医护协同模式在腰椎骨折患者围手术期护理中的应用分析

2020-12-09 05:22龚华洁
健康之友·下半月 2020年11期
关键词:围手术期护理

龚华洁

【摘要】目的:探讨医护协同模式在腰椎骨折患者围手术期护理中的应用。方法:选取在我院就诊的腰椎骨折患者84例,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组给予常规围手术期,观察组给予医护协同模式下的围手术期护理。比较两组术后康复状况、并发症发生率。结果:观察组术后下地时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:医护协同模式可有加快腰椎骨折患者康復进程,降低并发症发生率。

【关键词】腰椎骨折;医护协同;围手术期护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)11-0249-01

腰椎骨折是由于外伤、病变等导致腰椎体骨折,属于常见临床骨科疾病[1]。手术是临床治疗腰椎骨折的常见方式,但存在一定的风险,可能引发下肢关节僵硬、感染等诸多严重并发症,对预后极为不利[2]。因此,于手术前后给予腰椎骨折患者科学有效的护理尤为重要。本研究将医护协同模式应用于腰椎骨折患者,旨在探讨其具体应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月-2019年1月在我院治疗的腰椎骨折患者84例,按就诊卡末尾奇偶分为两组,各42例。本研究已通过医学伦理委员会审批。观察组男20例,女22例;年龄33-68岁,平均年龄(53.72±3.16)岁。对照组男19例,女23例;年龄31-67岁,平均年龄(53.65±3.24)岁。两组一般资料比较无明显差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采用常规护理:对患者进行入院病情评估和身体检查,每日保持病房整洁干净,术前监测各项生命体征,并给予其适当的健康教育和心理指导等。观察组给予医护协同模式下的围手术期护理,具体措施如下:首先将本科室医护人员分成4组医护协同模式护理小组,每组包含4名护理人员、2名医生。(1)制定护理内容:①患者入院后,由小组成员逐一评估病情,并询问病史及吸烟史,根据患者病情讨论治疗方案和护理内容;②记录医生对患者病情分析,小组成员根据医生查房意见、分析结果等共同制定下一步治疗和护理方案。(2)护理内容实施:①情绪护理:密切关注患者情绪波动,多与患者交流,了解患者情绪变化并与患者家属及时沟通。②身体按摩护理:对于便秘腹胀患者,护理人员可帮助其揉按腹部,顺时针揉按下腹至结肠方向,并依次使用食指、中指及无名指环形按摩腹部,每次按摩15min,每日3次;对于肌肉萎缩患者,护理人员定期帮助患者按摩肌肉,使患者处于仰卧位,然后将四肢处于功能位,然后轻轻拍打按摩,每次按摩10min,每日2次。③出院护理:小组成员根据患者治疗效果、护理效果等共同商定出院时间和延伸护理内容;告知患者出院3个月内尽量卧床休息,出院1年内避免重体力劳动、按时复查等,并定期回访患者康复情况。

1.3 观察指标

(1)康复情况:记录两组患者住院时间、术后下地时间,并于患者出院3个月左右回访记录骨折愈合时间。(2)并发症发生率:记录两组患者术后并发症发生例数,包括腹胀、便秘、感染、躁动。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件处理数据,计数资料以%表示,采用χ2检验;计量资料采用“x±s”表示,采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 康复状况对比

观察组患者术后下地时间、住院时间及腰椎骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。见表1。

2.2 并发症发生率对比

观察组发生腹胀、感染、便秘、躁动人数共2例(4.76%)低于对照组8例(19.05%),两组相比(χ2=4.087,P=0.043),差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

医护协同模式是指医生和护士之间形成相对固定的诊疗小组,小组各成员在彼此尊重、信任,及具备专业知识技能的前提下,通过沟通、协调,一起制定护理计划,分工合作,从而为患者提供科学高效的护理服务[3]。本研究中,观察组术后下地时间、住院时间、腰椎骨折愈合时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,表明医护协同模式应用于腰椎骨折患者围术期护理中,可有效缩短患者康复时间,减少不良反应发生率。卢丛兰[4]等研究表明,骨折手术患者护理中运用医护协同模式,能加快患者康复时间,与本研究结果基本相一致。医护协同模式强调医生和护士通过多角度、全方位的合作,充分发挥双方的主观能动性,实现优势互补作用[5]。医护协同的实施过程中,护士通过参加腰椎骨折专业组内查房,病情讨论、专业知识学习等提升专科护理水平,将护理工作深度和广度进一步拓展,通过优化病情观察、身体按摩护理等,有效的预防或处理便秘、腹胀等并发症,进一步减少住院时间,促进患者康复,自患者出院后实施科学有效的出院护理,可为其提供更加、优质、精细的远程护理服务,为患者疾病预后提供有效保障。

综上所述,腰椎骨折患者围手术期护理中实施医护协同模式,可提高患者康复速率,降低患者并发症发生率,值得进一步推广应用。

参考文献

[1] 金艳,张亚芳,武,等.医护协同模式在骨科防栓病房的效果[J].昆明医科大学学报,2018,39(9):151-154.

[2] 王金凤,查晔军,王怡,等.围术期护理干预对四肢多处骨折患者的心理影响[J].中国临床研究,2017,30(7):1006-1008.

[3] 姜玲,杨晓萍,孟凡山.医护协同模式在严重多发伤合并多发性骨折救治中应用体会[J].创伤与急危重病医学,2016,4(4):225-228.

[4] 卢丛兰,陈静,靳晓柳,等.医护协同模式在老年骨折患者术后护理中的应用[J].临床与病理杂志,2018,38(12):137-142.

[5] 窦静,崔雨杰,琚绍静,等.医护康一体化在儿童肱骨髁上骨折术后康复中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志,2018,21(6):99-102.

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