结核病防治现状及预防控制策略分析

孙兆霞

【摘要】我国的结核病防治工作开展顺利，且得到患者及其家属的认可，但是仍然存在治疗药物毒副作用大、死亡率高、传染面积大等问题，针对此种现状，本文采取建立结核病防控体系、加强健康宣传力度、规范治疗工作、加大经费投入和药品研发等策略，全面预防和控制结核病，以此降低结核病的传染力度。

【关键词】结核病;防治現状;预防控制;策略

【中图分类号】R52 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0136-01

由于结核病的治疗时期长，患者治疗期间，受到毒副作用、治疗依从性低等因素影响，可能会出现耐药性，这就增加了治疗难度，且耐多药肺结核的治疗费用更贵，对患者身体的损害更大，患者极可能出现放弃治疗的现象。耐多药肺结核的传染性更强，破坏性更大，这就会危害社会稳定与安全。因此，做好结核病的筛查、治疗、追踪等工作显得极为重要，预防和控制结核病刻不容缓。

1 结核病防治现状

随着我国医学技术的不断进步，在结核病的检测、治疗、追踪管理等方面均有突破，结核病的防控工作开展也更深入。但是随着结核病患者数量的剧增，结核病防控不当导致患者病情恶化，甚至发生病变，转化为耐多药结核病，大大增加了治疗难度。因此，地方政府需结合本地实际，要求疾控中心制定切实可行的结核病防控措施，以此开展结核病预防、控制工作。根据近几年研究表明，中国结核病的死亡病例远高于其他传染性疾病的死亡病例，复发率也居高不下，结核病已经成为公共卫生问题，需要引起相关部门重视[1]。

2 结核病预防控制的策略

结核病的预防控制工作，是社会公共卫生安全工作的重点，积极有效的防控措施，能控制结核病的传染力度，能给予众人更安全的生存环境，针对我国结核病防治现状，有关部门需要采取更有效的预防控制措施，减少结核病患者的新增例数，具体的防控措施如下：

2.1 建立健全的结核病防控体系

结核病防控工作的顺利开展，需要建立健全的防控体系，集合地方政府、疾控中心、医院、社区医院、乡镇医院等诸多部门的力量，充分重视结核病筛查、预防、治疗工作，强化地方的服务力度，打造一个可控的社会环境。地方政府需以地域性为单位，建立一个综合性、统一的疫情平台，一旦发现结核病或疑似结核病病例，需立即在平台公布疫情信息，并制定相应的结核病防控措施，做好应对工作。对于已发现的结核病患者，需要在平台登记，追踪其治疗进展、疗效、并发症、预防感染措施等信息，医护人员和疾控中心工作人员还需定期电话访问居家治疗患者，为其制定服药小卡片，方便患者记录服药情况，了解患者治疗状况，对于病情变化大的患者，需重新制定治疗方案，进而达到防治作用[2]。

2.2 加强预防结核病的健康宣传力度

结核病疫情蔓延的主要原因是人们对该疾病的认识不足，不了解结核病的强烈传染性，未做好相应的预防传染措施，且对结核病的危害性认识不足，早期结核病不重视检查和治疗，病情严重再治疗，又加大治疗难度。另外，家庭成员之间不注重预防措施，一人得了结核病，导致全家被传染，大大增加结核病防控难度。因此，相关机构需要定期组织医务人员在街道、广场、乡村等地方开展结核病知识宣传。疾控中心的工作人员需定期开展结核病知识讲座，纠正人们对结核病的错误认识，引导结核病患者及其家属正确防范，并积极倡导新生儿结核病疫苗接种工作，以此降低结核病的传染率。同时，在公共场所和人群聚居地，可通过发放宣传单、视频播放等方式，积极宣传结核病预防、治疗知识，真正做好结核病防控工作[3]。

2.3 开展结核病规范治疗工作

结核病的预防、控制工作，需要医疗机构积极配合，是以各地方医疗机构需主动参与本地的结核病预防和控制工作，对于临床结核病或疑似结核病患者重点关注，并做好相应的消毒、隔离措施，针对患者病情发展程度，制定针对性的治疗措施，医护人员需要做好自身的保护措施，并主动向上一级疾控中心报告疫情，监测患者居住地、工作地或行动轨迹等地方，与患者接触的人员均需要进行结核病筛查，患者痊愈出院后，也需要进行病情追踪，要求患者定期复查[4]。

2.4 加大经费投入和医疗保障

结核病的防治需要国家及地方政府投入大量的经费，这是由于国内结核病患者的治疗费用均为全额报销，这是一笔巨大的开支，需要得到国家财政和地方财政的大力支持，而相关工作人员的防控工作，也需要给予财政补贴，因此，对于结核病的经费投入，还需要加大，用于结核病的预防和控制。另外，针对结核病的检查费用、结核病引发的并发症的治疗费用等，均需要纳入医疗保障范围中，让结核病患者治得起病，不会因为费用高而隐藏病史或放弃治疗[5]。

2.5 重视结核病药品研发

结核病的发病率居高不下，表明我国在结核病疫苗研究方面还有所欠缺，需要加大研究力度，研制出预防力度更强、接种成功率更高的疫苗;结核病的治疗药物我国基本能实现自给自足，但是患者治疗后，会出现尿酸高现象，且对患者肝肾功能损伤大，因此，相关的研究人员需要进一步研究出新型结核病药物，减少药物对人体的毒副作用。同时，针对耐多药性结核病的治疗，国内没有特效药，一般靠国外进口，导致国内医疗保障系统难以报销治疗费用，高额的治疗费用及疗程较长等因素，成为大部分耐多药结核病患者放弃治疗的原因，故加大结核病药品的研发力度已经刻不容缓。

3 结束语

结核病的传染性极强，且治疗时期长，毒副作用大，对患者造成极大的心理负担。尽管我国在结核病预防和控制方面有突出成绩，但是依然存在高危人群，需要建立健全的健康档案和医疗保障制度，并研究新的药物，加大宣传力度，让结核病得到更好的控制，并在结核并治疗方面占据主导地位，为人们提供安全、健康的生活环境。

参考文献

[1] 李明华，杨沐凡，刘璐.社区居民结核病防治核心知识知晓现状调查分析[J]. 中国社区医师，2020，36（06）：189-190.

[2] 李玲，许琳，陈金瓯，等.云南省结核病防治医生职业倦怠现状及影响因素[J]. 环境与职业医学，2017，34（10）：886-890.

[3] 汪维广.定西市安定区结核病防治人力资源现状调查分析[J].中国初级卫生保健，2017，31（10）：21-22.

[4] 李冬梅，徐晓华，蔡梦欣，等.HIV感染者对结核病病防治知识的认知现状及影响因素[J].中国艾滋病性病，2017，23（07）：637-639+643.

[5] 孙丽娜，孙京涛.结核病防治现状及预防控制策略[J].中国卫生产业，2017，14（03）：177-178.