输卵管性不孕与生殖道感染的相关性分析

张丽霞 马振亚 张静

输卵管性不孕是女性不孕症最常见的原因。输卵管性不孕与生殖道感染有关［1］，常见的病原体为解脲支原体(UU)沙眼衣原体(CI)细菌性阴道病(BV)等，对此对我院来就诊198例患者宫颈分泌物进行UU，CT，BV检测

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2007年1月至2009年1月在我院不孕症科门诊经输卵管造影确诊为输卵管引起的不孕患者108例研究出年龄25～40岁平均年龄(26±2.1)岁同期输卵管通畅其他原因不孕症作为对照组年龄24～41岁，平均(27±1.2)岁。

1.2 方法 用无菌棉拭子插入宫颈管内，停留15～20S旋转数周取出，直接涂片，再用同法将无菌棉拭子插入宫颈管采取分泌物置无菌试管中，连续两次，然后进行UU，CT，BV培养检测。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件，计数资料应用χ2检验。

2 结果

两组一般情况比较见表1。

两组宫颈分泌物UU，CT，BV的检测情况:研究组108例患者有74例检出UU，CT，BV。阳性率68.42%，均未检出者34例。对照组82例患者中有24例检出UU，CT，BV。阳性率29.99%，均为检出者58例。两组之间UU，CT，BV单独感染或混合感染比较，差异有统计学意义(P＜0.05)见表2。

表1 患者一般情况比较

表2 两组宫颈分泌物UU，CT，BV(例)

3 讨论

有资料表明UU及CT是影响人类生殖健康的重要病原体之一［2］，由于病原体引起急慢性输卵管炎，症状和体征都不明显，只因不孕而就诊，而输卵管阻塞大多数是输卵管炎症局部组织发生肿胀，充血，最后导致粘连和纤维化［3］，当患者感染UU.CT后，首先表现为阴道分泌物增多等宫颈炎症状，如不及时治疗病原菌经子宫内膜向上蔓延引起输卵管炎而引发不孕，本结果显示，输卵管不孕患者宫颈分泌物检测UU的检出率最高，其次是CT，与对照组比较差异均有显著性，表明UU和CT感染可能与输卵管不孕存在相关性，BV的检出率较低，不能证实单一BV感染在输卵管性不孕中的直接致病作用。然而约有80%女性患者可能无自觉症状，长期性感染可能是引起不孕的重要因素之一［4］，因此对不孕患者应常规进行病原体检测，对感染者进行积极治疗，以降低盆腔感染及输卵管性不孕的发生。

［1］梁瑞宁，刘娟，王慧民，等.输卵管性不育与生殖道感染及免疫絮乱关系.生殖医学杂志，2007，16(1):48-49.

［2］郝敏，王永红，王伟.生殖道支原体和衣原体感染与不孕.中国实用妇科与产科杂志，2005，21(11):647-648.

［3］王亚风，刘凌云，柴杉杉，等.中药疏通利配合通液三联治疗输卵管阻塞性不孕症的临床应用研究.生殖医学杂志，2009，18(6):565-566.

［4］于红，王蓓，金辉，等.解尿支原体与女性生殖道其他病原体感染的交互作用分析.实用妇科杂志，2006，22(7):435-436.