探讨急诊宫外孕患者的针对性急救与护理方法

2020-04-17 13:51
关键词:宫外孕体征输卵管

张 聪

(郑州人民医院,河南 郑州 450003)

宫外孕又名异位妊娠,是指孕卵在子宫腔发生妊娠情况,输卵管妊娠是临床中最常见的,是由于其输卵管官腔出现炎症,导致阻塞情况。随着输卵管妊娠情况的加重,阴道将出现大量出血症状,更严重会导致休克现象发生[1]。对急诊宫外孕患者应采取针对性的急救措施,随后予以优质护理,其治疗效果显著,对此笔者对急救以及护理措施进行了相关研究,具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共选取80例急性宫外孕患者作为研究对象,年龄最小为21岁,最大为39岁,平均年龄为(31.91)岁,治疗前出现停经状况6~8周,临床症状主要为阴道流血、小腹疼痛、停经,其中12例未经产妇,68例经产妇。本次实验通过了伦理委员会的批准,可继续进行研究。

1.2 方法

1.2.1 急救方法

保持患者头部上扬15度,防止脑水肿现象的发生,对患者进行吸氧处理,浓度为40%~50%,根据患者的实际病情来控制患者流量。观察患者瞳孔大小的变化,对其生命体征实时检测。对患者进行静脉通路,采用18号—16号套管针对患者进行静脉穿刺。必要时对患者进行剖腹产探查术。

1.2.2 心理干预

心理护理:急性宫外孕具有发病急、病情转变快等特点,部分患者未婚先孕,心理压力较大,因此早期检查症状时会有掩饰病情情况出现,影响医生的诊断,且患病后会对自己将来的生育问题而担心,对此医护人员应积极与患者尽心够沟通交流,减少患者心理压力,对患者讲解手术注意事项,主动与患者谈心,消除此疾病的恐惧感,让患者主动配合治疗;术前护理:对治疗前患者的各项生命体征做详细记录,术前检查手术所用仪器;术中护理:辅助医师手术治疗,对患者的生命体征进行实时监控;

1.3 观察指标

所有患者在进行急救措施治疗后,并进行优质护理干预,对患者的临床效果进行观察。不良发应症状主要表现为:面色苍白、昏厥、心率不定等;患者在治疗并经过护理干预后出血量若不超过5 ml,则为正常现象;疼痛等级分为四种等级,无疼痛症状为0级,轻微疼痛为I级,中度疼痛为II级,重度疼痛为III级。

1.4 统计学方法

本次实验数据资料统计采用SPSS 23.0统计软件进行,各组的计量资料和相关医学指标采用t检验,利用x2检验计数资料。对两组之间的数据差异采用P值进行测量,当P<0.05时,说明组间数据对比具有可比性。

2 结 果

经本院进行确诊,80例患者均为宫外孕,其中65例患者属于输卵管破裂型,流产型患者有6例,卵巢破裂型15例,宫角妊娠4例;手术时有2例患者出血量较大,高达3500 ml以上,出血量在2500~3500 ml之间的患者有20例患者,出血量在1500~2500 ml的患者有28例,出血量在800 ml~1500 ml的患者有30例。

本次实验中出现不良反应占总人数的6.25%,共为5例;手术出血量占总人数50.75%,共46例;0—1级占总人数的90.00%,共72例。在实施优质护理干预措施后,患者临床症状均有显著好转,治疗前与治疗后各项数据存在差异性,具有统计学价值(P<0.05)。

3 讨 论

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也被称“宫外孕”。其中输卵管妊娠出现频率最高,是由于输卵管管腔或周围出现炎症,引起的管腔通畅不佳状态,导致孕卵无法正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克,检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检查可助诊[2]。急性宫外孕患者可实施针对性急救,治疗后加以优质护理,可增加治愈效果,同时在术前对患者进行心理干预,消除患者手术紧张不安心理,可促进手术顺利完成,具有较高积极意义[3]。

综上所述,急性宫外孕患者实施针对性急救治疗效果显著,同时加以优质护理,可增强疗效。

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