中医能治哮喘吗

2017-04-01 17:31本刊编辑部段玉萍懒兔子
医食参考 2017年12期
关键词:症见方剂肾虚

策 划/本刊编辑部 执 行/段玉萍 文/懒兔子

哮喘又叫喘证,是以呼吸喘促,甚至不能平卧,喉间有哮鸣声为主要临床特征的疾病。哮喘症主要因为痰阻气道、肺气壅塞而发病。常见症状为呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼翕动,不能平卧,烦躁不安,面唇青紫。喘证的原因很多,但不外乎外感与内伤两大类。外感为六淫病邪侵袭,多以风寒、风热为主,致使肺失宣降,气逆上迫而喘,多为实证。内伤则由饮食不节、情志不调、久病体虚、年老体弱等引发,致使痰浊内生,气机升降失调,多为虚证。

急性哮喘——实证

肺主呼吸,这是指肺有吸清呼浊,进行气体交换的机能。也就是说,肺是气体交换的场所,通过肺气的宣发和肃降运动,吸入清气,呼出浊气。肺有“两把刷子”:宣发和肃降。肺气宣发,才能将浊气呼出体外,以拓宽我们呼吸的宽度;肺气肃降,才能将清气吸进体内,以拉伸我们呼吸的深度。这两个功能相互协调,才能呼吸正常,均匀通畅。如果邪气犯肺,导致宣发和肃降的功能失常,就会出现胸闷、咳嗽、喘促、呼吸不利等情况。所以,当发生哮喘时,就说明呼吸的宽度和深度都出现了问题,也就是肺的宣发和肃降功能失常。一般来说,由于外感邪气侵袭而导致的急性哮喘都是实证。而此类实证又主要分为寒喘和热喘。

寒 喘

病因为风寒袭肺,症见鼻流清涕、恶寒无汗、发热、痰多清稀、喘促不得卧、小便清长、舌淡苔白。治则为宣肺散寒、化痰平喘。最常用的方剂是小青龙汤和苏子降气汤。现在这两种药都有中成药卖,分别是小青龙胶囊和苏子降气丸。

热 喘

病因为痰热内蕴,症见咳喘痰多、气急、痰稠色黄、微恶风寒、口干喜冷饮、小便短赤、舌红苔黄腻。治则为清肺泻热、化痰定喘。方剂一般用定喘汤。中成药可用降气定喘丸。

很多小朋友每次感冒必咳嗽,咳嗽后很容易诱发哮喘,此类急性哮喘一般都属本文讨论的实证。有这样孩子的家长们,家中可常备以上中成药,在哮喘刚刚发作时及时服用,效果会很好。

作为平时保健,建议多吃山药,有健脾益肺的功能。《医学衷中参西录》载:“一味薯蓣饮:生怀山药4两,切片,煮汁两大碗,以之当茶,徐徐温饮之。治劳疾发热,或喘,或嗽,或自汗,或心中怔忡,或因小便不利致大便滑泻,及一切阴分亏损之证。”

慢性哮喘——虚证

急性哮喘如果一直无法根治,时间一长,就变成了慢性病,给人带来极大痛苦。中医在治疗哮喘病时,有两个原则——“急则治其标,缓则治其本”“发时治肺,平时治肾”。对于慢性哮喘,应以治本为主。慢性哮喘一般分为肺虚型、脾虚型、肾虚型。从五行上解释,肺的五行为金,脾的五行为土,肾的五行为水,脾土为肺金之母,肾水为肺金之子。哮喘虽然主要是肺部的病证,但是由于“母病及子”和“子病及母”,所以脾虚和肾虚都有可能引起哮喘,成为病源。

肺虚型

多数慢性哮喘病患者都有肺气虚的表现,症见咳嗽气短、少气懒言、面色疲惫、自汗恶风、咽干口渴、舌干红少苔。这是因为久咳伤肺,肺主气,肺虚则气虚,出现气短自汗;咳久必伤阴,气虚亦伤阴,故有干咳少痰、口干舌燥等阴虚的症状。方剂一般用生脉散。此药也有中成药生脉饮,治疗慢性哮喘时,可加至1.5倍量服用。

脾虚型

脾主水湿代谢,脾失健运就会出现痰饮等病理产物。脾虚亦导致脾气不升、胃气不降,胃气上逆带动痰饮上行至肺,壅塞肺中,出现呼吸不畅、喘促等症。平时表现为咳嗽痰多,面黄无华,四肢倦怠,食欲不振,腹胀便溏,常见浮肿,舌淡苔白腻。此时可用方剂六君子汤。

肾虚型

久病及肾,肾虚型哮喘病患者一般病程都比较长,而且反复发作的次数也比较多,慢慢地导致肾元亏损、肾气失纳。症见气息短促、呼多吸少、吐泡沫痰、腰腿酸软。肾虚又分肾阴虚和肾阳虚两种,需要根据身体的整体症状进行辨证。肾阴虚可见腰膝酸痛、头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热、潮热盗汗、遗精早泄、咽干颧红、舌红少津无苔、脉细数等。肾阳虚可见精神不振、畏寒怕冷、四肢发凉、腰背冷痛、小便清长、虚喘气短、咳喘痰鸣、五更腹泻、舌淡苔白、脉沉迟。肾阴虚可用中成药左归丸,肾阳虚可用中成药右归丸。

一个简单安全的小验方:水泼蛋

笔者以前有个老领导,他儿子很小的时候因为一次感冒导致哮喘,再也没好过,发展成医生口中的过敏性哮喘,每年发病很多次。在孩子20多岁时,他们找到一位老中医,这位中医什么药也没给开,就说回去吃“水泼蛋”。做法很简单,就是把水烧开了,把鸡蛋打进去,一凝固就好了,蛋黄必须是稀的。每天早晚空腹各吃1次,吃100天。他们严格遵从医嘱,每天早晚都给儿子做水泼蛋,整整坚持了3个多月,孩子的哮喘再没发作过,迄今已近10年。

这个“水泼蛋”为什么有如此疗效呢?鸡蛋在中医而言原本就是一味药食同源之品,我们来看一下鸡蛋的药性。鸡子白(蛋白)味甘,气腥,微寒,入肺经,可以治疗咽喉肿痛、发声喑哑。鸡子黄(蛋黄)味甘,微温,入脾、胃经,能“补脾精而益胃液,止泄利而断呕吐”,也就是说,它可以降浊阴而升清阳。过敏性哮喘多为肺虚所致,久病及肾,肺气虚和肾气虚都会导致呼吸浅表,比较严重的表现为呼吸急促,发为哮喘。过敏性哮喘发作前,一般都会有先兆症状,比如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷等,这些都是比较常见的肺失宣降、肺气上逆的症状。鸡子黄和鸡子白一是可以入肺经,滋养肺阴;二是可以入脾胃,补养脾精。土生金,脾胃为肺之母,中医治病讲究“子虚补其母”,“水泼蛋”其实就是这个道理。这个方法还可以用于治疗感冒后的久咳,效果也很显著。

提醒读者,本文所述方药请在医生指导下使用,处方药购买前务必咨询医生,凭医生处方购买。

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