儿童视力检查的新方法

沈理笑

常常有些家长心事重重地来医院儿保科。在幼儿园的视力检查中，老师觉得孩子的视力有问题，建议带孩子来医院看看。经过医院检查，妈妈放心了，孩子在幼儿园的视力检查时视力不佳，不过是因为孩子看不懂E视力表。

其实目前在医院内还有一种更适合儿童检查视力的方法，叫字母匹配视力测试，它适用于3～4岁儿童的视力筛查，通过使用不同大小的正方体字母，让小儿进行匹配，以证实儿童可能存在的一眼或两眼的屈光不正、弱视或其他视力问题，灵敏度高达90%，是学前儿童视力筛查的一种有效方法。

测试时需要二位测试者。测试者甲与小儿并排坐在一张小桌边，桌上放着一张字母卡片，3岁儿童的字母卡片有5个字母，4岁儿童的字母卡片有7个字母。测试者乙坐在小儿对面，手中拿着一本字母活页本，3岁和4岁儿童的字母活页本所包括的字母和相应年龄的字母卡片中的字母相同。测试者乙对小儿说：“我手中拿着的本子上有1个字母，你用手点给我看你桌上那卡片中与我本子上一模一样的字母。”如果小儿不理解，坐在小儿身旁的测试者甲可把着小儿的食指启发他，强调手指点的字母一定要与测试者乙手中本子上的字母相同。当小儿掌握方法后，正式开始测试。于是测试者乙手持字母活页本，面对小儿距3米远处，字母活页本的高度应与小儿眼睛的水平一致，测试者乙逐一翻过字母活页本，让小儿从头至尾在桌边指出字母卡片中相同的字母，即字母匹配。此方法比较简单，儿童一旦学会，能连续进行，而E视力表难度较高，有的儿童会出现测试中断现象，有的甚至不能完成。

在测试时间上，用E视力表需5～10分钟，加上2～3分钟的个别指导，整个程序约7～13分钟，而字母匹配测试所需的时间共5～7分钟；在测试年龄上，E视力表适用于4岁上的儿童，而字母匹配测试适用于3～4岁的儿童，比E视力表筛查的年龄提早了1年，所以能更早地筛查出视力异常的儿童，以便早期干预和治疗。

（作者系新华医院儿保科医生）