护理安全隐患发生的因素及对策

贾季梅 郭志慧 李金凤 宋亚南 马艳平

(黑龙江省大庆市第二医院 黑龙江 大庆 163461)

随着社会的发展,医疗水平的不断提高,现代医疗护理工作日趋复杂,患者维权意识日益增加,医患之间的矛盾日益突出,护理纠纷随之增多,护理安全隐患也日益严峻,如何消除护理安全隐患是摆在我们每一个护理人员面前的问题,也是衡量医院管理水平高低的标准。

1 护理安全隐患的分析

1.1 法律意识淡漠,风险意识不强

护士在工作中只重视解决病人的健康问题,而忽视潜在的法律问题,在护理行为中缺乏自我保护意识,忽视证据的收集和管理,不重视护理病历的书写,往往存在着干的多,记的少的现象。为医疗事故、护理纠纷埋下隐患。

1.2 服务态度欠佳,责任心不强

护士缺乏对患者及家属的理解,不顾及服务态度,忽视患者心理需求,观察病情不仔细,护理操作时不能严格执行“三查十对”制度,对危重患者抢救缺乏判断与临场应变能力,达不到患者的期望和要求,为医院护理纠纷留下了隐患。

1.3 服务意识不到位,未履行告知制度

在患者入院、治疗过程中、患者出院时未履行告知义务,如没有如实告知患者病情,接受治疗护理的目的,有关治疗用药情况的副作用,没有履行签字手续及未告知应承担风险等,对一些医疗纠纷埋下了不利伏笔。

1.4 护士职业的特殊性

护士在很多时候是1人值班,许多护理行为只有护士和病人参与,所有的谈话和操作不可能都叫病人签字,护理操作有许多环节是在治疗室内进行,病人和家属对期间的操作可以质疑,护士夜间巡视病房虽有记录但没有旁证。

2 对策

2.1 规范护理行为,健全制度,重视在职护士的法律教育,在继续教育中广泛开展法律知识的宣传教育,通过法律教育,引导护士学法、懂法、知法,依法行医,严格执行规章制度,让护士认识到违法的后果,加强责任感,使护士懂得自己该做什么,如何去做,从而维护了病人和自己的利益。

2.2 加强在职人员的培训

认真培训护理人员专业理论和专业技术,作到六“不可”。即不可随意简化操作程序,不可存有丝毫的侥幸心理,不可忽视三查十对,不可凭主观经验和估计行事,不可忽视操作中的病情观察,不可延误治疗病人。加强新理论、新技术的培训及相关知识的培训,努力提高护士的服务意识[2]。

2.3 加强护患沟通交流,不断增强服务意识,加强责任心,护士在工作中,要学会换位思考,努力满足病人的合理要求,重视对患者家属的心理安慰,认真倾听病人的意见,用通俗易懂的语言,耐心回答患者提出的疑问,不能敷衍搪塞,认真执行一日清单制度,主动讲解收费标准,对病人及家属的合理要求要及时为他们排忧解难,解决问题的过程和患者沟通的过程也是取得病人信任的关键时期。

2.4 规范护理记录的书写,保证护理记录的质量,护理记录是住院病人医疗文件记录中的一个重要组成部分,它记载着病人治疗护理的全过程,反映了病人病情的演变,对确保病人的安全是有重要的法律效应[3],其内容书写必须做到客观、真实、及时、完整、合理,写你所做的,做你所写的,观察其效果,记录其结果。

2.5 保证护理人员的休息,随时注意调节护理人员的心理状态,在班次安排上,应保持新老护士搭配,防止因为工作量大或护士年轻,处理问题经验不足,而造成病人对护理工作的意见和纠纷。

总之,在护理服务过程中,存在一些护理缺陷再所难免,只要找出存在的护理安全隐患,加强护患沟通,提高业务技术水平,不断提高法律意识,用法律规范护理行为,在防范上下功夫,就能减少或杜绝因护理安全隐患而造成的纠纷,努力将不安全隐患消灭在萌芽中,不断提高护理工作质量,使病人对护理服务的满意度不断提高。

[1]潘绍山.现代护理管理学[M].北京:科学技术文献出版社,2001：349.

[2]阎成美.护理不安全因素分析与管理[J].中华护理杂志,2003,38(7):547.

[3]巧铃,邓家忠.住院病人医疗文件记录在产科护理工作中的应用[J].中华护理杂志,2002,37(3):209.