剂型不同，用药须“对路”

方建国

使用药物前，为适应治疗或预防的需要而制备的药物应用形式，称为药物剂型(简称剂型)。药物制成不同的剂型后，不仅增加了药物的稳定性，便于药物的贮存、运输和携带，而且药物剂量准确，方便患者使用，部分药物还可减轻不良反应。但无论是哪一种剂型，都要根据疾病不同和用药部位不同来选择。目前各种新剂型不断涌现，如植入剂、贴剂、脂质体等，患者使用时应注意选择。

同一药物，剂型不同，其药理作用不同。有些药物由于应用的剂型不同，其药理作用完全不同。如注射硫酸镁后可抑制中枢神经，松弛骨骼肌，同时有镇静及降低颅内压等作用；口服可用于导泻；外用则可消炎止痛。甘油外用有吸湿、保湿作用；直肠给药可用于缓解便秘：与抗坏血酸钠配成复方注射剂静脉给药可降低眼压；加等量生理盐水口服即为脱水剂。

同一药物，剂型不同。其作用的快慢、强度、持续时间不同。氨茶碱为支气管扩张药，它可以制成注射剂、片剂、栓剂、长效制剂等几种不同的剂型。注射剂是速效的，适用于哮喘发作时；栓剂直肠给药，避免了氨茶碱对胃肠道的刺激，减少了心率增快等不良反应，且吸收较快，维持药效时间较长：缓释片剂可维持药效8～12小时，保持血药浓度平稳，减少服药次数，使哮喘患者免于夜间服药。此外，硝酸甘油药膜在体内起效时间比片剂快3倍。

同一药物，剂型不同。其不良反应、毒性强度不同。吲哚美辛(消炎痛)每日剂量为200～300毫克，消炎镇痛作用虽然好，但不良反应也多，如头痛、失眠、呕吐、耳鸣、胃出血等。其主要原因是片剂在保存中逐渐硬化而影响崩解度，所以吸收量很低，生物利用度差，如果加大剂量，不良反应就更大。如制成栓剂给药，就可以避免药物直接作用于胃肠黏膜引起的一系列胃肠反应，特别是对于长期使用者更为安全。

同一药物，制成不同剂型、规格时，其疗效各异。肠溶阿司匹林0.3克／片，有解热、镇痛、抗风湿作用，而0.025克／片则能抑制血小板聚集，降低血小板黏附率，阻止血栓形成。

同一药物，制成同一剂型。由于处方组成及制备工艺不同，作用快慢及不良反应等也会不同。如阿司匹林栓剂、红霉素片由于不是同一厂家的产品，或不是同一批号的产品，其微粒大小、原料晶型、赋形剂和辅料的种类和用量、包衣材料以及工艺条件不同，都会导致生物利用度的明显差异，影响药品的疗效。再比如，灰黄霉素微粉化可使其在体内溶解速率加快，胃肠道吸收量增多，疗效增加一倍。

总之，药物剂型的选择至关重要。药物本身是决定疗效的关键，但其剂型对其疗效的发挥和不良反应的控制，也起着至关重要的作用。

据《家庭健康》

终于修回小“腰”精

婚前人人都说我是个美女，可是随着结婚生育，身体就像面团发了酵，蹭蹭地变大了一两号。结婚前我的体重只有50公斤，现在体重猛增到76公斤。每当捏着腹部的赘肉，我都感到痛苦万分。我曾试过多种减肥方法一吃药、练瑜伽、健身等，但体重还是一路攀升到85公斤。

2008年“五一”小黄金周，我和丈夫带儿子去九寨沟旅游。走到五花海景点时，轻微的高原反应令我头痛、胸闷，我打算靠在路边的栏杆上稍微休息一下，谁知刚靠上去就听到“喀嚓”一声，被风雨侵蚀的木栏杆因承受不住我笨重的身子而猛然断裂，我猝不及防，“扑通”一声掉进了水里。大家七手八脚把我拉上岸。我浑身湿透，丑态百出，恨不得找条地缝钻进去。那一刻，我痛下决心：不惜一切代价减肥!

我开始按照保健师给的菜谱进食，一日三餐基本取消，饿得不行拿点水果充饥，男同胞请吃饭，一律不去，谁知没坚持几天就受不了了，肚子成天饿得咕咕叫，看到可口的饭菜菜就直咽口水。工作的时候还好受一些，但一闲下来就饿得发慌，哪怕给一块石头，仿佛也能吃下去。我怕自己控制不住会狂吃，到了吃饭时候就躲出去，用逛街、看电视等转移注意力，或者猛喝一顿矿泉水。有两次，我实在忍不住，多吃了半个鸡蛋和一个苹果，结果后悔不迭，自责不已。

如果说挨饿是痛苦，那在美体中心做针灸、按摩就是折磨。每次针扎在身上都疼得要命，可我仍然坚持每天承受一个多小时的痛苦。所谓按摩，就是在我身上裹一层保鲜膜，然后用高温蒸，保健师再拼命地在我身上又捏又揉。每次做完针灸、按摩，我浑身疼得连睡觉都不敢躺下，可一段时间下来，体重却仍未见明显减轻。丈夫见我这么糟蹋自己，说：“减肥也不能这么减法呀!会把身体搞垮的!”我说：“这么胖，连我都讨厌自己，你肯定不会喜欢我，为了你，我也要减肥。”

说来也巧，就像瞌睡遇上了枕头，遇上一个多年未见的姐妹，她刚减肥成功，不等我诉说自已为肥魔所困的烦恼，看看我的身材，就围绕“宁可一脸皱，不要一身肉”，给我讲起了当今的减肥科技新发明新潮流，并以自身的成功体验，主动给我推荐了采柏公司的减肥产品——“S”纤素。她给我介绍说，“S”纤素减肥胶囊，快速有效，无毒副作用，是最适合我这类女性的新一代减肥产品。

于是按照她提供给我的免费咨询电话400－716－6262，接线小姐很耐心地给我介绍，人体的胖瘦，取决于体内脂肪溶解酶LPS的含量，LPS含量低，脂肪产生多，分解少，因此就容易发胖。女性婚后产后因为雌激素分泌增多，使脂肪溶解酶LPS作用受到抑制，脂肪分解减少，使孕产期的营养都转化为脂肪堆积在全身，导致产后肥胖。而发现I粒S纤素含有：53.5％的印度罗望果HCA减肥因子，39.1％的高能清脂素(提取自苦瓜)，7.4％从荷叶、山竹笋中提取的排毒、通便成分。加速脂肪溶解，从而达到减肥目的，是产后肥胖女性保持身材苗条的绝佳选择。我特意上了他们的网：www.qshou8.com仔细看看，更为令人称道的是，采柏公司为免消费者担心，提供了货到付款的服务，而且承诺，减肥如果不成功，30天内是可以退货的，信用绝对有保证。我上网搜索了一下，果真如此，因此毫不犹豫地根据导购小姐的建议，订了两个月的产品。三天内我就收到了热切盼望的减肥救星!

按照说明使用，不用节食，不用卖力运动，我的体重真的在不可思议地减轻，我知道，是神奇的S纤素减肥产品让那些恼人的脂肪正逐日从体内消失!不到两个月，我就恢复到了婚前那个窈窕美丽的小“腰”精!如今，甚至都有美容机构在得知我的成功减肥消息后要请我做他们的“减肥形象大使呢”!是S纤素给了我苗条身材的一次重生，我一定要把它记录下和广大姐妹们分享!