五味甘露药浴治疗60例风湿性关节炎的临床体会

多杰措 杨桑加

【摘要】目的：对五味甘露药浴治疗风湿性关节炎的效果进行分析探讨。方法：于2017年5月至2018年6月选取风湿性关节炎患者60例，采用五味甘露药浴对患者进行治疗，疗程后结束治疗，对接受五味甘露药浴治疗的60例风湿性关节炎患者治疗效果进行观察统计。结果：60例患者中有20例患者被治愈，治愈人数占总人数的33%;30例患者治疗效果为好转，占治疗总人数的50%;10例患者治疗效果为有效，占总人数的16.6%，治疗总有效率为100%。结论：通过五味甘露药浴治疗风湿性关节炎能够很好的使风湿性关节炎患者的病症得到有效的缓解，提高风湿性关节炎患者的生活质量，具有临床应用价值和推广上价值。

【关键词】五味甘露药浴;风湿性关节炎;临床体会

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0267-01

风湿性关节炎是一种以侵害肌肉、骨关节和结缔组织为主的疾病，病因复杂，致残率较高，且缺少特效治疗方法[1]。该病并非是不治之症，延误诊断，丧失早期治疗时机是造成风湿性关节炎难治的原因之一。A组乙型溶血性链球菌感染是目前造成风湿性关节炎的主要原因，当患者患有风湿性关节炎后常见的临床表现症状主要为关节与肌肉疼痛、无规则性发热，且发热程度主要为轻中度发热，除此之外，未成年风湿性关节炎患者还易出现皮下结节及红斑，致使皮粘膜受到不同程度的损坏[2]。另外，风湿性关节炎之所以对患者的生活质量与身体健康造成极大的危害，其危害不仅仅体现在生理上的病症威胁，还有心理方面的负面影响，譬如舞蹈证也是风湿性关节炎的常见临床表现症状，此状患者多见女童，患儿情绪波动会比较大，易怒暴躁，继而出现身体及面部组织快速运动等怪相[3]。由于风湿性关节炎并非新型疾病又非疑难杂症，随着医学技术的发展，针对风湿性关节炎的治疗方式已相较成熟，如利用水杨酸制剂和肾上腺皮质激素的抗风湿治疗和中医药治疗对风湿性关节炎都有着显著的治疗效果，据相关资料表示五味甘露药浴[4]对风湿性关节炎具有显著的治疗效果，为了进一步推进风湿性关节炎治疗质量，开拓有效的治疗方法，故我科在2017年5月～2018年6月期间开展对风湿性关节炎应用五味甘露药浴治疗效果的分析，并取得了较好的效果，先报到如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次参与临床实验的对象均为2017年5月至2018年6月间选取的60例风湿性关节炎患者，其中男性患者38例，女性患者22例，年龄最小患者为44岁，年龄最大为76岁，平均年龄为（64.21±5.68）岁。所有患者经我院检查均符合以下纳入标准：1.所有患者均符合《骨关节炎诊断及治疗指南》中膝关节骨性关节炎确诊标准。2.所有患者晨僵时间不少于1小时。3.类风湿因子阳性，滴定度>1：32.4.所有患者及患者家属知晓本次研究内容及流程，签署知情同意书。

1.2方法

所有患者均接受五味甘露药浴治疗，具体治疗方法为：取五味甘露药浴汤散20克 ，搅均敷在关节上，烤电20～30分钟，每天一次，烤1～2个疗程。另口服风湿止痛散每天两次，每次1克。二十五味驴血丸，每天两次，每次4丸。

1.3观察指标与评价标准

观察并统计患者治疗效果。疗效评价分为治愈、有效、好转、无效四项。患者临床症状与体征情况均正常且患者恢复生活自理能力，能够正常参与体力劳动时，且经过1年随访后患者无复发时为治愈;患者临床症状与体征情况以及晨僵时间得到改善且趋于正常，为有效;患者经治疗后偶尔出现剧烈运动后酸痛但其余临床症状均得到改善时为好转;不满足上述条件均为无效。

2 结果

60例患者中有20例患者被治愈，治愈人数占总人数的33%;30例患者治疗效果为好转，占治疗总人数的50%;10例患者治疗效果为有效，占总人数的16.6%，治疗总有效率为100%。见表1。

3 讨论

藏医中所讲的真布实质上就是中医所讲的寒湿膝痹病，也就是西医所指的风湿性性关节炎，简称KOA[8]。由于藏医与中西医有着截然不同治疗角度和病情理解，导致不同的医学体系在治疗方式有着不同的治疗标靶，西医与西药成为当前主要治疗手段主要在于它治疗效果显著，并且能够与时代发展和科技进步所融合，最大化利用科学技术，让科技服务于患者。而中医是我国遗留下来的治疗方式，相较于西医治疗过程更为温和，并且在中药多样性与辩证特殊性的影响下，反观藏医，尽管在主流医学体系中属于小众化，但獨创一格，使得藏医能够从另一个角度去完善中医与西医研究与应用的空缺，所以对藏医进行深入的了解无异于使患者成为了最大受益者，这也是世界卫生组织临床共同追求的统一目标。

通过本次我院特以实践的方式展开对五味甘露药浴治疗风湿性关节炎的临床效果的观察，证实了藏医五味甘露药浴对风湿性关节炎的治疗具有显著的治疗效果，大幅度提高风湿性关节炎患者的治疗有效率，改善患者关节功能、减缓病情所致疼痛，并且在治疗安全性上表现良好，具有临床应用价值与推广价值。

参考文献

[1] 扎西东智.藏药五味甘露药浴治疗天峻地区类风湿性关节炎的疗效研究[J].西藏科技，2017，（2）：46，50.

[2] 多果.藏医"五味甘露浴疗法"治疗类风湿性关节炎的临床有效性研究[J].中医临床研究，2018，10（23）：100-101.

[3] 拉毛，加羊尖措.藏医"五味甘露浴疗法"治疗类风湿性关节炎的临床有效性研究[J].心理医生，2017，23（26）：98-99.

[4] 南杰东智，普布才仁，才仁更尕， 等.藏药五味甘露汤联合小叶毛球莸药浴治疗类风湿关节炎疗效观察[J].中国民族民间医药，2016，25（23）：102-103.