康妇消炎栓联合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎83例疗效观察

牛颂歌

(河北省涉县肿瘤医院妇产科,河北邯郸056404)

涉县肿癌医院妇产科自2008年8月-2009年12月采用康妇消炎栓联合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎83例,并与单用桂枝茯苓胶囊治疗的83例对照观察,疗效满意,报告如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准 (1)临床表现:主要为慢性盆腔痛,炎症形成的粘连瘢痕及盆腔充血,常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧;盆腔炎性疾病反复发作。(2)妇科检查:盆腔一侧或两侧可触及囊性肿物,活动多受限;子宫常呈后倾后屈,活动受限或粘连固定;子宫一侧或两侧可触到索状增粗输卵管或有片状增厚,压痛。(3)彩超常提示有盆腔积液[1]。

1.2 一般资料 全部166例均为河北省涉县肿瘤医院妇科门诊患者,随机分为两组。治疗组83例,年龄22～46岁;已婚79例,未婚4例;已产61例,未产22例;病程3个月～18年,平均6.91年。对照组83例,年龄19～45岁;已婚77例,未婚6例;已产63例,未产20例;病程3个月～16年,平均6.78年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行统计学处理,计数资料采用χ2检验。

2 治疗方法

2.1 治疗组 予康妇消炎栓(葵花药业集团有限公司,国药准字Z23022143),每日1次,直肠用药,月经期不间断;桂枝茯苓胶囊(江苏康缘药业股份有限公司,国药准字Z10950005)于月经净后第2 d开始服药,3粒/次,3次/d,饭后服,经期停服。

2.2 对照组 仅口服桂枝茯苓胶囊,用法同治疗组。两组均3个月为1疗程,1个疗程后统计疗效。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准 治愈:自觉症状消失,白带检查正常,双合诊子宫体无压痛,附件区无明显增厚、增粗及压痛,超声显示盆腔积液消失,盆腔包块消失,宫腔无粘连;好转:自觉症状消失,白带检查正常,双合诊子宫体无压痛,附件区稍增厚、无压痛,超声显示盆腔积液消失或少量,包块缩小2/3以上;有效:自觉症状消失,白带检查正常,双合诊子宫体无压痛,附件区稍增厚、无压痛,超声显示盆腔积液消失或少量,包块缩小2/3以下;无效;与治疗前相比无变化。

3.2 结果 见表1。

表1 两组疗效结果比较 例(%)

4 讨论

慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病,多因急性盆腔炎治疗不彻底、不及时,妇科手术,产后感染,经期不注意卫生或邻近周围组织器官的炎症蔓延,或患者体质较差,病情迁延或无急性炎症的过程直接发生慢性炎症[2]。慢性盆腔炎病因复杂,易复发,是妇科难治病症之一,给女性的身心健康带来了困扰。目前西医除支持、对症、抗炎等保守治疗外,尚无有效的治疗方法[3]。慢性盆腔炎属中医“痛经”“带下”“瘕”等范畴。病机为日久寒湿之邪相挟,痰瘀互结,损伤冲任胞宫脉络而致气血失调。邪气与气血相搏结,留而不去,瘀阻胞脉而致女性生殖器官及其周围组织盆腔腹膜发生炎症、粘连,渐而成瘕,治疗宜温经散寒、理气活血、化瘀止痛、益气扶正。现代医家认为该病:“血瘀”为病机关键,“化瘀”乃基本治则[4]。笔者在临床实践中发现,运用康妇消炎栓肛用配合桂枝茯苓胶囊口服,疗效较单用桂枝茯苓胶囊口服效果好。康妇消炎栓主要成分为苦参、穿心莲、紫草、败酱草、蒲公英、紫花地丁、芦荟、猪胆粉等,具有清热解毒、利湿散结、杀虫止痒的作用。康妇消炎栓通过直肠给药,使药物透过直肠黏膜被吸收,直达病所,促进炎症的吸收,且经期不间断用药,缩短了疗程。桂枝茯苓胶囊由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药5味中药加工而成,桂枝味辛甘性温,能温通血脉、化瘀行滞;茯苓甘淡,能渗湿祛痰、健脾消;桃仁、牡丹皮味辛苦性寒,活血化瘀,消散瘀,兼清瘀热;芍药味酸入肝,缓急止痛,活血导滞。诸药合用,共奏活血消瘀、通阳理气、化湿散结之功。本组临床观察显示,采用内服外用联合治疗慢性盆腔炎,促进局部血液循环,改善营养供应,气血通畅、脉络得通,瘀痛自消。康妇消炎栓联合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎效果良好,方法简便,安全实用,值得临床推广使用。

[1]乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008: 246-252.

[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2000: 1220.

[3]丰有吉,沈铿.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2005: 282.

[4]周玉海,李克湘.中医药治疗慢性盆腔炎的临床研究进展[J].湖南中医药导报,2002,6(8):316-317.