输血前不规则抗体筛查以及直接抗人球蛋白试验的价值

孙申怡

【摘要】目的：评估输血患者实施不规则抗体筛查以及直接抗人球蛋白试验的价值。方法：针对200例本医院诊治的输血患者纳入实验资料，2018年9月至2019年9月是抽取时间，全部患者分别予行不规则抗体筛查、直接抗人球蛋白试验，比对两组不同性别输血患者、输血史与妊娠史患者检查结果。结果：（1）不同性别输血患者不规则抗体筛查（3.60%、2.25%）、直接抗人球蛋白试验（16.22%、12.36%）结果阳性率具有一致性，显示出数据检验无统计学意义（P>0.05）。（2）有输血史与妊娠史患者不规则抗体筛查（8.70%）、直接抗人球蛋白试验（34.78%）结果阳性率高于无输血史与妊娠史的患者（0.00%、3.82%），显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。结论：通过对输血患者实施不规则抗体筛查以及直接抗人球蛋白试验效果显著，可有效降低输血不良反应。

【关键词】输血;不规则抗体筛查;直接抗人球蛋白试验

【中图分类号】R446.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0145-01

输血作为临床常用的治疗项目，但输血期间发生输血不良反应的可能性较高，尤其是因不规则抗体造成的溶血性输血反应的发生比例较高[1]。对此，本研究就输血前筛查项目进行分析，讨论不规则抗体筛查以及直接抗人球蛋白试验的价值。

1 临床资料与方法

1.1临床资料

针对2018年9月至2019年9月本医院诊治的输血患者纳入实验资料，200例，输血患者女男比是89比111。年龄上限87岁，年龄下限8岁，年龄均值是（44.86±16.85）岁。

1.2方法

全部输血患者分别予行不规则抗体筛查、直接抗人球蛋白试验，采集患者的靜脉血液样本，应用仪器强生Auto Vue全自动血型分析仪。不规则抗体筛查：应用微柱凝胶抗人球蛋白检测卡进行检查，在检测卡Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ孔中当如血清样本50ul、0.8%检测细胞50ul，进行孵育，时间为15min，温度为37℃，放入离心机后进行处理，对其检测结果加以记录[2]。直接抗人球蛋白试验：取患者红细胞悬液，剂量为50ul，放置于微柱凝胶抗人球蛋白检测卡进行检测，离心时间为5min，对其抗IG、C3d进行检测[3]。

1.3观察指标

统计不同性别输血患者、输血史与妊娠史患者不规则抗体筛查、直接抗人球蛋白试验结果。

1.4统计学分析

全部200例输血患者病案数据采用SPSS 19.0软件之中，计数资料表示成例数n（%）形式，数据实行X2检验，包含：不同性别输血患者、输血史与妊娠史患者不规则抗体筛查、直接抗人球蛋白试验结果。P<0.05，显示出数据检验统计学意义。

2 结果

全部输血患者之中，不规则抗体筛查阳性6例，占比3.00%;阴性194例，占比97.00%;直接抗人球蛋白试验阳性29例，占比14.50%;阴性171例，占比85.50%。

2.1不同性别输血患者不规则抗体筛查、直接抗人球蛋白试验结果比较

对比不同性别输血患者检查结果（见表1），不同性别输血患者不规则抗体筛查（3.60%、2.25%）、直接抗人球蛋白试验（16.22%、12.36%）结果阳性率具有一致性，显示出数据检验无统计学意义（P>0.05）。

2.2输血史与妊娠史患者不规则抗体筛查、直接抗人球蛋白试验结果比较

对比输血史与妊娠史患者检查结果（见表2），有输血史与妊娠史患者不规则抗体筛查（8.70%）、直接抗人球蛋白试验（34.78%）结果阳性率高于无输血史与妊娠史的患者（0.00%、3.82%），显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

因输血临床应用比例相对较高，输血安全性成为输血治疗的重要组成部分，对患者输血前进行抗体检测，可以了解患者实际情况，从而降低输血不良反应发生率[4]。临床相关研究显示，正常人群中不规则抗体阳性检出比例在0.2%以上，不规则抗体阳性人群发生溶血性输血反应、免疫系统反应的可能性较高，进而增加了患者的输血风险[5]。对此，本研究就输血患者实施不规则抗体筛查、直接抗人球蛋白试验，其结果显示，不同性别输血患者不规则抗体筛查、直接抗人球蛋白试验结果阳性率具有一致性，有输血史与妊娠史患者不规则抗体筛查、直接抗人球蛋白试验结果阳性率高于无输血史与妊娠史的患者。本研究结果充分证实，针对部分妊娠史、输血史的人群，发生不规则抗体筛查、直接抗人球蛋白试验阳性的比例相对较高，因此，应针对此类高风险人群进行重点筛查，以便于提升临床输血安全性。

综合以上结果，不规则抗体筛查、直接抗人球蛋白试验于输血前具备临床推广应用的价值。

参考文献

[1] 马维兰，马晓莉，常凤霞， 等.探讨输血前对患者进行血型初检、复检和不规则抗体筛查的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（79）：136-137.

[2] 梁宝华，黃燕芬，郑博金， 等.输血前不规则抗体筛查在避免免疫溶血性输血反应中的预防效果分析[J].检验医学与临床，2019，16（13）：1880-1882，1885.

[3] 陈伟，李菲，邱进， 等.3种全自动血型分析系统在血型鉴定及不规则抗体筛查试验中的应用比较[J].国际检验医学杂志，2019，40（6）：738-741.

[4] 张勇萍，崔颖，安宁， 等.抗人球蛋白试验在疑难交叉配血中的应用价值分析[J].细胞与分子免疫学杂志，2018，34（5）：452-455.

[5] 别立莉，陈赞，耿一心， 等.直接抗人球蛋白试验阳性患者的血清学特性和抗体鉴定[J].新乡医学院学报，2017，34（3）：206-208.