血常规检验在妊娠期贫血中的应用价值

高忠华

【摘要】目的：分析血常规检验对妊娠期贫血的诊断价值。方法：抽选2019年4月至2020年4月期间于本社区中心被确诊为妊娠期贫血的40例孕产妇，设为研究组;抽选同期于本社区中心随访的妊娠分娩的40例健康孕产妇，设为对照组。全部给予血常规检验，组间对比检验结果——血红蛋白浓度、红细胞计数、平均血红蛋白含量、红细胞分布宽度、平均红细胞体积等。结果：研究组的血红蛋白浓度、红细胞计数、平均血红蛋白含量、红细胞分布宽度、平均红细胞体积与对照组相比有明显不同，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：妊娠期贫血患者与健康孕产妇的血常规检验结果有明显不同，临床可以通过血常规检验鉴别诊断妊娠期贫血。

【关键词】血常规检验;妊娠期贫血;应用价值

【中图分类号】R714.2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0083-01

妊娠期贫血包括小细胞性贫血和大细胞性贫血，即缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血，属于产科常见病，发生原因与营养不良和缺乏叶酸等因素有关，此病可使患者出现气短、头晕等症状，对患者妊娠与分娩有严重影响，胎儿可能会出现窒息或贫血等问题，严重情况下还会影响到胎儿的正常发育[1]。对比健康孕产妇与妊娠期贫血患者的红细胞计数、血红蛋白浓度等指标，可发现二者存在明显不同，这意味着可以通过血常规检验来鉴别诊断妊娠期贫血。本文抽选2019年4月至2020年4月期间于本社区中心被确诊为妊娠期贫血的40例孕产妇和同期于本社区中心随访妊娠分娩的40例健康孕产妇，全部给予血常规检验，试分析血常规检验对妊娠期贫血的诊断价值。

1 方法与资料

1.1 患者资料

抽选2019年4月至2020年4月期间于本社区中心被确诊为妊娠期贫血的40例孕产妇，设为研究组;抽选同期于本社区重型随访妊娠分娩的40例健康孕产妇，设为对照组。研究组：年龄21岁～41岁，平均（31.98±10.09）岁;孕周26周～40周，平均（33.87±4.11）周;大细胞性贫血25例，小细胞性贫血15例。对照组：年龄22岁～40岁，平均（31.87±10.12）岁;孕周27周～39周，平均（33.84±4.13）周。比较平均年龄、性别比例等，差异无统计学意义（P>0.05），两组之间可采取统计学对比。

纳入标准：①研究组患者与妊娠期贫血的诊断标准相符且均为缺铁性贫血;对照组孕产妇身体健康，无任何疾病;②对血常规检查具有良好的依从性，无禁忌证;③研究内容已告知所有研究对象，知情同意书已签署，且本研究符合医学伦理原则[2]。

排除标准：①肝、肾、心、肺等脏器功能不全;②妊娠前已患有贫血;③存在沟通障碍、心理障碍、精神意识障碍;④合并有凝血功能障碍、免疫功能异常、代谢功能异常以及其他高危疾病;⑤临床资料不全;⑥近期有输血史、外科手术史、献血史;⑦使用过对血液指标有影响的药物[3]。

1.2 方法

研究组患者与对照组孕产妇均在空腹状态下采集静脉血液2mL，放入抗凝试管中保存，保存前放入抗凝剂并将试管颠倒、摇晃，使血液与抗凝剂充分混匀。为试管做好标记，记录好个人信息，随后放入全自动血液分析仪中进行检测。为了确保检测结果准确，血液采集后应在尽快送入实验室检测，且所有操作都需要严格遵照分析仪的操作说明要求执行。

1.3 观察指标

对比两组的血红蛋白浓度、红细胞计数、平均血红蛋白含量、红细胞分布宽度、平均红细胞体积等血常规检验指标。各指标的正常参考范围为：①红细胞计数：男性（4.5～5.5）*1012/L，女性（3.5～5.0）*1012/L;②血红蛋白浓度：男性120～160g/L，女性110～150g/L;③平均红细胞体积：91～100fl;④平均血红蛋白含量：26.5～33.5pg;⑤红细胞分布宽度：11%～16%[4]。

1.4 统计学方法

在17.0版本的SPSS统计学软件中对比临床数据，计量数据以（x±s）形式表示，检验方式则为t值，若统计学计算结果为P<0.05，则组间差异有统计学意义。

2 结果

研究组的血红蛋白浓度、红细胞计数、平均血红蛋白含量、红细胞分布宽度、平均红细胞体积与对照组相比有明显不同，差异有统计学意义（P<0.05）。见下表。

3 讨论

作为妊娠期并发症，妊娠期贫血在孕产妇中十分常见，约有50%的孕产妇合并有或轻或重的贫血，且多为缺乏铁元素导致的缺血性贫血。妊娠期贫血对孕产妇和围生儿均有严重影响，对于孕妇，妊娠期贫血会削弱其身体素质，增加其发生感染的风险，使其更容易发生子痫或高血压等严重并发症，对于围生儿，贫血会使血液输氧能力减弱，影响到胎儿的发育。纵观既有的研究，可以发现妊娠早中期孕产妇多为小细胞性贫血，而妊娠晚期孕产妇则多为大细胞性贫血，原因是妊娠早中期孕产妇恶心呕吐等妊娠反应较为明显，食欲不振会使孕产妇胃肠消化能力减弱，缺少对铁的摄入，而铁对血红蛋白的合成是必不可少的，缺铁会使血红蛋白急剧减少，同时铁也会影响到红细胞的增殖和分裂，因此妊娠早期主要是小细胞性贫血;到了妊娠晚期，孕产妇胃酸分泌减少，对食物中铁与叶酸的吸收减少，再加上饮食失衡，使得叶酸与铁的摄入量进一步减少，而且胃酸减少会使胃液中糖蛋白的含量随之减少，维生素B12难以结合胃液中的糖蛋白，幼红细胞DNA的合成速度变慢，红细胞计数便会显著减少，胞浆发育失衡，便会导致大细胞性贫血[5]。

当然，无论是哪一种贫血，都会给孕产妇及胎儿带来严重影响，因此临床需要尽早诊断出妊娠期贫血，进而采取及时有效的干预措施。而血常规检验正可以达到诊断鉴别妊娠期贫血的目的，本文便为研究组的妊娠期贫血患者与对照组的健康孕产妇进行了血常规检验，从结果可以发现，研究组的血红蛋白浓度、红细胞计数、平均血红蛋白含量、红细胞分布宽度、平均红细胞体积与对照组相比有明显不同（P<0.05），与刘旭[6]的研究结论一致，这意味着基于这种差异，临床可以通过血常规检验结果来判断受检者是否患有妊娠期贫血。

4 结语

血常规检验在妊娠期贫血的诊断鉴别上有非常显著的应用价值，临床可以借此来实现对妊娠期贫血的诊断，进而及时为患者采取有效的处理。

参考文献

[1] 刘馨遥，邵盈盈.妊娠期贫血患者血常规检测情况及妊娠结局分析[J].中国妇幼保健，2020，35（05）：823-826.

[2] 刘小丽.妊娠贫血患者进行血常规检验的临床价值分析[J].中国实用医药，2019，14（29）：27-28.

[3] 杨仕琴.血常规检测在妊娠期贫血患者中的临床应用价值[J].内蒙古医学杂志，2017，49（06）：735-736.

[4] 刘洋，白经纬.妊娠期贫血患者的血常規检验分析[J].医学理论与实践，2019，32（12）：1925-1926.

[5] 陆雪冬，黄燕凤.血常规检查在妊娠期孕妇贫血中的应用价值[J].实用检验医师杂志，2018，10（02）：99-101.

[6] 刘旭.妊娠期贫血患者的血常规检验价值研究[J].中国现代药物应用，2019，13（12）：57-59.