痛经颗粒治疗气滞血瘀型痛经60例报告

马志红

(吉安市青原区河东社区卫生服务中心,江西吉安343000)

痛经颗粒方源自《医林改错》中血府逐瘀汤处方,经笔者反复对处方组成进行筛选而研制成的纯中药制剂,其具有行气通络,化瘀止痛之功效,用于治疗月经不调、止痛调经。笔者2008-2009年对60例痛经患者使用痛经颗粒治疗,取得良好疗效,报告如下。

1 资料与方法

1) 一般资料:本组60例均为吉安市青原区河东社区卫生服务中心门诊及住院痛经患者,均为未婚女性;年龄13～25岁,平均19岁;病程4个月～8年;初潮年龄12～17岁,平均 14.5岁;经周期、经期、经量和性状正常者36例,月经过少者10例,月经过多者8例,月经先后不定期者6例。本组60例除外患有子宫内膜异位症、生殖系统肿瘤、畸形、异物、创伤及炎症患者。

2) 治疗方法:每日早、中、晚餐前1 h冲服痛经颗粒1袋,15 d为1个疗程,如恰遇月经来潮,则连续服用至月经停止。共治疗3个疗程。

3) 疗效标准:痊愈:腹痛及其他症状消失,停药3个月经周期未复发者;显效:腹痛明显减轻,其余症状好转,不服止痛药能坚持工作;有效:腹痛减轻,其余症状好转,服止痛药能坚持工作;无效:腹痛及其他症状无改变者[1]。总有效率 =(痊愈+显效+有效)例数/总例数×100%。

2 结果

本组60例,痊愈 40例(65.83%),显效 10例(17.5%),有效 6例(10.0%),无效4例(6.67%),总有效率为93.33%。

3 讨论

痛经是妇科临床常见病证,西医妇产科将痛经分为原发性与继发性2种,原发性痛经又称功能性痛经,是指生殖器官无器质性病变者;继发性痛经是指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的痛经。原发性痛经以青少年女性多见,继发性痛经则常见于育龄期女性。在治疗上西医强调采用止痛、镇静及前列腺素抑制剂,起效虽快,但不良反应多,疗效难以持久[1];中医则以辨证求因治本、经期调血止痛治标为原则,采用温经散寒、理气活血、补虚固本等方法进行治疗[2-3]。痛经主要是由于气血运行不畅所致,其症状有虚实之分,临床以气滞血瘀型最为多见,经血排不出,淤滞疼痛是其主要机制。痛经颗粒以桃仁、红花活血化瘀、调经止痛;辅以当归、川芎、熟地、刘寄奴滋阴补血、养血调经;蒲黄、五灵脂通利血脉;延胡索、香附疏肝行气;小茴、肉桂温通下焦行温阳通络止痛,增强祛瘀行血、活血止痛之功。诸药合用,共奏行气活血、通络止痛之功。

[1] 杨晓燕,龚培力,傅鹰,等.非甾体抗炎药的临床安全性再评价[J].药物流行病学杂志,2005,14(6):363-367.

[2] 张莉莉,张艳伟.温经汤加减治疗寒凝血瘀型痛经56例[J].河南中医,2005,25(2):16.

[3] 张淑芳.少腹逐瘀汤加减治疗痛经[J].医药论坛杂志,2005,26(2):67.