综合护理干预对改善社区老年冠心病患者抑郁情绪的效果体会

2020-12-09 05:22王荣慧
健康之友·下半月 2020年11期
关键词:综合护理干预冠心病

王荣慧

【摘要】目的:探究综合护理干预对改善社区老年冠心病患者抑郁情绪的临床效果。方法:将2018年6月至2019年6月本社区86例老年冠心病患者纳入到研究对象,以随机抽签法将其随机分2组,每组各43例。其中,对照组予以常规护理,观察组予以综合护理干预,比较两组抑郁、焦虑情绪评分变化以及睡眠质量改善状况。结果:干预前,两组的抑郁、焦虑、睡眠质量分值未见显著的差异(p>0.05)。干预3个月后,观察组的HAMD、HAMA、睡眠质量分值均较对照组明显降低(p<0.05)。结论:综合护理干预能够显著减轻社区老年冠心病患者的负性情绪,改善其睡眠质量,对于促进患者疾病康复具有积极的作用。

【关键词】冠心病;社区老年患者;综合护理干预

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)11-0175-01

冠心病为心血管内科常见疾病,主要系指冠状动脉发生硬化病变致使血管狭窄、栓塞,进而导致心肌组织缺血缺氧的心血管疾病,具有发病率高、易反复发作、治疗费用高等特点。由于冠心病属于一种慢性病,即使经PCI、药物对症处理后能够在短期内控制病情,有效挽救患者的生命,但还需患者长期用药以临床中延缓病情进展。然而,在实际临床中,部分患者受疾病折磨、长期用药担心医疗费用等多因素影响,往往伴有不同程度焦虑、抑郁情绪,从而对治疗效果造成不良影响[1]。现为改善本社区老年冠心病患者的不良心理状况,对其实施综合护理干预,最终获得了良好的效果,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

将2018年6月至2019年6月本社区86例老年冠心病患者纳入到研究对象,均经冠脉CT、血管造影或心电图检查等确诊,患者年龄大于60岁,排除伴有心肌炎、心律失常、脑血管疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤,或临床资料不全等患者。以随机抽签法将研究对象随机分2组,每组各43例。其中,对照组有24例男,19例女,年龄62~79岁,平均(71.66±5.09)岁,病程3~16年,平均(7.83±3.21)年;观察组有22例男,21例女,年龄61~80岁,平均(72.09±4.93)岁,病程2~18年,平均(7.91±3.17)年,两组基线资料对比未见有显著的差异性(P>0.05)。

1.2护理方法

对照组予以常规护理,包括,病情监测、疾病治疗护理、饮食或生活指导等。观察组予以综合护理干预,具体为:(1)建立健康档案:社区护理人员为病人建立电子健康档案,详细记录其性别、年龄、住址、联系方式、文化程度、职业、家庭状况、具体病情等信息。同时护理人员每隔2周对患者进行1次家庭访视,重点了解并记录其病情控制、用药情况,针对患者存在的问题适时提出建议和予以心理疏导,尽量提升患者的治疗积极性。(2)疾病知识宣教:社区内每月举办1次冠心病专题讲座,并现场发放宣传小册子,向患者和家属普及冠心病相关疾病基础知识、治疗、居家护理技巧及注意事项等,且在讲座现场耐心解答患者的疑问,使其正确认识疾病,减轻心理压力。(3)心理干預:社区护理人员在家庭访视过程中密切留意患者的心理健康状况,多与其沟通交流,耐心回答问题,并列举病情控制良好的病例,提高病人的治疗信心。此外,加强与患者家属的联系,告知家庭支持对患者病情、心理生理、心理健康的重要性。(4)饮食及运动指导:根据患者的实际情况、兴趣爱好等选择合适的运动项目,嘱其每日运动20-30min。与此同时,根据患者当前的饮食习惯、病情等为其提供合适的相关参考食物目录,嘱其遵循低脂、低钠、易消化的饮食原则,并告知吸烟饮酒的危害。

1.3观察指标

①对比两组干预前、干预3个月后病人焦虑、抑郁评分的差异。分别选用汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)予以评估,分值愈高,表示焦虑/抑郁程度愈严重。②对比两组干预前、干预3个月后病人睡眠质量总评分的变化情况。选用匹兹堡睡眠质量评价量表,其分值愈高,说明病人的睡眠质量愈差。

1.4统计学方法

应用统计学SPSS23.0软件,计数资料以率描述,采用χ2检验,计量资料以(x±s)描述,采用t检验,P<0.05为差异存在统计学意义。

2 结果

干预前,两组的HAMD、HAMA、PSQI分值未见有显著的差异性(p>0.05)。干预3个月后,观察组的上述各项分值均较对照组明显降低(p<0.05),见表1。

3 讨论

焦虑、抑郁为冠心病患者常伴有的心理症状,患者一旦出现情绪障碍可反过来诱发心血管疾病,进而出现“双心”问题,若不及时采取合理措施干预,情感障碍可逐步加重,使得原发疾病进一步加重,又会增加患者的心理负担,进而形成恶性循环,严重影响患者睡眠质量、预后转归。因此,对冠心病患者加强护理干预以缓解其心理应激至关重要。有研究报道[2],相对于住院患者,社区冠心病护理服务缺乏针对性,故需引起临床的重视。本社区中心为改善冠心病的护理质量,老年患者予以综合护理干预,通过建立健康档案以动态了解患者的健康状况,便于临床及时调整治疗和护理方案;通过基本知识宣教、心理干预以帮助患者正确认识疾病,并提高其治疗信心,减轻心理压力;通过饮食运动指导帮助患者养成良好的生活习惯,健康生活,进而使其能够自觉调整心态[3]。因此,综合护理干预能够显著减轻社区老年冠心病患者的负性情绪,改善其睡眠质量,对于促进患者疾病康复具有积极的作用。

参考文献

[1] 刘婉莹,金瑞华,牛静萌,等.情绪释放疗法对老年冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响[J].中西医结合护理(中英文),2019,5(8):123-125.

[2] 曹倩,于敏.针对性健康教育和心理护理应用于冠心病心绞痛患者的临床效果[J].中国社区医师,2017,33(25):132,134.

[3] 叶丰英,李春景,潘灵,等.社区护理干预对冠心病患者自我管理行为及用药依从性的影响[J].辽宁医学杂志,2018,32(5):43-45.

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