加拿大的“快乐生育”

蒋卫武

加拿大是一个福利制度非常完善的国家，即使同美国和一些欧洲发达国家比较来看，像加拿大这样福利体系完善的国家也是难得的。更引人注意的是，加拿大对下一代的重视。从其母亲孕期开始，就可以因为孕育“加拿大小公民”而受到诸多福利待遇。

因留学而最终移民加拿大的于莉，目前居住于阿尔伯特，28岁的她与国内许多同龄女性一样，经历了恋爱，婚姻之后，正在做一位“准妈妈”。但相比于国外大多白领女性在发愁工作与生育之间的冲突时，她却要显得从容得多。对于在加国孕育期间所受到的待遇，让她觉得“很安心”、“很享受”。

“在这边怀孕的妇女可以得到15周的假期。而且，在孩子出生后，我和先生还可以休35周的父母假。”记者通过越洋电话采访时，于莉首先就把加拿大这个宽松的孕育假期制度摆出来。将近一年的有薪假期，对于新生儿的父母来说，的确显得弥足珍贵，这使得他们有机会对新生儿有充分的照料与安排，使得“与孩子一起成长，不错过任何一个进步”成为现实。

当然，加拿大作为七个西方发达国家之一，或许在经济发展上不见得首屈一指，但其社会福利制度的完善以及人文关怀却屈指可数。其中，生育福利保障又是加拿大社会福利保障制度中的重中之重。

“这不仅仅是福利的问题，对于孕妇的关心，已经深入到加拿大人的内心。”于莉称自己尽管才怀有5个月的身孕，但是在单位，已经受到特别的照顾，不仅工作内容会相应减轻，同时在平常的交往中，会时常有同事跑过来告诉这位“准妈妈”育儿经，即使去商场、超市，也会有陌生人笑容可掬地上来温和地要求抚摸一下她的肚子，并且善意地告诉她该注意什么。

显然，于莉肚子里的小宝宝已经受到了加拿大人的热情欢迎，他们欣然地等待这位“小加拿大公民”的诞生。

“小公民”以及其父母能够得到特别照顾，这不仅因为加拿大政府一向提倡的以“公民幸福为宗旨，完善社会福利制度”的价值观，而且，与加拿大国土辽阔，而人口自然增长率低也有直接关联。

据相关数据显示，目前加拿大人口总量为3230万，在1994年-2004年间，其人口自然增长率仅为0.39％。而为了维持经济的发展，加拿大不得不每年接受大量移民。即便如此，加拿大还是面临着人口萎缩，年龄结构趋于老化的困境。国际人口学研究的结论是一个国家如果能够确保家庭平均生育率保持在2.1个子女，就可以维持人口数字不变，而目前加拿大家庭的生育率平均仅有1.5个子女，但在一些发展中国家，家庭平均生育高达4.9。

面对这种局面，加拿大政府只能在加强规划移民之外，同时，做足加拿大公民的生育福利工作，以此来保证一定的人口总量，适应经济的发展。

快乐“准妈妈”

在生育过程中，“准妈妈”的健康检查是最耗时费力的。但加拿大的健康保险制度非常发达，大多数社区都有很好的医院、诊所或医师办公室。所有加拿大居民，在注册加拿大国家健康保险计划后，都可以得到免费的服务。而医疗费用是国家从税收中直接支付给医院和医生的。

而医院系统往往由大医院以及私人医生的诊所构成。与中国不同，在加拿大即使是于私人诊所处接受治疗，也只需要出示健康卡，再由医生向当地政府收取诊金。这种统一管理就杜绝了医疗业的暴利行为。即使有少数不法的私人医生胆敢私自收取“红包”，一经举报，就将吊销行医执照，永远地离开医疗队伍。

“一般上班的人，由单位直接购买了SUNLIFE（阳光生活）的医疗卡，当然也可以选择家庭医疗保险，每月只需交纳80～100加元左右，相对还是比较便宜的。”而只要持有医疗保险卡，那从看病就医到健康保健都可以享受免费服务了。

在加拿大，大多数人选择一个医生作为他们一般疾病时治疗医生，称为家庭医生。这样就可以有相对来说熟悉情况的医生，在就诊时省去许多查诊的周折。

对于华裔的加拿大人来说，一般愿意请朋友或同事推荐一位他们认为可以信赖的医生。并且加拿大往往会考虑到移民群体的语言习惯及文化的差异，在不同区域适当安排相应的医生，避免就医时产生语言交流上的障碍。

“因为病人的多少直接决定医生的收入，所以，他们大多都会很在意自己的专业水平以及服务质量。对于你不喜欢的医生，可以随时更换。”在这个月和大夫、护士的接触过程中，于莉肯定了他们服务态度，认为他们对待病人相当认真负责。

在加拿大，如果一名妇女认为自己可能怀孕了，就可以联系医生，接受检查。在确定后，就可以在各大报纸的广告栏搜集 “孕妇培训班”的信息。“孕妇培训班”大多是一些教会或非盈利性质的社团组办的，而且也会根据加拿大的不同移民而聘请不同国家的专业医生或护士来免费讲解生育知识。为了鼓励孕妇参加培训班，组织者往往通过发放10元左右的购物券和公交车票的补贴来吸引大家。

孕妇班一般是为了“准妈妈”们了解生育过程，学习如何应对这种生理变化的而举办的课程，他们通常鼓励夫妻双方参加。为了使孕妇能够得到充分的营养补充知识，培训班还会聘请营养师分别为各个培训成员打家庭电话，询问她们的日常的饮食情况，帮助“准妈妈”平衡营养。

而“准妈妈”的孕检内容以及受检的周期则与国内大城市基本相同。有的人是一直由家庭医生检查，有的则是到家庭医生推荐的专科医生那里去。每个专科医生都各自关联某个医院，因此选定了专科医生通常就等于认定了某家医院。生产时可能由专科医生接生，也有可能是由医院的当值医生操作。

健全的生育医疗体制

“准妈妈”在产前两个月的时候，就可以申请EI，即失业保险金，对于加拿大一般的白领，薪水在三万至四万加元之间的，其EI就可以达到上班时的80%，当然，申请资格是需要“准妈妈”在过去一年里有700个小时才可以，也就是在一年里工作达4个多月，这对一般孕妇来说，是可以达到的要求。

对于一些本来就失业的怀孕妇女，她们还可以根据失业证明领取营养费，以及生育之后哺育小孩的牛奶金。

“要生产时，就可以直接去医院，但产房是不可以提前预定的，到时候那间房空出来就去哪间。一个产妇可以占用一间产房，有一个专门的护士照看。而所有这一切都是免费的”，在加拿大生活了6年的于莉已经对该地的医院进行了实地考察，充分了解情况：每个产房里配备有洗手间，如果面积够大，还会设置有按摩浴池。据称加拿大的医生认为热水按摩可以对产妇生产时的子宫收缩阵痛有缓解的作用。

有趣的是，医院里的产房布置得非常家庭化，除了床位，还会有木质家具，碎花的窗帘，以及一张小茶几与沙发。“护士说尽量把产房布置得有家庭味道，这样可以减轻产妇的紧张，而且家人也可以在产房相陪。”

或许因为加拿大的医疗保险制度涵盖面太广，造成医生工作量大，而往往不在医院驻诊，对于一般的情况都是靠护士解决。护士轮流当值，会把所有数据记下来，定期向医生汇报。

护士的工作量达每天12小时，每隔三小时就会为她负责的病人量体温，血压以及测心跳，对起不来床的还要给他们擦洗身体。在每个病人床头都会安一个按钮，事无巨细，都由护士料理。每个病人都配有一本厚厚的讲义夹，里面由当班护士记录了所有的细节。

于莉在和一个护士聊天时，才知道她们的收入也只不过两万多。当时，这位护士说，这种收入还不如她在餐厅当服务员的收入高，但是护士的工作强度却要大得多，专业要求也非常高，她是因为喜欢这行才去上了一个护理班，获得上岗资格证才得到医院里的这份护士的工作。

加拿大产科医生一般提倡自然分娩，不到万不得已，绝不会实施手术。所以，有很多中国移民加拿大的产妇会认为这“很不人道”，但加拿大医生却坚称自然分娩对母亲以及新生儿都是最好的方式。

病人只要进了医院，则在里面所用的一切都是由加拿大的社会福利系统提供，包括饮食。医院一天给病人提供三餐，每餐都会安排得很丰富。

新生儿所需的东西，医院也做了周密的采购安排，象牛奶，果汁，甚至细小到新生儿的尿片都是由医院免费提供。

如果中国移民不习惯加拿大的饮食，需要家人送饭进补的，医院还在每层楼茶水间设置有微波炉。

往往在三天内，产妇就可以带着新生儿出院。这时，护士会给母亲一张医疗卡申请表，下面一联可以先拿着作为临时医疗卡用，上面的那联则由医院寄到卫生部申请正式的卡，一两周后就可以寄到家里。

而且接下来，新生儿的父母就需要填写各种申请儿童福利的表格，有的是因为拥有新生儿可以减免税务的，有的是根据收入情况申报牛奶金的，还有的则是一些关于教育福利方面。

在出院之后，医院里还会派出护士到家指导如何育儿，尤其是前三个月，会非常密切地关注新生儿的成长以及产妇的恢复。当新生儿父母慢慢掌握一些育儿技巧之后，医院就会通过打电话的方式来询问是否需要提供帮助。

而这时，新生儿父母就可以分享长达35周的“父母假期”。

好福利，高税收

加拿大完善的社会福利制度需要强大的经济作为后盾支撑。作为西方七大工业国家之一，加拿大的制造业和高科技产业发达，尤其在资源工业占尽了自然地理的优势，除了大面积的森林资源之外，其石油、矿产储存量都相当丰富。

为了支付庞大的社会福利体系，加拿大对公司以及个人的税收都非常严格较高，而且税收比例较高。

“像我这种年薪在四万左右的人，每年纳税占收入的25%，而我先生因为收入比较高，十万的年薪就得纳到30～35%”，在接受采访时，于莉介绍加拿大的纳税情况。

加拿大实行联邦、省和地方三级课税制度，联邦和省各有相对独立的税收立法权，地方的税收立法权由省赋予。而省级税收立法权不能有悖联邦税收立法权。

在加拿大，报税、纳税几乎成了生活在这里的人们的一种习惯，每年的1-4月是加国的法定报税时间。为了方便纳税人，税务部对报税方式作了灵活便利的安排，人们可以在网上报，也可以通过电话，或者通过填写报税单后寄到税务部门。

加拿大对个人征收税主要由两部分：收入税和消费税，同样实行联邦、省（或属地）和地方三级征税制度。

值得肯定的一点是，尽管加拿大征税以严格著称，但其目的并不是为了充盈财政，即其税收设计原则是渐进税收法，保障基本生活；实行高收入，高税收。基本生活费（18，000加元）是不需要交税的，超出部分分成若干段，越是在高收入阶段税收的比例越高。

同时，拥有比较健全的信用体制的加拿大，在税制上也采取“良心报税”的制度，当纳税人填报税表时，须宣誓证明所填税表每一项都是正确而完备的。根据加拿大的税法，逃税的最高惩罚为税款的两倍，另加利息和罚款，这对一个家庭来说将是一个沉重的负担，而且一经判决是逃税可以判处高达5年的监禁。这种严厉的处罚使绝大多数人们都能够自觉地纳税。

对于一些抱怨高税收的人，加拿大政府则采取坚持“社会全体福利”为重的态度。加拿大著名的北电公司曾发牢骚技术人才流失现象严重：“一位在安大略工作的工程师，工资为140，000加元，若在美国得克萨斯州领同样薪水，便能多挣25，000加元，仅仅因为美国的税收低。”以此，来抗议政府的税收制度。

但加拿大前总理克雷蒂安在一次讲话中表明了联邦政府的立场：“我们并不是美国，我们有不同的价值观，当然我也希望有更好的生活质量。确实，我们的税收是高点。我们愿意减税，也将会减税，但这不能以我们的社会保障体系为代价。”