但创伤较大，临床使用受限；腹水化验及脱落细胞学检查阳性率较低；传统影像检查对微小腹膜病变分辨率低，且局部检查对腹膜病变原发灶的探测及病因诊断受限较大[1]。18F-FDG PET/CT融合功能成像与解剖成像信息，广泛用于鉴别良、
中国医学影像学杂志 2022年6期2022-07-16
- 长链非编码RNA 6030408B16RIK表达下调对腹膜间皮细胞上皮-间质转化的影响
病率也逐渐上升。腹膜透析是主要的肾脏透析治疗初始方法，其应用在世界不同地区和个别国家有着广泛的差异［1］。与血液透析相比，长期存活率差异无统计学意义［2］。在腹膜透析开始后不久，腹膜间皮细胞表现出上皮表型的进行性丧失，并通过上皮-间质转化（EMT）获得肌成纤维细胞样特征，发生转分化的腹膜间皮细胞具有更高的迁移和侵袭能力，能够侵入间皮下基质，从而促进腹膜纤维化和血管生成［3-5］。EMT是指上皮细胞在特定的生理和病理情况下向间质细胞转化的现象和过程，上皮细胞
安徽医药 2022年6期2022-06-11
- 腹膜转移癌的治疗进展
HIPEC 治疗腹膜转移癌1978年，Dedrick 等[1]对腹腔化疗的药理学优势进行了深入探讨。Koga 等[2]报道，为预防侵犯浆膜层的胃癌患者出现腹膜转移，采取了围手术期化疗。在进行腹膜转移癌预防性治疗前，需要行腹膜切除术[3]。细胞减灭术（cytoreductive surgery，CRS）包括腹膜切除及联合内脏切除，其目的在于术后即使残留微小病变，也能通过围手术期腹腔化疗加以控制。手术切除肉眼可见病灶，同时联合围手术期腹腔化疗清除残留微小病变，
中国肿瘤临床 2022年24期2022-02-27
- 从跟跑并跑到领跑：再论中国腹膜肿瘤学的建设发展与国际化历程
武爱文 杨盈赤腹膜癌是指在腹膜上发生和（或）发展的一类恶性肿瘤，包括原发性和继发性两种；前者的典型代表是原发性腹膜癌和恶性腹膜间皮瘤（malignant peritoneal mesothelioma，MPM）；后者即各种肿瘤所形成的腹膜转移癌，常见的是胃肠道肿瘤及妇科肿瘤的腹膜转移癌。根据临床确诊腹膜癌的时间不同，继发性腹膜癌可分为同时性和异时性；前者是指初诊恶性肿瘤时即发现腹膜转移，包括腹水中检测到癌细胞和（或）术中发现腹膜转移；后者是指恶性肿瘤患者
中国肿瘤临床 2022年24期2022-02-16
- 腹膜透析后包裹性腹膜硬化的CT诊断及鉴别研究
统协助改进，使得腹膜透析之后相关性腹膜炎发生概率有所降低。但不容忽视的是，患者完成腹膜透析之后仍有可能患有包裹性腹膜化（EPS）。这种疾病不但在极大程度上对病患的整个透析治疗过程造成影响，另外也会加大患者死亡率[1]。早在2005年，国际腹膜透析学会针对于《腹膜透析有关感染疾病治疗指南》中，对处理包裹性腹膜硬化就提出了有关建议，并对以上疾病的治疗作出了阐述。但即便如此，在临床实践依旧就有部分客观性以及主观性的原因导致包裹性腹膜硬化的诊断困难重重。特此，本文
影像研究与医学应用 2021年2期2021-11-29
- 腹膜透析管漂管复位中DSA引导的价值
，林文达，张曦彤腹膜透析具有居家透析、无需依赖透析机的优点，是治疗急慢性肾功能不全的主要方法之一。随着腹膜透析技术的广泛应用，腹膜透析的并发症也时常表现出来。其中，腹膜透析管的漂移、大网膜包裹是导致透析液流入/流出不畅的主要因素，直接影响透析的质量导致透析失败［1］。目前针对腹膜透析管漂管的主要处理方法包括非手术疗法和手术疗法，快速冲洗、体位变动复位的非手术疗法成功率较低，而重新置管或者腹腔镜/开腹腹透管复位的手术疗法损伤大、住院时间长且医疗花费又较高。本
介入放射学杂志 2021年11期2021-11-15
- 持续可移动腹膜透析和潮式腹膜透析治疗终末期肾病的临床效果
3000)自动化腹膜透析具有其独特的优势，可提高患者生活质量、缓解焦虑和抑郁状态、调节水及电解质平衡、清除体内代谢产物、降低腹膜炎等并发症发生率等〔1～4〕。近年来，自动化腹膜透析在终末期肾脏替代治疗中的使用占比呈不断上升趋势。但我国使用自动化腹膜透析患者人数较少，不足肾脏替代治疗患者的1%〔5〕。潮式腹膜透析作为自动化腹膜透析的一种独特模式，其优势是始终保持一定的渗透压和浓度梯度，超滤效果显著优于其他模式，并且患者夜间可以空腹，在一定程度上保证睡眠质量，
中国老年学杂志 2021年19期2021-10-14
- TEP术中导致腹膜破裂的原因和处理
的部位，腹腔镜下腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）是腹股沟疝的常用术式，由于各种原因，在腹膜外分离空间时腹膜容易破裂，有时手术中也需要主动切开疝囊处腹膜，腹膜破裂后气体进入腹腔会影响手术操作，通过多种方法拓展空间、关闭腹膜裂口，使TEP手术得以继续进行。1 资料与方法1.1 一般资料收集2015年1月～2020年1月我院腹股沟疝行TEP手术病人141例，年龄17～86岁，平均年龄（51.32±13.54）岁。男性113例，女性28例。易复性疝118例，难复性疝
岭南现代临床外科 2021年3期2021-07-29
- 腹膜透析相关性腹膜感染的影响因素分析
516600）腹膜透析主要是指使用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将调配好的透析液规律、定时经导管输入患者腹膜腔内[1]。因腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧溶质可向低浓度一侧移动，而水分则会由低渗一侧向高渗一侧移动。通过不断更换腹腔透析液，可发挥清除机体内代谢产物和毒性物质、纠正水、电解质失衡作用。当前，腹膜透析是临床慢性肾脏疾病的常用治疗方式，对改善患者临床表现、延长其生存时间具有积极意义。但在临床应用过程中发现，在实施腹膜透析治疗的患者中，有部
医药前沿 2021年7期2021-06-11
- α-平滑肌肌动蛋白、上皮钙黏素在腹膜透析大鼠腹膜组织中的表达及意义
脏替代疗法治疗。腹膜透析是目前ESRD病人常用的替代治疗方法之一，具有良好的治疗效果。随着腹膜透析的长期进行，腹膜透析病人易并发腹膜纤维化（Peritoneal fibrosis，PF），引起腹膜结构和功能的改变，出现超滤衰竭，导致腹膜透析治疗失败。分析腹膜透析病人发生PF的机制，寻找特异性的分子标志物，对于临床治疗具有重要意义。α-平滑肌肌动蛋白（asmooth muscle actin，α-SMA）是成纤维细胞转化成肌成纤维细胞的标志，参与肺脏、肝脏、
安徽医药 2021年3期2021-03-24
- 行腹膜透析后出现包裹性腹膜硬化的CT影像学特征及临床意义
0013)包裹性腹膜硬化是长期腹膜透析患者较为严重但不常见的并发症之一，是因患者腹膜增厚以及硬化所造成的系列综合征[1-2]。包裹性腹膜硬化其临床特点是一层较厚的蚕茧样纤维薄膜将长期腹膜透析患者小肠部分或全部进行包裹，该纤维包膜会向患者小肠周围以及远处进行蔓延，进而将患者腹腔内其他脏器包裹[3-5]。包裹性腹膜硬化发病率较低，但总体仍处于上升趋势，病死率甚至高达60%，且随着患者透析时间的不断延长，患者的发病率以及病死率会不断升高[6-9]。包裹性腹膜硬化
中国CT和MRI杂志 2021年4期2021-03-23
- 腹膜透析标准操作规程和持续质量改进的研究现状▲
om)【提要】 腹膜透析是终末期肾病患者的主要治疗方式之一，由于患者主要是居家透析且腹膜透析技术目前仍有一定的局限性，故透析技术的掌握程度及质量改进是影响患者腹膜透析质量和疾病预后的重要因素。近年来倡导的腹膜透析标准操作规程和持续质量改进，使得从事透析工作的医务人员和腹膜透析患者的透析操作更加规范及标准，提高了患者透析质量并减少了并发症的发生，从而进一步改善患者的生存质量和预后。本文主要针对腹膜透析的标准操作规程及其持续质量改进的研究现状进行综述。透析治疗
广西医学 2021年23期2021-02-16
- 紧急起始腹膜透析临床应用的体会
张晓辉 腹膜透析是终末期肾病(ESRD)患者肾脏替代治疗的一种重要方法。由于慢性肾脏病的起病隐匿、知晓率低，许多ESRD患者在就诊时病情重并且需要紧急起始透析治疗。目前，使用中心静脉导管(CVC)进行血液透析(HD)是主要的紧急起始透析方式。越来越多的研究认为，CVC的使用会显著增加ESRD患者导管相关感染、血栓形成等并发症和死亡风险，不利于患者的长期生存。近些年来，紧急起始腹膜透析因为不需要重新建立血管通路和最大限度地避免使用CVC的HD所带来的相关风险
肾脏病与透析肾移植杂志 2020年2期2020-12-31
- 《中国肿瘤临床》文章推荐：开拓临床肿瘤实践前沿创建腹膜肿瘤学科
腹膜种植转移是恶性肿瘤三大转移途径之一，也是临床肿瘤学长期认识不足、诊治技术水平落后的“老、大、难”问题。近30年，腹膜种植转移外科整合诊治技术体系的建立、完善和推广，引领了肿瘤腹膜转移基础、转化和临床研究热潮，推动形成了腹膜肿瘤学学科雏形，填补了临床肿瘤学的空白。基于对腹膜转移肿瘤生物学规律、特点和机制的深入认识，腹膜肿瘤临床诊断学、治疗学核心技术体系初步建成并逐渐完善，诞生了高级别循证医学证据导向的“十大里程碑”事件。2012年《中国肿瘤临床》首推“腹
中国肿瘤临床 2020年22期2020-12-17
- 《中国肿瘤临床》文章推荐：开拓临床肿瘤实践前沿创建腹膜肿瘤学科
腹膜种植转移是恶性肿瘤三大转移途径之一，也是临床肿瘤学长期认识不足、诊治技术水平落后的“老、大、难”问题。近30年，腹膜种植转移外科整合诊治技术体系的建立、完善和推广，引领了肿瘤腹膜转移基础、转化和临床研究热潮，推动形成了腹膜肿瘤学学科雏形，填补了临床肿瘤学的空白。基于对腹膜转移肿瘤生物学规律、特点和机制的深入认识，腹膜肿瘤临床诊断学、治疗学核心技术体系初步建成并逐渐完善，诞生了高级别循证医学证据导向的“十大里程碑”事件。2012年《中国肿瘤临床》首推“腹
中国肿瘤临床 2020年13期2020-01-11
- 腹膜透析管移位的介入复位术
510405）腹膜透析是急慢性肾功能衰竭替代治疗的主要方法之一，腹膜透析管通畅是腹膜透析成功的首要条件。腹膜透析管移位（又称漂管）是腹膜透析管路常见的并发症，严重影响透析效果[1-2]。传统矫正复位术成功率低，并发症发生率高，而再次手术复位或重新植管，会增加患者经济负担并造成心理伤害。笔者采用导丝联合输送器在DSA引导下对移位的腹膜透析管进行矫正复位，取得良好效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 收集2014年6月至2017年7月高州市人民医
中国中西医结合影像学杂志 2019年3期2019-06-20
- 经腹腹膜前无张力疝修补术中疝囊壁的临床应用研究*
[2-3]。经腹腹膜前无张力疝修补术(transabdominal preperitoneal，TAPP)是利用腹腔镜技术在腹膜前行无张力疝修补的术式。此术式需在腹腔内将腹膜切开，将补片放置后再关闭腹膜切口。在临床手术过程中经常会遇见腹膜张力大，在缝合过程中会出现腹膜撕裂、闭合不全、无法关闭腹膜、腹膜无法平贴补片等现象，从而导致术后补片外露、补片移位、肠梗阻形成等并发症的发生。我们在手术过程中将分离出来的疝囊沿其纵轴切开，充分利用囊壁来拓展腹膜，使腹膜在无
赣南医学院学报 2019年11期2019-03-18
- 腹膜腔细胞的免疫特性及功能研究进展
610041)腹膜腔是由脏腹膜和壁腹膜组成的一个含有少量液体的腔隙，面积与皮肤差不多，是人体最大的浆膜腔。男性腹膜腔是密闭的，而女性因在输卵管开口处仅有一层单一的上皮细胞，属于半封闭状态[1]。正常生理条件下人体腹膜腔内大约有5～20 mL液体[1]。腹膜腔液体中含大量的免疫细胞，包括巨噬细胞、T细胞、B细胞和肥大细胞等。腹膜腔细胞中，约40%为CD19+的B淋巴细胞，其余为非B细胞；在非B细胞中，绝大多数是表达CD11b和F4/80的巨噬细胞，剩余为少
重庆医学 2019年14期2019-02-17
- 腹膜透析患者导管破裂的护理及原因分析
茅春霞 吕小林腹膜透析患者导管破裂的护理及原因分析黄抱娣茅春霞吕小林目的: 探讨腹膜透析患者腹膜透析导管破裂的预防及护理措施，以保证腹膜透析导管的完整性。方法: 回顾性分析2013年7月～2015年11月 9例腹膜透析导管破裂患者的腹膜透析内管破裂原因及护理措施。结果:9例患者均恢复了腹膜透析管的完整性，腹膜透析液常规及细菌培养均阴性，均未发生腹膜透析相关性腹膜炎。结论:9例患者均恢复了腹膜透析管的完整性，避免了重新放置新腹膜透析导管，减轻了患者的痛苦，
护理实践与研究 2016年16期2016-03-09
- 腹膜透析患者腹膜功能与微炎症因子的关系
寿张飞 陈江华腹膜透析患者腹膜功能与微炎症因子的关系屠秋娣 张晓辉 寿张飞 陈江华目的 探讨腹膜透析患者血清、透出液中的IL-6、CRP与腹膜转运功能之间的关系。方法选取规律随访且没有明显炎症的维持性腹膜透析患者44例，入选患者在腹膜透析1个月时行腹膜平衡试验（PET）。根据透出液/血浆肌酐浓度比值（D/Pcr）将患者分为L/A组（D/Pcr≤0．64）22例和H/A组（D/Pcr≥0．65）22例，腹膜透析6个月时再次行PET检查。检测腹膜透析后1、6
浙江医学 2014年14期2014-04-13
- 10例后腹腔镜手术腹膜破裂的处理
大多数手术都是在腹膜后腔完成的[2]。腹膜后腹腔镜手术是指经腹膜后途径在腹腔镜下对位于腹膜后间隙的器官进行手术操作，与传统腹腔镜手术(经腹腔途径)相比有很大优势。后腹腔镜手术中腹膜在术中暴露和维系后腹腔空间至关重要，关系到手术的成败，很多严重并发症都是在空间不够，暴露不完全的情况下发生的[3]。本文回顾2011年我科所做的部分后腹腔镜手术录像，总结术中腹膜破裂的处理技巧。对象和方法1 对象 2011年1-12月我科接受后腹腔镜手术随机保留手术录像资料的患者
解放军医学院学报 2013年4期2013-08-27
- 腹膜透析患者腹膜超滤衰竭的新靶点：腹膜血管的生成
650021）腹膜透析患者腹膜超滤衰竭的新靶点：腹膜血管的生成蒋红樱，李志鹏，连希艳（昆明医学院第二附属医院，昆明 650021）目的：综述腹膜透析患者腹膜超滤衰竭的主要原因。方法：通过查阅文献，从目前对腹膜超滤衰竭的发生，腹膜结构和功能的改变，综述腹膜血管生成特征的研究进展。结果：多种原因可促进腹膜血管内皮生长因子（VEGF）表达、促进腹膜新生血管的增生，从而增加腹膜转运的有效滤过面积，减少超滤量，腹膜新生血管的生成是患者腹膜超滤衰竭的主要原因。结论：
大理大学学报 2011年6期2011-08-15