如何消除诱发哮喘的因素

吕　群

哮喘不是什么罕见的疾病，特别是近些年由于火气污染、生活和饮食结构变化等因素影响，世界各国哮喘患者都以惊人的速度在不断增加，在儿童中更为显著。

虽然从理论上讲，哮喘属于变态反应性疾病，必须有特定的抗原物质刺激才能引起发病，但在实际，即使隔绝患者与特定抗原接触，仍有可能继续发作，究其原因，有人认为，一旦患者有哮喘，则对外界多种刺激都可产生敏感性增高，哮喘发作阈值也随之下降，因此环境中多种非特异因素也可构成哮喘发作的条件，想从患者身上找到，并除去引起哮喘的唯一原因是十分困难的。目前大多数研究人员认为，控制哮喘必须从多方面消除错综复杂的诱因，才有可能控制哮喘发作，至少要从以下几个方面采取措施：

室内环境在居室内引起儿童哮喘的原因物质，最多莫过于尘螨了。尘螨是一种肉眼无法看到的小型节肢动物，大小仅为0.3～0.4毫米，可以生活在居室内任何角落，患过敏性疾病的儿童进行皮内试敏时，90％对尘螨抗原显示阳性，也可以说儿童哮喘绝大多数与尘螨有关。随着群众生活水平不断提高，居室内陈设也越来越多，绒、毛、棉等装饰品布满地而与空间，床下也堆放着久不移动的陈旧物品，从而使室内的尘螨无限度地增加。据报：每1平方厘米地毯上夏秋季可含尘螨14，000～18，000只，寒冷的冬季也不少于5，000只；每条被子可有多达200，00 0只的尘嘴栖身；每条绒布窗帘平均可有20，0 00只以上尘螨。这么多尘螨，随时可被吸入呼吸道，随时可诱发哮喘发作；为了减少尘螨对哮喘患儿的威胁，一般居室内不要铺放地毯，不要摆设沙发，不要挂绒布窗帘，不给孩子买皮毛、棉布等玩具，床下少放陈旧物品，被褥、枕头、床垫等要经常在阳光下晾晒，室内要通风良好，至少每半个月要全面大清扫一次，这样会大大地减少患儿哮喘发作的次数。

真菌是仅次于尘螨的另一种容易引起哮喘的物质。真菌是一种微生物，生活条件要求较低，可以生长在室内各种基质上面，并可随空气流动和人员行走，飘浮于空间，随时可被吸入呼吸道而诱发哮喘，特别是冬天采暖、夏天空调，室内密闭，真菌更容易在室内孳生。较常见的曲霉菌、青霉菌、毛霉菌、念球菌、链互隔菌以及分枝孢霉菌都可诱发哮喘。控制真菌最根本的方法是保持室内干燥、通风，不在室内救置各种食品、水果，经常清扫灰尘，晾晒衣物鞋帽，必要时可用紫外线灯在室内照射消毒。

吸烟所造成的空气污染可间接刺激儿童呼吸道。据研究，反复发作持续4年以上的哮喘儿童，多数是生活在有吸烟人的家庭中，而不吸烟的家庭，患哮喘的儿童病程短，恢复较快。被动吸烟可使儿童支气管产生轻微炎症，从而使粘膜防御能力下降，各种诱发的物质极易通过粘膜而接触肥大细胞导致哮喘发作。另外，被动吸烟可使哮喘患儿体内产生过多的IgE，IgE是与哮喘发作有关的唯一的免疫球蛋白，体内IgE量越多，哮喘发作越频繁越严重。为了摆脱儿童患哮喘的痛苦，家庭中必须戒烟。

饮食环境

婴儿出生后免疫系统还不够健全，难以防御各种因素对肠管的刺激，一旦遭到刺激则肠粘膜通透性增高，一些蛋白质的中间代谢产物很容易通过肠道吸收入血，导致机体对蛋白质敏感性增高，从而诱使哮喘发病，如喝牛奶、吃鸡蛋等。为了预防经食物引起哮喘，要注意预防肠道感染，对有过敏史的家庭，应延长母乳喂养时间，至少到9个月。不得给婴幼儿喂含添加剂的食品或饮料，如果子露、罐头等。

精神环境很早以前，国外有位医生就曾报告，用人造玫瑰花可以诱发儿童哮喘。当时称之为“玫瑰哮喘”，这是典型精神因素诱发的哮喘。还有一位医生主张，严重的哮喘儿童暂时离开双亲，有可能使病情迅速好转。研究证明，哮喘患儿可受各种精神因素刺激而诱发此病。较为多见的如父母吵架、离异、再婿，学校功课压力过大、教师训斥，以及过高的物质，精神文明的要求未能满足，都可引起哮喘发作。有报告说，与祖父母共同生活的三世同堂比单独生活的小家庭，哮喘发作的频度少并容易恢复。总之，家庭因素对儿童影响与哮喘儿童病情发展和预防都有密切关系。因此，保持家庭和睦，增进家庭成员中的感情，教育儿童不要产生对物质与精神方面的过高要求，以及多与亲朋接触都有助于哮喘恢复。