情景教学与常规教学的比较分析——以《内科护理学》健康教育为例

侯媛媛

(黑龙江农垦职业学院，黑龙江 哈尔滨 150025)

情景教学法指在教学过程中教师有目的地引入或创设以形象为主体的生动具体的场景，以引起学生一定的情绪体验，帮助学生理解知识、获取技能，使学生心理功能得到发展。护理健康教育是指在护理工作中对护理对象进行的有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动[1]。在近几年的护理教学改革中，特别注重健康教育的教学内容。健康教育满足了人们对健康的关注和需求，得到了病人和家属的普遍好评,体现了护理专业在人类健康领域的重要作用[2]。因此，在本轮《内科护理学》教学过程中，针对健康教育教学内容运用角色扮演法进行教学，取得了较好的效果，现报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象 本轮教学实施对象为学院护理专业2008级学生，共86人,其中女生75人,男生11人，年龄19岁～22岁。

1.2 方法 本轮教学在课程设置的第3学期，学生具有一定临床见习经验，并即将面临临床实习，具有一定的学习能力和渴望接触临床的愿望。将两个班级分为观察组和对照组，对照组43人，采用常规教学法，观察组43人，应用情景教学法。两组年龄、性别、学历等无差异。

1.2.1 常规教学法 按照教学大纲实行理论教授。

1.2.2 情景教学法

1.2.2.1 问题情境的设置 根据课程目标的要求，从临床实际案例和报道出发，选择并编制了8个临床比较常见的疾病健康教育典型情境，重点在案例的背景和交谈的变化过程，对于健康教育的发展和问题的解决则由学生进行合理的推导和演绎，在健康教育的过程中寻求更好沟通教育的办法。

1.2.2.2 角色分配 采用“学习小组”(caucus group)法,将全班学生平均分为8个组 ,每组准备1个健康教育情境。小组学生自行讨论并进行角色分配，每组至少有1名护士和1名病人，还可以根据剧情的发展和需要增加新的角色。教师对“演员”应进行有意识的引导和培训，重点强调各自所处的角色背景，在角色的基础上体验其感受。此外,教师还根据学生的表演需要准备一定的场景、道具或其他辅助用品，使表演最大限度地接近真实情境。

1.2.2.3 现场表演 在课前要求所有学生预习并理解课本上的相关内容，布置一些观察性的问题，以调动台下学生进一步思考。表演时间为5min～10min，在表演的过程中，扮演“护士”的学生尽自己的能力，运用所学知识来完成健康教育。

1.2.2.4 组织讨论 每组表演结束之后,组织学生进行讨论。首先是请表演的“演员”表达对自身角色的内心感受，以及对所宣教的病人的言行、态度的感受和想法；接下来请观众学生提出自己的意见和建议；最后，由指导老师进行总结和点评。讨论重点是表演过程中对问题的不同理解和对知识的运用。

1.2.2.5 评价方法 课程结束之后采用自行设计的问卷对教学效果进行评价。问卷以无记名方式进行，发放问卷43份，回收问卷43份，回收率100%。

2 结果(见表1)

3 讨论

角色扮演式教学是指教师在教学中提供一个真实的、涉及价值争论的问题情境，组织学生对出现的矛盾进行分析，并且让他们扮演其中的人物角色，尝试用不同的方法解决问题，使学生逐步学会解决各种价值冲突，树立正确的价值观念，养成良好社会行为的教学过程。按照当代教学模式的分类方法，角色扮演属于一种以研究社会行为和解决价值矛盾为取向的“问题解决模式”[3]，主要为提高学生采集病史的能力、沟通能力、操作能力和自信力。

3.1 角色扮演提高了学生学习的兴趣 角色扮演法将书本上单调枯燥的文字转化为生动有趣的演绎，使所学内容更贴近现实情况，激发了学习兴趣，产生积极的情绪体验[4]。教学方式从“传递-接受”转变为“引导-发现”，很好地弥补了传统教学中的不足；将机械记忆转化为形象记忆，大大提高了学习效率。

3.2 角色扮演促进了理论和实践的结合在学生表演、思考的同时，现实场景和理论知识有机地结合起来，二者相辅相成，互相强化。角色扮演的效果是常规考试所不能达到的，学生在化解冲突的过程中，认识自己在知识上的遗漏和不足，促使其及时复习和弥补。同时，教师能更好地了解学生的知识掌握程度和应用程度及实际处理临床问题的能力，以便在今后的教学过程中有针对性地进行不断强化。

3.3 角色扮演有助于学生情感、态度和价值观的教育 教师在教学中应当多向学生介绍当前社会面临的突出问题以及人与人之间的各种矛盾，让学生获得对社会矛盾的体验和认识，积累有益的社会经验。

4 结论

角色扮演式教学寓教于乐，在轻松愉快的氛围中学习枯燥的内容，具有很好的课堂效果，并且能够针对一些社会现象、价值、冲突等问题进行深入的理解和探讨，具有很强的适用性，对学生心理素质的塑造和提高具有积极的意义。

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角色扮演式教学要达到预期的效果，需要充分的课前准备、情境准备、对课堂的控制和引导，这给教师提出了较高要求。现有的教学效果评价只是学生的主观感受，尚不能全面反映问题，应设计并发展客观评价指标，进一步观察其长期效果。另外，学生建议录下整个表演过程，以便分析健康教育的效果，应用心理学行为观察的评估方法来发展相关的评价体系。研究显示，讲课能够为学习基础知识提供一个结构性的框架，而主动学习方法是将这些基础知识整合、应用于新的情况。因此,在应用角色扮演式教学的同时还应注重整体知识框架的建立。

角色扮演作为一种主动的学习方式能很好地激发学生的兴趣，帮助学生将理论知识应用于临床实践，帮助学生检验其价值、态度和行为，并为学生态度和行为的改变提供可能。因此，角色扮演式教学应用于健康教育等涉及价值、冲突的现实问题情境具有积极的意义和效果，但其广泛应用还待进一步系统化研究。

[1]左月燃.对护理专业开展健康教育的认识和思考[J].中华护理杂志,2000,35(6):325.

[2]李树贞.现代护理学[M].北京:人民军医出版社,2000:201.(6):28-31.

[3]蔡敏.“角色扮演式教学”的原理与评价[J].教育科学,2004,20(6):28-31.

[4]于杨,何国平.角色扮演在《社区护理》教学中的应用[J].护理究,2006,20(5A):1211.

[5]Kristina M,Mary J.Role play simulations:Theassessment of a active learning technique andcomparisons with traditional lectures [J].InnovativeHigher Education,1997,21(3):231-246.