彩色多普勒超声在甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值

冯林

【摘要】目的：探讨鉴别甲状腺恶性肿瘤鉴别中彩色多普勒超声的应用价值。方法：选取82例于我院接受治疗的甲状腺患者为观察对象，入选时间为2018年12月至2019年12月。其中，甲状腺瘤患者43例，甲状腺癌患者39例，所有患者均接受彩色多普勒超声检查，比较检查结果准确性。结果：经彩色多普勒超声检查可知，甲状腺良性肿瘤检出率与恶性肿瘤检出率对比前者显著高于后者，组间对比差异较大，存在统计学意义;比较两组患者血流信号分布均存在显著差异，存在统计学差异。结论：在诊断甲状腺恶性肿瘤时可应用彩色多普勒超声检查，结果准确，具有较高推广价值。

【關键词】彩色多普勒超声;甲状腺良恶性肿瘤;鉴别诊断;价值

【中图分类号】R73 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0148-01

甲状腺肿瘤是目前临床上高发生率的肿瘤之一，人们生活方式改变的同时增加了甲状腺肿瘤的发生概率，且其逐渐趋于年轻化[1-2]。该疾病的发生严重降低患者生活质量，若转变为恶性肿瘤，还会威胁其生命安全。通常检测时行彩色多普勒超声检查，可准确检测患者肿瘤良恶性情况，为治疗提供充足依据。本次研究回顾性分析了82例确诊为甲状腺患者临床资料，具体结果如下。

1 患者资料与检测方法

1.1患者资料

将我院2018年12月至2019年12月收治的82例甲状腺患者作为观察对象，患者均进行彩色多普勒超声检查。所有观察对象中男性患者为44例，女性患者为38例;最小年龄患者29岁，最大年龄患者71岁，平均年龄（52.92±2.38）岁;最短病程1个月，最长病程1年，平均病程（4.81±1.04）年。

1.2检测方法

患者均接受医院彩色多普勒超声检查，检测设备为ACUSON-128XP彩色超声诊断仪。检测方法如下：患者平卧，微微上抬下颌直至颈部完全暴露。应用二维码全面检查颈部区域，详细观察存在的甲状腺包块部位，如肿块大小、形状、边界清晰与否以及血流情况等。检测过程中不可应用探头压迫法，避免因为肿瘤血管受压导致检测性降低。由具有多年检测经验的临床医师结合回声、钙化等影像特点判断甲状腺瘤类型。

1.3观察指标

观察彩色多普勒超声检查良恶性肿瘤准确率与患者血流信号分布。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS20.0统计分析本文相关数据，定数资料以%表达，行卡方检验;定数资料以（x±s）表达，t为检验值。若结果为P<0.05，则差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对比彩色多普勒超声检查良恶性肿瘤准确率

经对比可知，彩色多普勒超声检查甲状腺良性肿瘤检出率显著高于恶性肿瘤（93.02%>56.41%），对比P<0.05，差异具有统计学意义，见表1。

2.2两种肿瘤患者血流信号分布情况比较

经对比，两组血流信号分布情况均存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义，见表2。

3 讨论

目前临床上将甲状腺瘤归属于头颈部肿瘤中比较常见的一种病症，发病率较高，较小的肿瘤临床上常无任何症状，但形态较大的肿块从外观上就能明显发现颈部不对称，以及甲状腺肿大，用手触摸颈部，包块感明显，有些肿块吞咽时也可随之运动，目前临床上对引发疾病机制还未形成确切定论，临床上将该疾病主要分为恶性与两性两种类型。并采取不同的治疗方法[3-4]。由于两种类型的肿瘤临床症状表现差异不大，且二维超声图像的回声极其相似，较小肿瘤也存在穿刺风险等，极易在诊断和治疗过程中出现误差问题，耽误治疗。为了提高临床上对该疾病的诊断率，很有必要提高诊断准确性。彩色多普勒超声具有较多优点，如无创伤、操作方便等，目前已经广泛应用于诊断各类疾病。应用这一检测技术可更为详细检测患者钙化情况、肿瘤回声情况等，定性分析血流情况，为临床诊断与治疗提供参考。通常来说，恶性甲状腺瘤除外纵横比大于1，回声更低，可出现细点状钙化灶，且表现更为实质，但从良性甲状腺的回声分析其均匀性更强，不含钙化灶等。除了上述二维超声表现在检测患者肿瘤部位血流情况可以知道，两种类型的甲状腺瘤同样具有较大差异。

首先分析恶性甲状腺瘤，其在肿瘤血管生成因子的影响下对比将正常组织与病灶部位内部血管进行对比后者丰富程度更高[5]。若肿块较大，为了肿瘤细胞可以满足生长需要血管表现为混乱、粗大等情况。从本次研究的结果可知，通过分析血流检出部位的表现可知，两者存在明显差异，因而可将该差异当作区分肿瘤类型的重要依据。

综上所述，彩色多普勒超声在检测良性与恶性甲状腺瘤方面具有较高的鉴别价值。其可操作性高、床创伤小甚至无创等，可以在最短的时间内重复检查，检测结果更快，使医生可以短时间内确诊该疾病，使患者可以在最佳的治疗时间中得到治疗。

参考文献

[1] 张观朝.彩色多普勒超声在甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值[J].黑龙江医药科学，2018，41（02）：179-180.

[2] 徐益利.彩色多普勒超声在甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的临床价值[J].中外医疗，2017，36（013）：186-188.

[3] 张雯.彩色多普勒超声在甲状腺良恶性肿瘤诊断及鉴别中的价值[J].基层医学论坛，2016，020（009）：1234-1235.

[4] 薛丹.彩色多普勒超声对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值[J].中国医药指南，2017，015（031）：41-41.

[5] 杜丽.彩色多普勒超声诊断鉴别甲状腺良恶性肿瘤的效果评价[J].医学信息，2018，31（005）：162-163.