乳腺癌的临床病理分析59例

朱勇

乳腺癌是女性临床常见的一种恶性肿瘤，近年来发病呈上升的趋势，发病年龄也呈年轻化趋势，位居女性恶性肿瘤首位。现以我院确诊的乳腺癌病理资料为依据，对乳腺癌临床病理资料进行分析，为临床治疗提供有力依据，提高临床治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院自2008年6月至2009年11月收治乳腺癌患者59例，均为女性，发病年龄28～62岁，平均年龄45岁，病变均为单侧，左侧乳腺癌38例，右侧乳腺癌21例，临床分期有9例I期、43例为Ⅱ期、7例为Ⅲ期，伴淋巴结转移的有23例。

1.2 方法 乳腺癌手术切除标本采用ABC法和免疫组化，对59例乳腺癌进行ER、p53、PR、CerbB-2几个方面检测，数据结果采用χ2检验，对其表达情况做详细统计学分析。

2 结果

2.1 59例乳腺癌中 p53、CerbB-2表达相关性分析 其中p53D的阳性与阴性表达患者，其CerbB-2的阳性率为75%、38.7%，p53表达与 CerbB-2表达，有显著性差异，P ＜0.01。见表1。

表1 乳腺癌59例中CerbB-2与p53表达相关性分析

2.2 59例乳腺癌中对p53、CerbB-2表达与淋巴结转移的分析 由表2可以得到，p53、CerbB-2共同表达阳性者淋巴结转移阳性率为57.24%，CerbB-2、p53共同表达阴性者淋巴结转移率为22.05%，见表2。

表2 59例乳腺癌中p53、CerbB-2表达与淋巴结转移的统计分析

2.3 在临床分期I期中p53、CerbB-2共同表达阳性率为0，在Ill期中p53与CerbB-2共同表达阳性率为80.2%，在II期中p53与CerbB-2共同表达阳性率为60.8%，见表3。

表3 59例乳腺癌临床分期与p53、CerbB-2表达的关系

3 讨论

近几年临床资料显示，乳腺癌发病日趋年轻化，报道30岁以下者乳腺癌发生率约占1.5%［1］，在诊断中不能只考虑年龄因素而疏忽检查。乳腺癌发病高峰年龄为40～59岁，随着年龄的增长，乳腺癌的发病率也增高，40岁以上的妇女应该每年接受专科医生检查1次［2］，尤其对中、老年患者出现乳房肿块要引起高度重视。通过研究ER、p53、PR、CerbB-2在乳腺癌中的表达，发现p53在正常或良性乳腺肿块中含量很少，乳腺癌中其免疫组化法阳性检出率为20%～60%［3］，据范萍等［4］研究报道，p53 的表达水平与淋巴结转移关系密切。何春燕等研究认为与淋巴结转移，临床期别有显著相关性，姜保成等［5］研究表明CerbB-2表达与临床期别、淋巴结转移关系不密切，现经临床研究发现其表达与组织学分级有显著相关性，而与淋巴结转移无相关性。乳腺癌在临床如果早期诊断，并且得到恰当的治疗，预后还是很有希望的。

在临床准确做到早期诊断、早期治疗，是十分重要的，尤其是在乳腺癌临床前期能被确诊，可以提高临床治疗效果，大大提高长期生存率。

［1］高庆冉，张爱玲，仇长敬.乳腺肿块的诊断和鉴别诊断.滨州医学院学报，2001，24(2):178.

［2］王钟富.现代实用乳房疾病诊疗学.河南科学技术出版社，2000:362.

［3］李树玲.乳腺肿瘤学.北京:科学技术文献出版社，2000:112.

［4］Fan P，Wu ZY，Zha XM，et al.Comparision of nuclear accumulation of p53 protein with mutations in the p53 geneof human breast cancer tissues.J Nanjing Med Univ，2001，15(2):91.

［5］姜保成，张一楚.乳腺癌p53基因表达的实验室研究.上海第二医科大学学报，2000，20(1):70.