化学性烧伤的急救处理

李　洪

在工农业生产、医疗或建设中，常会接触多种多样的化学物质。人体接触这些化学物质后，极易招致化学性烧伤。硝酸、硫酸、盐酸、氟氢酸、铬酸等强酸物质与皮肤接触，可吸收皮肤组织中的水分，能使组织脱水、蛋白凝固并造成凝固性坏死。钠、钾、钙、铵等无机碱的高浓度溶液，接触人体后，可软化及溶解组织蛋白，腐蚀组织，使组织产生溶解性的坏死。

无论是酸烧伤或碱烧伤，都必须及时、有效地进行急救处理，以避免和减轻它们的危害程度。

常见化学性烧伤的初步急救处理是：

●硫酸、盐酸、硝酸、蚁酸、醋酸立即用大量水冲洗，再用5％或饱和碳酸氢钠水溶液洗涤中和，然后再用净水冲洗。

●氢氧化钠、氢氧甲氨、碳酸钠、碳酸甲等先用大量水冲洗，再用2％醋酸溶液洗涤中和，然后再用净水冲洗，亦可用2％硼酸水湿敷。

●氯化钾、氯化钠、氢氰酸即用大量水冲洗，再用硼酸水湿敷；或用高锰酸钾水溶液冲洗，再以硫化铵溶液洗涤。

●溴用水洗涤后，再加10％硫代硫酸钠溶液洗涤，然后涂上碳酸氢钠糊剂，或用25％氨水1份、松节油1份、95％酒精10份的混合剂处理。

●铬酸先用水冲洗，再用5％硫代硫酸钠溶液或1％硫酸钠溶液洗涤，然后再用净水冲洗，必要时涂上2％二巯基丙醇软膏。

●氟氢酸立即用大量水冲洗，再用5％碳酸氢钠溶液洗涤或湿敷，然后涂上甘油氧化镁(2:1)糊，或用如意金黄散(中药)调敷之。

●磷如有磷微粒附着在皮肤上，应将该部位浸在水中，并用刷子仔细清除磷微粒，再用1～2％硫酸铜溶液冲洗数分钟，然后以2％碳酸氢钠溶液洗去沉淀的铜，最后用生理盐水湿敷之。

●酚(石炭酸)先用大量水冲洗，再用70％酒精洗涤，然后用硫酸钠溶液湿敷之。

●焦油、沥青(热烫伤)以棉花沾甲苯，清除粘在皮肤上的焦油或沥青，然后涂敷羊毛脂。

●氯化锌、硝酸银用水清洗后。再以碳酸氢钠水洗涤之。

●氧化钙(生石灰)先用植物油清除沾染在皮肤上的石灰微粒，再用2％的醋酸溶液洗涤。

●三氯化钾先用大量水冲洗，再用25％的氯化铵溶液湿敷，然后涂上2％二硫基丙醇软膏。

以上的处理，应立即进行，越早越好。初步处理后再转请医务部门进一步检查治疗。若已造成烧伤，则按烧伤处理。

预防最重要。除应有劳动保护衣帽及正确的操作规范外，在作业场所应设置常备水源及必要的中和剂，以免万一接触了这些化学物质后能够有效地急救，这对防止发生严重烧伤有重要意义。