诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统在宫腔疾病治疗中的应用

阿曼古丽

（石河子大学医学院第一附属医院妇产科，新疆 石河子 832008）

在妇科临床治疗中功能失调性子宫出血十分常见，该疾病的发生是由于患者生殖内分泌失调引发的子宫异常性出血情况[1]。子宫出血的临床表现通常为月经量不固定、月经时间长短不一，月经量逐渐增多甚至出现大出血[2]。并且患者通常会合并其他多种妇科疾病，临床上想要有效治疗需要实施科学合理的治疗手段。本研究中实验组患者给予诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗，对照组滑板这给予宫腔镜下子宫内膜单极电切术治疗，对两组患者的一般手术情况（术中出血量、手术时间、住院时间）、闭经发生情况进行观察与对比。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2019年1月期间我院接诊的146例功能失调性子宫出血合并多种妇科疾病患者，对照组中年龄最大54岁，最小为47岁，平均年龄为（50.63±2.12）岁，其中15例患者重度贫血、32例患者中度贫血、26例患者；实验组中年龄最大55岁，最小为48岁，平均年龄为（51.22±2.18）岁，其中14例患者重度贫血、30例患者中度贫血、29例患者。两组患者在一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者在入院之后给予宫腔镜下子宫内膜单极电切术治疗。采取腰硬联合麻醉方式，在患者膀胱位置对子宫大小及位置进行检查，之后消毒患者的外阴与阴道，使用阴道扩张器钳夹子宫颈，并对子宫腔深度进行测量。最后，从子宫底部开始应用电切环自上而下、自左而右的逆时针旋转将子宫内部切除，直到与宫颈内口水平相同。实验组患者给予诺舒阻抗控制子宫内膜切除治疗。首先，膀胱位置麻醉，对子宫具体位置以及大小进行检查，并消毒患者的外阴与阴道；其次，使用阴道扩张器钳夹宫颈，对患者宫颈深度以及宫颈管长度进行测量，应用氯化钠溶液对患者子宫进行膨宫，对子宫大小、形态以及内膜情况给予全面了解；最后，在患者宫腔内送入诺舒一次性双极消融器，对宫腔宽度进行测量，并且在检查完毕之后在控制器中输入测量数据，应用控制器进行分子宫内膜切除术，自动控制器手术结束之后要全面检查子宫内膜变化情况[3]。严密监测患者术后的生命体征，术后一个月内禁止性生活。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者的一般手术情况（术中出血量、手术时间、住院时间）、闭经发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0对数据进行分析，计量资料采用均值±标准差（）表示，行t检验；计数资料采用率（%），行x2检验；P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

对照组患者的术中出血量、手术时间、住院时间分别为（20.11±5.71）ml、（721.34±100.58）s、（4.91±1.09）d，实验组患者的术中出血量、手术时间、住院时间分别为（8.74±4.19）ml、（100.32±18.38）s、（2.19±0.58）d，t值分别为11.541、10.876、15.689，实验组患者的术中出血量显著低于对照组，且住院时间与手术时间均显著少于对照组，P＜0.05，组间差异具有统计学意义。

对照组患者手术后发生闭经情况的人数为25例，发生率为34.25%，实验组患者手术后发生闭经情况的人数为6例，发生率为8.22%，实验组结果显著低于对照组，t值为12.847，P＜0.05，组间差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者闭经率与并发症发生率比较[n（%）]

3 讨 论

在妇科门诊中功能失调性子宫出血是常见疾病类型，月经期不固定且长短不一、月经量逐渐增多甚至造成失血性休克等情况，严重影响了患者的生活质量[4]。诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗方式采取自动化操作，因此在手术过程中不会对患者子宫造成较大伤害[5]。因为该治疗方法以阻抗控制为原理，患者子宫内进入诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统后，应用射频能量汽化患者子宫内膜，之后内膜会随着汽化逐渐消除，患者子宫组织阻抗加强，直到自动切除操作达到子宫内浅肌层时，设备会自动停止，整个手术完成[6]。因为该方法采取自动化处理，所以操作简单方便，整个治疗过程中具有较高的安全性，临床效果显著。手术操作过程中需要全面了解患者的宫腔深度、子宫位置及大小，之后在子宫腔中送入一次性双极消融器测量患者子宫腔，在控制器中输入测量数据，在应用自动化操作展开手术[7]。诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统在手术中不会对患者造成较大创伤，并能够保证整个切除过程达到无菌操作，整个手术过程耗时较短，患者出血量少，发生闭经情况的人数较少，术后也不会出现较多并发症，所有整个手术效果十分显著。在手术之后需要全面检查患者子宫内膜变化情况，才能对子宫情况给予全面了解，从而有助于患者预后[8]。

本研究中实验组患者的术中出血量显著低于对照组，且住院时间与手术时间均显著少于对照组，实验组患者手术后的并发症发生率以及闭经发生率均显著低于对照组。在叶淑珠[9]撰写的《诺舒子宫内膜切除术与经宫颈子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血的比较》一文中，实验组患者的闭经率别为7.52%，显著低于对照组35.17%，与本文结果相一致。综上所述，在功能失调性子宫出血合并多种妇科疾病患者临床治疗中应用诺舒阻抗控制子宫内膜切除术具有显著效果，安全性较高，减少了患者闭经发生情况，同时缩短了患者的恢复时间，值得推广。