我院药品采购的做法及体会

易仕青，胡顺花

(中国人民解放军南京军区福州总医院第一附属医院药械科，福建 莆田 351100)

药品的采购与管理是医院经济活动中的重要环节，也直接影响着临床用药的安全。我院年采购药品金额较大，如何在确保药品质量的基础上，保障药品的正常采购，满足临床需要，是一个十分重要的问题。笔者结合工作实际，将我院药品采购管理的做法和体会介绍如下。

1 做法

1.1 严格审查供货公司

药品采购首先应确保药品质量，货比三家。进货必须严格执行《药品管理法》、《合同法》，我院属部队医院，还应执行部队药品采购的相关管理规定。因此，对首营供货单位必须进行政审，政审由医院政治处发表。调查内容包括供货公司的资历、公司法人代表以及业务员个人、家庭的情况，且应将填写的《供应商政治审查登记表》输入Excel表格。当前药品供大于求，不少供货公司想与医院做业务，故应提高进货公司的准入门槛，杜绝资质低的公司进入医院。

1.2 严格新药准入程序

对于申请购入新药(医院的首营药品)，我院有严格的程序。首先由药械科核查申请的药品是否存在重复、“一品双规”(即一个品种不超过两个规格)等问题，中成药的同一品种尽量选择老品牌，西药原则上选用国产药品。在此基础上，由药品主要适应证的临床科室填写“科室新药申请表”，内容包括申请科室、申请医生，申请品种、规格、首次申请数量、申请日期，药品的生产厂家、供货单位、作用与用途、是否为医保、是否为福建省中标药品、与本院已有同类药品的比较情况等;填写后交药械科讨论，药械科采取打分制进行评分，满分为10分，得分高于9分者建议药事委员会直接通过，低于5.5分者不予考虑。对供货单位的审查材料包括:加盖企业红色印章的药品生产或经营执照复印件;药品生产GMP认证证书复印件，药品批文、法定说明书;药品销售人员的单位授权委托书、身份证复印件;药品质量保证协议;对于进口药品，还要有加盖供货单位原印章的《进口药品注册证》。

1.3 药品采购管理

由药品管理员根据电脑自动生成药品采购计划的Excel表，经修改后提出;中心药房和门诊药房负责人根据临床使用情况，修改签字;药械科主任审批药品采购计划后，交采购员执行。

1.4 严厉惩处“回扣”现象

目前“医药不分家”，医药购销中存在的收受“回扣”的现象未得到根本遏制。为此，医院加强了医德医风建设责任制，对收受“回扣”、滥开药品的医务人员进行严肃惩处，严重的给予除名;改变过去只惩处个人的做法，对相关科室领导也进行惩处，增强警示教育作用。

1.5 精简品种

医院减少了同一化学名下的药品商品名种类，精简了治疗作用相同的品种、增加了单品种药品的购进量，这不仅可以使医院在与供应商的价格谈判中处于有利地位，而且有益于提高库存管理效率和质量，在某种程度上也有利于加强医德医风建设[1]。

2 体会

2.1 应提高行业准入门槛

目前我国药品供应企业太多，品种低水平重复现象严重，导致了我国药业的无序竞争，使大量的伪劣药品出现在市场中[2]。这也是少数医务人员以“开单费”谋取私利、滥开高档药品的现象得以存在的“土壤”。为此，国家应加大整合药品生产经营企业的力度，提高行业准入“门槛”，抑制过度进入[3]。

2.2 应购建药品通用平台

经过多次整顿后，药品市场混乱的状况有了很大改观，但“一药多名”和全国各家医院每家一个药品编码的现象依然存在。如果能购筑药品通用平台，就可以很好地解决这一问题。如药品质量比较，批量的计算机采购、入库手续等，利用统一的用药监测软件即可解决。

[1]穆 林，李 滔，田国涛，等.关于医院药品采购管理的探讨[J].中国药业，2005，14(7):63.

[2]唐仲进，黄静琳，葛周霞，等.医疗机构药品集中招标采购工作的探讨[J].中国药房，2002，13(7):424-426.

[3]孟光兴.我国药品生产市场准入制度的规制理论分析[J].中国药房，2005，16(22):1692.