丹参酮治疗痤疮299例临床观察

孔晓红

(山东省兖矿集团公司总医院 山东 兖州 273500)

丹参酮是中药丹参的乙醚提取物，临床证明具有抗菌、抗炎、抗雄性激素作用和较弱的雌性激素活性，对多种感染性疾病有效。我们应用丹参酮片治疗痤疮299例，着重观察对不同皮损的治疗效果、治疗时间和疗效的关系，对比丹参酮组与丹参酮合用克拉霉素组的治疗结果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 丹参酮治疗组:共观察225例患者，其中男性131例，女性94例。年龄15～32岁，平均21岁。所观察的病例中寻常痤疮167例，脓疱性痤疮30例，囊肿性痤疮28例。丹参酮合用克拉霉素治疗组:共74例，其中男性34例，女性40例。平均年龄22岁。其中寻常痤疮56例，脓疱性痤疮11例，囊肿性痤疮7例。

1.2 治疗方法 丹参酮片每片含丹参酮0.25g。丹参酮治疗组:口服丹参酮片，每日3次，每次3～4片，6周为1疗程，治疗期间停用其它药物。丹参酮合用克拉霉素治疗组:口服丹参酮片同上，克拉霉素片每日2次，每次0.25g，用药10天。

1.3 疗效标准 痊愈:皮损完全消退，无新皮疹出现，遗留少数色素沉着斑;显效:皮损消退70%以上，基本无新皮疹出现;有效:皮损消退50%以上，无或仅有少许新皮疹发生;无效:皮损消退不足50%，或无明显改变，或加重。

2 结果

2.1 丹参酮治疗效果 225例患者经6周治疗后，痊愈65例，显效104例，有效29例，无效27例，总有效率88.0%(198/225)。治疗过程中均未有明显不良反应，安全有效，但对不同皮损治疗结果有所不同，见表1。

表1 丹参酮治疗痤疮的效果

2.2 治疗时间和疗效的关系 丹参酮片治疗痤疮必须有足够的疗程，第1、2周疗效不明显，随时间的延长总有效率显著增高，见表2。

表2 丹参酮治疗时间与有效率(%)

2.3 丹参酮治疗组与丹参酮合用克拉霉素治疗组的疗效比较丹参酮合用克拉霉素治疗组74例患者总有效率为89.2%，与丹参酮治疗组相比，无显著性差异(P ＞0.05)，见表3。

表3 丹参酮治疗组与丹参酮合用克拉霉素治疗组的疗效比较

3 讨论

痤疮是多种原因引起的常见皮肤病，主要病因是雄性激素所致的皮脂腺增生、皮脂分泌过多和皮脂腺痤疮丙酸杆菌感染。丹参酮对不同痤疮皮损的疗效有差异，对寻常痤疮、脓疱性痤疮疗效好，与丹参酮的药理作用相一致，囊肿性痤疮疗效较差，提示应配合对症治疗。从结果可以看出，丹参酮治疗时间和治疗效果有明显的关系，皮损一般于用药2周后开始好转，患者应按医嘱用药，连续用药6周，才能达到良好的治疗目的。丹参酮具有综合药理作用，治疗痤疮疗效好，克拉霉素常用于皮肤软组织感染，我们以两者是否有协同作用，能否提高疗效为目的，设计丹参酮合用克拉霉素治疗组，与丹参酮治疗组进行对照实验，结果表明，两组之间无显著差异。因此，我们认为丹参酮治疗痤疮是一种安全有效的药物。