快乐宝岛游记（之三）

张　琪

“出轨”的代价

置身愉悦的环境，人总会感觉时间过得太快。不知不觉夜色已悄悄降临日月潭。我们下榻在优美如画的潭边，酒店是日式风格，大堂外有露天的和风酒廊咖啡座。晚餐后，望着窗外的花草竹木环绕、远处湖面波光粼粼，大家丝毫没有睡意，相约潭边的木栈道，感受月夜下的静漪清涟，倾听远处若隐若现的邵族杵声（一种邵族的传统歌舞）。此时我虽然知道，一天马不停蹄地游玩已经很累，如果再晚点休息血糖肯定会出现波动，但还是抵挡不住美景的诱惑。况且一行13人中有6名年轻人，大家相处得非常融洽，我担心自己的犹豫会引起别人的关注，出于这种自我保护的回避心理，我决定还是与大家同去。没想到，这一次“出轨”，让我付出了不小的代价……

从潭边的咖啡吧回来已过午夜，匆匆洗漱后我便休息了。第二天清晨我立刻测了血糖，“啊，13.6mmol/L！”不出所料，血糖这么高！我有些自责和后悔，昨晚回到酒店后感到有些疲劳，偷懒没有按事先计划好的测血糖和调整“夜间胰岛素基础输注量”（调整“夜间胰岛素基础输注量”对于佩戴胰岛素泵的人来说是非常必要的），于是现在该为这次“享受”额外埋单了！

糖尿病病友熬夜通常会使血糖升高，这是因为人在夜间睡眠时机体生物钟处于低水平，因而胰岛素分泌量减少，而熬夜使身体被动处于亢奋状态，所需的胰岛素量就会增加。糖尿病病友再加上清晨时会受到“黎明现象”的影响，各种升糖激素开始活跃，此时如果没有额外的胰岛素补充调整，晨起的血糖自然会很高。在这里要特别告诫年轻的病友一定要保持生活作息规律，如果随意晨昏颠倒，长此以往就会加重病情。经常上夜班的病友，应该请专业医生制定特别的治疗方案。

唉，由于自己一时的疏忽大意，导致血糖激升，该怎么办呢？考虑到自己仅是偶然一次“出轨”，而接下来的行程是攀登两千多米的阿里山，活动量比较大，于是我只少量增加了早餐前的胰岛素量，结合控制早餐食物的摄入量和品种，另外调整了后2个小时的“基础胰岛素输注量”来平衡血糖，并且在早餐时比平时多喝了些无糖的液体（矿泉水、咖啡、绿茶、茶豆浆等）稀释血液浓度，辅助减低高血糖对身体带来的危害。

用过早餐我们又继续上路了，车子在林间公路上行使，半小时、一小时后我悄悄给自己监测血糖，结果令人满意，平稳下降。（未完待续）

安妮简介

张琪，英文名Anny，工作于北京儿童医院，北京糖尿病防治协会理事。患1型糖尿病31年，多年来致力于糖尿病防治和教育工作，曾参与上海第一人民医院胰岛移植研究，先后赴瑞士、德国、澳大利亚等国学习交流，组织糖尿病患者沙龙，帮助病友解决各种生活难题和心理问题，深受患者爱戴。