超强纤维牙弓夹板固定治疗松动牙60例

2010-04-13 00:18尹囡囡
实用医药杂志 2010年5期
关键词:牙弓牙面牙槽骨

尹囡囡

本组牙周炎患者60例。男44例,女16例;年龄最小18岁,最大68岁。牙齿Ⅰ度松动26颗,牙齿Ⅱ度松动40颗,牙齿Ⅲ度松动10颗。治疗方法:①牙周病患者:经彻底的牙周基础治疗后,根据松动牙个数剪取合适长短的网状纤维,纤维网的长度应以能伸展至正常基牙邻面边缘为宜,宽度则以牙冠长度为准。隔湿、吹干,常规酸蚀清洁及处理牙面,涂粘结剂,将纤维网放至待做夹板的牙齿舌面,使用手工工具将纤维网压紧至牙面及邻间隙,光照固化,每牙各照约20 s,未光照部分遮光处理,重复操作,直至完成,抛光后检查夹板牢靠程度,加强口腔维护,定期复查;②外伤患者:伴软组织损伤者待急性期后再行固定。

疗效评定:固定1个月后复查,除2例个别牙齿夹板脱落外,固定牢靠,患牙不松动,牙龈呈健康粉红色,X线片示:牙槽骨未见明显改变;6个月复查见牙龈呈健康粉红色,固定牢固,无探诊出血,X线检查牙槽骨骨密度有所增加;1年后复查,牙槽骨再生明显,咀嚼一般食物,患者无自觉症状。外伤性松牙中,除1例根吸收后拔除,余均在1年后拆除夹板,恢复功能(4例牙髓坏死做根管治疗)。

总结上述,笔者认为超强纤维牙弓夹板在松动牙治疗中具有以下优点:①操作简单,一般仅固定舌(腭)侧,不影响美观,舒适,异物感小;②固定牢固,可维持牙列原形,不会带来异常方向的力而增加患牙负担,咬合力明显增强;③完全避免其它夹板固定后患者难以控制菌斑的问题,不妨碍患者的日常口腔清洁;④与金属丝相比,超强纤维具有与牙釉质、牙本质相接近的弹性模量20 GPA,其强度较高,不易折裂;⑤可用于较长时间固定,由于形成一个咀嚼群体,分散牙合力,调动了牙周组织的代偿能力,为牙周组织的修复和尽早恢复患牙的咀嚼功能创造了条件,但成本较高,对于有缺牙的牙列固定效果差。

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