红霉素新用五款

纪国安　王　彪

红霉素对革兰氏阳性细菌有强大抗菌活性，对某些革兰氏阴性细菌及螺旋体、衣原体等也有抑制作用。近年经临床实践发现，该药还能用于一些罕见的病原体所引起的危难急症。

一、军团病军团病系嗜肺性军团杆菌引起的一种以肺部病变为主的全身疾病，免疫功能低下者容易感染。呈急性弥漫性肺泡损害和急性化脓性肺炎，死亡率极高。红霉素对本病有特效，成人每天2～4克，静脉滴注，2～3天后症状明显好转，一般4天左右体温恢复正常，3周左右痊愈。已被确认为首选治疗特效药。

二、软性下疳是杜克雷嗜血杆菌引起的性接触传染病。细菌入侵后5天，局部出现小斑点、脓疱、溃疡以及腹股沟淋巴结炎。近年试验证明，口服红霉素0.5克／次，每天4次，连用10天，有效率达97％以上。

三、非淋菌性生殖道感染常因不洁性交，引起衣原体尿道炎、阴道炎、附睾炎、输卵管炎、子宫内膜炎等。对这种寄生于细胞内的衣原体，尚无特效疗法。近年用红霉素口服，0.5克／次，每日4次，连服10天，均取得了良好效果。

四、胎儿空肠弯曲杆菌性肠炎

症状有突然发热、腹痛、便血，是特殊性肠炎。一般轻症及时给予补液等支持疗法尚有效。近年发现红霉素可用于重症和带菌者，成人每天4～6克静滴。对症状长期不消失、大便频数、便血和高热者均有疗效。

五、旅行者腹泻此病与外出旅游和地域环境有关。以肠毒性大肠杆菌为主要的病原体，以腹部痉挛水样腹泻、厌食为主要症状。口服红霉素1克／日治疗有效，从而成为旅游者必备的常用药物。