宫颈糜烂与宫颈癌

1984-12-30 06:51俞涵舫
祝您健康 1984年1期
关键词:子宫颈癌白带子宫颈

俞涵舫

在介绍子宫颈糜烂和子宫颈癌之前,有必要简单说明一下什么是子宫颈(简称宫颈)。

子宫颈位于妇女的阴道深处。它在子宫的下方,靠外面的一端。子宫颈在医院妇科颇有一点名气。它不但在妇女生理和养孩子的过程中起着重要作用,而且病魔也常常在这区区弹丸之地寻事生非,掀风作浪……。

宫颈糜烂与宫颈癌的发生

妇女的子宫颈连接着阴道。阴道是身体通向体外的一个腔道,本身是一个有细菌的场所,而且前有尿道,后有直肠,前邻后舍也都不是“清洁户”,再加上宫颈管内的粘膜富于腺体,腺窝凹洼不平,极易藏垢纳污,为细菌的窝藏孳生提供有利条件,因此,子宫颈是很容易受感染而发炎的。子宫颈炎多数是由于分娩、流产、手术创伤、产褥期不注意卫生而受感染所引起。宫颈一旦发炎,往往反反复复,迁延时日,形成慢性宫颈炎。慢性宫颈炎有多种形式,其中常见的即所谓宫颈糜烂。其实,这“糜烂”二字乃是借义,实际上倒并非是真正的糜烂,而是因为宫颈长期浸渍在炎症造成的大量脓性分泌物(俗称白带)中,使其表面的鳞状上皮细胞慢慢剥脱,而子宫颈管内的柱状上皮细胞逐渐外延生长,盖住了这剥脱的创面。此时肉眼看起来,宫颈表面已不呈光滑的粉红色,而为一片毛糙的鲜红色,酷似表皮剥脱后出现的糜烂面,故习称之为子宫颈糜烂。根据“糜烂”面积的大小,宫颈糜烂在程度上可分为轻度(I度)、中度(Ⅱ度)和重度(Ⅲ度)三种。轻度宫颈糜烂指其面积不超过宫颈总表面的1/3;Ⅱ度占1/3~1/2;重度则超过1/2总面积。

据统计,半数以上的已婚妇女患有子宫颈糜烂,因而这是最常见的一种妇女病。其重要性还不止于此。现在知道子宫颈癌的发生与宫颈糜烂有密切的关系:有宫颈糜烂的妇女发生子宫颈癌的机会,比没有宫颈糜烂的妇女要大差不多7倍左右。这也是不难理解的。如上所述,宫颈糜烂是一种慢性炎症过程,反反复复常持续多年。糜烂发生以后,宫颈表面的鳞状上皮可以渐渐地长回去,外延生长的柱状上皮脱落,宫颈表面恢复原观,这时称为修复。但以后炎症又发,前述病理过程再度复回。修复→糜烂,糜烂→修复,象拉锯战似的一次又一次重复,有朝一日,再生过程中的细胞在某些致癌因素作用下,失去正常生长的控制,发生了变异,逐步由间变(或称“不典型增生”)而发生癌变,最终导致癌症的发生。据统计,我国每年发生子宫颈癌的妇女为数不少,它是严重危害妇女健康的一个大敌。

宫颈糜烂与宫颈癌的早期信号

正常妇女的阴道有少量无色(或略带乳白色)无臭味的排出液,它就是白带,或称生理性白带。在子宫颈有炎症的情况下,则白带大量增加,且呈脓性,,黄色或黄绿色,稠厚,并伴有臭味。因为宫颈糜烂面的上皮脆弱,且血管丰富,故容易出血,少则在白带中混有血丝,重则形成不规则的少量阴道流血,特别是在房事或检查以后易发生出血,医学上称之为“接触性出血”。这是宫颈糜烂和宫颈癌的早期征象之一。

由于子宫颈是一个很容易由医生看得见,摸得着的器官,因此,对于它的疾病是完全有可能做到早期发现、早期诊断和早期治疗的。只要我们对它有所了解并保持警惕,完全有可能防患于未然。现有医学资料揭示,子宫颈癌从其癌前期病变发展到真正的浸润癌,需要经历10~15年这样漫长的时间。而且宫颈糜烂现在已有很多有效的治疗措施。即使是子宫颈癌,只要早期发现,其治疗效果也是非常令人满意的。我国在解放后由于开展了相当规模的普查普治,宫颈癌的发病率已日见下降。如上海市纺织系统坚持以“治炎防癌”着手,对所属女职工进行循环普查,使原来占妇科恶性肿瘤首位的宫颈癌患病率从1958年的127.4人/10万人下降为1974年的l7.3人/10万人,即18年下降到原来的七分之一。

宫颈癌并不可怕,问题在于对它要保持足够的警惕。妇女同志,特别是40岁以上的女同志,至少每半年应去医院普查一次,不能对妇科病因害羞等封建意识残余而讳疾忌医。患有宫颈糜烂的同志,则更应及时治疗,定期复查。

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