个性化护理配合切开复位内固定手术治疗不稳定型肩胛骨骨折的临床效果观察

王娜

【摘要】目的：观察并分析个性化护理配合切开复位内固定手术治疗不稳定型肩胛骨骨折的临床效果。方法：选取我院于2010年01月-2019年01月收治的30例肩胛骨骨折患者，随机分为两组，对照组与研究组，各35例。对照组给与常规护理，研究组在常规护理的基础上给予个性化护理，比较两组的临床效果。结果：对照组患者术后出现复发性脱位的有4例，半脱位的有7例，无复发性脱位的有4例，复发率为26.67%，研究组患者术后出现复发性脱位的有1例，半脱位的有5例，无复发性脱位的有9例，复发率为6.67%，与对照组相比较，研究组患者术后复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比较，研究组患者术后骨折愈合时间与负重时间均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05） ;对照组患者非常满意有5例，满意有6例，不满意有4例，满意度为73.33%;研究组患者非常满意有8例，满意有6例，不满意有1例，满意度为93.33%，与对照组相比较，研究组患者满意度显著高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用个性化护理干预拟行切开复位内固定手术的不稳定型肩胛骨骨折患者，术后患者复发率低，骨愈合时间与患手负重时间均显著缩短，可提高患者对治疗效果与护理的满意度，是一种有效的护理方式。

【关键词】肩胛骨骨折;切开复位内固定;个性化护理;临床效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0235-01

本研究选取我院于2010年01月-2019年01月收治的拟行切开复位内固定术的30例肩胛骨骨折患者为研究对象，探究个性化护理对肩胛骨骨折患者的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院于，随机分为两组，对照组与研究组，每组各15例。对照组男8例，女7例，年龄于14～62岁，平均年龄（43.65 ± 8.43）岁，肩胛骨左侧骨折9例，右侧骨折6例;研究组男7例，女8例，年龄于19～62岁，平均年龄（44.67 ± 8.77）岁，肩胛骨左侧骨折8例，右侧骨折7例。与对照组相比较，研究组患者的年龄、性别、病情等一般资料无统计学意义（P > 0. 05）。

纳入标准：经诊断学检查确诊为肩胛骨骨折者;患者及家属对此次研究知情并签署知情同意书。

排除标准：伴有肝脏、肾脏等严重器质性疾病的患者;伴有认知障碍的患者。

1.2方法

两组患者均采用切开复位内固定手术进行治疗;

1.2.1对照组

本组患者常规护理：①向患者及家属介绍肩胛骨骨折的相关知识;②严密监控患者基本生命体征。

1.2.2研究组

在给予患者常规护理的基础上，采用个性化护理进行干预：①入院后医护人员向患者及家属介绍肩胛骨骨折的注意事项与手术方式;②与患者经常沟通交流，关注患者的情绪变化，及时疏导其不良情绪：③指导患者的饮食搭配，注意营养均衡、清淡易消化：④术后严密监测患者的血压、心率、呼吸等基本生命体征，如有异常立即处理;⑤术后患者采取卧位，头偏向一侧，指导其进行咳嗽和排痰;⑥保持引流管通畅、注意观察切口的变化以防发生感染;⑦术后鼓励患者尽早下床活动。

1.3观察指标

观察并分析两组患者术后疗效的对比;比较两组患者术后愈合时间及负重时间;调查并分析两组患者对护理人员护理满意度根据以下标准进行判定：满分100分，非常满意：80～100分，满意：60～80分，不满意：<60分。

1.4 统计学方法

实验数据以均数±标准差（ mean ± SD） 表示。用SPSS 17. 0统计软件进行单因素方差分析。以P<0. 05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组术后疗效的对比

对照组患者术后出现复发性脱位的有4例，半脱位的有7例，无复发性脱位的有4例，复发率为26.67%，研究组患者术后出现复发性脱位的有1例，半脱位的有5例，无复发性脱位的有9例，复发率为6.67%，与对照组相比较，研究组患者术后复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1.

2.2 两组患者骨折愈合时间及负重时间的比较

与对照组相比较，研究组患者术后骨折愈合时间与负重时间均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2.

2.3 两组患者满意度对比

对照组患者非常满意有5例，满意有6例，不满意有4例，满意度为73.33%;研究组患者非常满意有8例，满意有6例，不满意有1例，满意度为93.33%，与对照组相比较，研究组患者满意度显著高于对照组，具有显著差異（P<0.05），见表3.

3 讨论

肩胛骨连接上肢与脊柱，具有解剖形态复杂、运动形式复杂的特点，因其发生骨折的几率很低，约占全身骨折的1%，常为外力暴击所致[1]。目前临床是关于肩胛骨骨折的治疗方式并没有标准化，其中稳定型肩胛骨骨折通常采取保守治疗，不稳定性肩胛骨骨折通常采用切开复位内固定的方式治疗，但其术后的治疗效果并不理想，复发率较高，为患者的身心带来一定的伤害，影响患者的康复[2，3]。个性化护理是目前临床上常见的一种护理方式，从生理、心理、社会等各个方面全方位的为患者提供优质的护理，并可根据患者的具体情况采取针对性的护理措施，可显著提高护理效果。本研究结果显示，行切开复位内固定手术的肩胛骨骨折患者采用个性化护理干预后，与对照组相比较，患者术后复发性显著降低，骨折愈合时间与患手负重时间也缩短，护理效果满意度也优于对照组，且差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用个性化护理干预拟行切开复位内固定手术的不稳定型肩胛骨骨折患者，术后患者复发率低，骨愈合时间与患手负重时间均显著缩短，可提高患者对治疗效果与护理的满意度，是一种有效的护理方式。

参考文献

[1] 孙贺，李哲，王建华，刘正蓬，孙志杰，徐昆，王雅辉. 肩胛骨的解剖学研究[J]. 临床和实验医学杂志，2015，14（22）：1858-1861.

[2] 段赟. 肩胛骨骨折非手术与手术治疗的临床疗效分析[D].新疆医科大学，2016.

[3] 郭上，张长青. 肩胛骨骨折手术治疗相关研究进展[J]. 国际骨科学杂志，2014，35（01）：41-43.