医用氧舱安装时易忽视的问题及应对措施

尚 巍姜秀海

医用氧舱安装时易忽视的问题及应对措施

尚 巍①姜秀海①

对医用氧舱使用中安装过程中容易出现的问题进行了分析，并提出了相关的建议和措施，以确保医用氧舱的安装质量和安全使用。

医用氧舱；安装质量；安全使用

[First-author's address]Xinjiang Inspection and Reasearch Institute of Special Equipment, Urumqi 830000, China.

1 前言

近年来,高压氧被越来越多的人所认识,它所治疗的疾病涉及临床各个学科,目前高压氧在我国发展非常迅速，医用氧舱数量已超过世界各国数量总和位居全球第一。医用氧舱的安装是个系统工程，如不能严格保证安装质量，轻则使用不便，重则造成事故，笔者根据近百台医用氧舱后期使用情况追溯分析，在前期安装中易忽视以下几方面问题：

2 安装监督检验易忽视的几方面

2.1 现场安装情况和设计不符

医用氧舱安装最重要的是按图施工，但在实际发现氧舱设计制造单位普遍存在同类型氧舱用一套图，造成系统所附属设备如空压机、空气罐、气液分离器、过滤器、储水罐等数量、型号和实际不符。笔者曾发现某厂设计图的消防水罐未注明容积，而水罐实际容积（铭牌标注）和消防喷洒淋计算书不一致，一旦发生意外情况则无法保证灭火效果；某些氧舱在制造厂预制完成，在现场安装时又增加了部分设备，但在设计文件和质量证明书中却未能体现，不明确哪些是在制造厂完成，哪些在安装阶段实施；如某医院氧舱安装阶段在舱内设置了平板电视（和舱内空间隔离），但在设计文件无任何电视型号、安装位置、安装要求的技术说明。

2.2 排气、排氧管布置不合理

在国标中只有排氧管高于地面3 m的规定，对于排气管则无明确规定，加之氧舱设计制造单位只按型号提供通用系统工艺图，未根据使用单位现场绘制平面布置和施工图，安装人员进行布线安装时，表现出较大的随意性，后期的检验证明，排氧管是由于安装时不善，留下了后遗症。如操舱时发现洗舱换气不畅，病人出现头晕，经检查发现排气管伸出地面部份高度较低且无围护结构，排气口被垃圾或冰雪覆盖，由于其位置比较隐蔽，造成排气不畅，CO2中毒；还有经常发现舱内氧浓度过高，测氧仪报警，经分析是由于排废氧管管径过小且管道弯曲太多，管路最低点未设排液管，新疆冬天气温较低，水汽凝结造成排废氧管冻堵，使舱内含氧量升高，形成隐患。

2.3 材料问题

在氧舱现场安装中，要使用大量材料，如铜管、不锈钢、有机玻璃、阻燃材料、无毒油漆等，一般是由制造单位统一采购，再发送到各地的安装现场。但目前多数单位材料质量证明证书（合格证）使用复印件，既未加盖经销商公章，也未注明用于哪一台设备，不具备可追溯性，无法对这部分材料进行有效的质量控制。

2.4 舱体在运输吊装时受损

由于氧舱体积较大，加之舱房位置限制，吊装时难度较大，在安装时极易使舱体造成机械损伤，部份安装单位可能用抹腻子刷漆的方式进行掩饰，在后期的使用过程中发现油漆脱落露出表面机械损伤，对氧舱的安全使用带来一定隐患。

2.5 舱室的整体规划设计

医院在氧舱的布局、土建、消防等方面未进行充分的论证，或未与制造单位进行充分沟通协商，造成氧舱安装完成后留下诸多后遗症。如舱内外无消防设备，氧气房未采用外开门，未安装防爆灯与开关，无保温防冻设施等；还有排废氧管周围的环境，如食堂、电气柜等距排废氧管太近，不符合消防要求；有些医院为降低噪音，将空压机安装在远离舱室的地方，由于运行管理不便，多次发生过空气罐安全阀起跳、空压机缸盖顶掉操舱和维护人员竟毫无察觉的情况。

2.6 关于接地装置

GB/T19284-2003《医用氧气加压舱》标准出台后，部分单位错误理解以为纯氧舱接地可随意接在水管和暖气包上，安装时的接地电阻测试也可以不做了。孰不知由于建筑物内电气系统存在绝缘破坏引起接地短路故障的可能性，及地下管道设施的复杂性，极有可能导致外界有意外情况时导引其它电流（也可能是雷电）入舱,危及设备和人员的安全。

3 建议和措施

3.1 设计单位根据使用单位具体情况绘制现场施工图，做到一舱一图，安装时必须严格按图施工，现场出现不一致时，应由原设计单位根据实际情况出具设计变更，同时要注意安装阶段和制造阶段检验的衔接，保证不出现质量检验的“真空”或漏项。

3.2 要重视排气、排氧管的设计和安装，在设计时要根据现场情况绘制平面布置和施工图，安装人员在进行安装时，应考虑北方寒冷地区气候条件，明确排气管周围环境和高度、围护结构等因素，防止出现排气不畅的现象；排废氧管管径不宜过小、弯曲不宜过多，在最低点应设置排液管以防止排废氧管冻堵。

3.3 氧舱现场安装中使用的材料，其质量证明证书（合格证）应尽量提供原件，当使用复印件时，应加盖材料供应单位公章，同时注明用于哪台设备，以确保材料质量证明证书的真实性和一致性，从而对这部分材料进行有效的质量控制。

3.4 建议在设计图中应根据舱室的结构和具体情况细化出平面布置和施工图，并将氧舱的建筑及环境诸因素列入验收范围。医用高压氧舱要相对独立以利通风、散热、降低局易被部氧浓度，要远离辐射源、高压线路、锅炉、油库、变电站，管路的布置既要考虑当前远离明火热源，又要预见到今后的建设发展，可能带来的隐患。空压机和储气罐应安装舱室附近，以便于观察、管理，为降噪可以在空压机墙壁上增加隔音处理。

3.5 为防止在安装时舱体造成机械损伤，在舱体外表面喷漆前必须进行宏观检验，发现有危及安全的缺陷时及时进行修复。

3.6 氧舱安装时要重视接地装置的项目,接地点不可随便接在暖气管道和水管上,防止外界有意外情况导引电流入舱,不管是空气加压舱还是氧气加压舱均应设置专用接地装置,其连接情况和接地阻值必须经测试合格，以确保用电安全。

4 结束语

医用氧舱的安装是个复杂的过程，其质量直接关系到今后氧舱安全使用，百年大计，优生优育，新建氧舱合格后方可投入临床使用。严格按国家法规标准进行施工，确保优良的安装质量，为今后氧舱安全使用打下了良好的基础，也是杜绝事故发生的基本条件之一。

[1]王明书. 医用氧舱设备的管理与安全使用[J].医疗卫生装备, 2003(1).

[2]孟新民. 医用氧舱的安全管理和保养[J]. 医疗装备, 2001(8).

[3]彭子明. 可以在MRI扫描中安全使用的心脏器械[J]. 中国医疗器械杂志, 2005(5).

[4]栾文浩, 邢建波. 新装医用氧舱的管理[J]. 医疗设备信息, 2002(6).

Easily neglecting problems and their countermeasures in installation of medical oxygen chamber

Shang Wei, Jiang Xiuhai

The easily neglecting problems in the installation of medical oxygen chamber are analyzed to put forward correlative suggestions and measures. Thus the quality of installation and application of the chamber can be ensured.

Medical oxygen chamber; Installation quality; Safe use

1672-8270(2010)01-0057-02

TH 788

B

尚巍,男，(1968- ),1990年毕业于郑州工学院化工系化工机械与设备专业，大学本科学历。高级工程师。现任新疆维吾尔自治区特种设备检验研究院压力容器检验室主任，主要从事压力容器、气瓶、高压氧舱检验工作。

2009-10-19

①新疆自治区特种设备检验研究院 新疆 乌鲁木齐 830000

China Medical Equipment,2010,7(1): 57-58.