妊娠期甲亢患者血清甲状腺免疫含量及甲状腺功能的相关变化分析

陈 恋

（湖北民族大学附属民大医院产科，湖北 恩施 445000）

而妊娠期甲亢多以Graves病最为常见，且此症状会影响产妇机体，甚至是干扰器官司功能。而在妊娠期诊断甲亢难度大，易出现误诊、漏诊率，母婴安全危害性较大。故，尽早诊治非常重要[1]。本次分析妊娠期甲亢患者血清甲状腺免疫含量及甲状腺功能的关系，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2017年12月～2019年4月内本院收治的40例妊娠期甲亢患者与40例妊娠期非甲亢患者作为研究对象，前者为实验组，后者为对照组。实验组：年龄25～37岁，平均（31.38±3.33）岁。对照组：年龄26～38岁，平均（32.15±3.44）岁。统计2组基本资料，无差异（P＞0.05）。医院伦理会已同意本次研究。

1.2 方法

2组均行血清甲状腺免疫含量及甲状腺功能检查。采用电化学化光免疫分析仪（罗氏Cobas e 601），所有试剂为相应公司提供有配套试剂。分析对2组研究对象进行检测，即通过妊娠早期15 w，妊娠中期25周，妊娠晚期35周相关指标进行检测。

收集清晨空腹静脉血，行血清分离，检测时，应用电化学发光免疫自动分析仪，相关监测试剂进行测量。

1.3 分析指标

对比不同妊娠时期免疫功能、甲状腺功能变化情况。

1.4 统计学方法

2 结 果

妊娠早、中、晚期TSH相比：实验组低于对照组（P＜0.05）；妊娠早期FT4、FT3、T4、T3相比：实验组高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 不同妊娠时间甲状腺功能比较，n=40)

表1 不同妊娠时间甲状腺功能比较，n=40)

组别 观察组对照组早期 中期 晚期 早期 中期 晚期TSH（mIU/L） 0.36±0.35 1.38±1.28 2.64±2.60 1.75±1.30 1.91±1.46 1.75±1.10 FT4（pmol/L） 25.81±9.18 28.51±14.24 55.00±45.02 17.58±4.15 16.95±4.10 17.76±3.66 FT3（pmol/L） 6.28±2.45 14.11±10.75 24.10±20.84 4.30±0.85 4.56±1.18 4.60±1.00 T4（nmol/L） 187.60±101.45 171.15±91.45 199.55±120.49 126.24±23.70 119.05±24.17 119.44±20.95 T3（nmol/L） 5.36±4.22 5.81±3.21 5.61±4.40 1.95±0.28 1.92±0.17 1.99±0.09

3 讨 论

当人体出现甲状腺功能亢进时，临床以甲状腺肿大为主要表现，对患者身心健康产生严重影响。甲亢是自身免疫性疾病，发病机制与细胞免疫有着密切的关系。甲亢患者血清中有TSAb的抗体，当其与TSH结合后，对腺苷酸环化酶产生激活，促使甲状腺激素细胞合成与增生，引发甲亢。

近年来，临床发现，女性合并甲亢几率较高，特别是妇产科;当妊娠期女性出现甲状腺功能亢进症，会加重病情，增加心脏负荷，从而诱发心力衰竭，对胎儿生长、发育产生影响，严重时还会危机胎儿安全。在妊娠期甲亢患者检查中，血清T3，T4属于必备指标，且均处于较高水平中，但却缺少考证，故需要对甲状腺功能进行准确检测。研究表现，孕早，中期症状较严重重，晚期症状较轻。故，妊娠期母体代谢率较高时，会升高妊娠期甲亢患者血清T3，T4水平，再加上胎儿对甲状腺激素需求量不断增长，使得以上指标水平持续上升[2]。