我校中专护生关怀能力现状及影响因素的调查分析

冯 艳,刘 堃

我校中专护生关怀能力现状及影响因素的调查分析

冯 艳,刘 堃

关怀是护理学科中的重要概念,关怀需要护士个人、社会、道德和心灵的结合以及护士对自己和他人恪守承诺[1]。诺丁斯的以关怀为核心的道德教育理论以及华生的人性关怀理论都得到了跨国界和跨文化的接受,在护理教育中进行关怀教育,体现了当今社会对护理教育的要求[2]。Benner[3]认为,关怀能力培养最好方式是通过教育引导以及关怀型护士和关怀榜样的社会化作用。因此,在教学过程中传播关怀理论,认识关怀理论的本质,引导学生体会关怀,培养学生的关怀能力,将是护理教育应承担的责任[2]。本研究对中专护生关怀能力现状及影响因素进行调查分析,旨在为中专护生关怀能力的培养提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用分层抽样法,于2010年3月选取我校英语护理和普通护理专业在校的中专1年级～3年级的护生,以年级为层按比例分配抽样,共选取护生310人作为调查对象。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 由美国护理学教授Nkongho[4]编制关怀能力评价量表(CAI),该问卷共有37项,分3个维度:认知(14条),即对关怀相关知识的认识程度;勇气(13条),即处理未知情况的能力;耐心(10条),即耐性和韧性。CAI评分标准:采用Likert7级评分制,从“完全反对”到“完全赞同”分别赋值1分～7分,其中13条需反向评分,总分为37分～259分,其中认知为14分～98分,勇气为13分～91分,耐心为10分～70分。本量表在国外广泛应用,信度及效度较高。目前国内也有学者[5,6]将此量表翻译成中文用于测量护理本科生和临床护理人员,总量表信度系数(Cronbach'sα)分别为0.86和0.84。

1.2.2 调查方法 将CAI和人口统计学资料编制成1份问卷,由专业调查人员对符合纳入标准的护生发放问卷。问卷发放前,向护生解释调查的目的,告诉他们参与该研究完全出于自愿,调查表采用匿名形式作答,对他们不会有任何伤害,并且他们可以随时退出。统一发放问卷,要求认真填写,当场收回。共发放310份,收回有效问卷288份。

1.2.3 统计学方法 SPSS 13.0数据库进行统计学处理,统计方法采用描述性分析、t检验、多元逐步回归分析。

2 结果

2.1 一般资料 288人中2007级102人,2008级86人,2009级100人;英语护理专业 149人,普通护理专业139人;男生7人,女生281人;年龄15岁～21岁(17.9岁±1.3岁);独生子女88人,非独生子女200人;来自农村137人,城市或城镇151人;担任班干部88人,不担任班干部200人。

2.2 护生关怀能力各维度和总体得分情况 认知维度44.00分～95.00分(75.44分±9.71分),勇气维度34.00分～88.00分(61.38分±9.71分),耐心维度23.00分～70.00分(58.42±6.00分),总分 136.00分～ 236.00分(195.25分±17.90分);其中大于总量表均分的护生有135人,占总人数的46.9%;小于总量表均分的护生有153人,占总人数的53.1%。

2.3 是否担任班干部对护生关怀能力的影响(见表1)

表1 担任与不担任班干部护生关怀能力评分比较(±s)分

表1 担任与不担任班干部护生关怀能力评分比较(±s)分

组别 例数 认知维度 勇气维度 耐心维度 总分担任 88 77.27±9.73 63.28±10.6459.00±4.73 199.56±17.42不担任 200 74.64±9.61 60.54±9.17 58.17±6.48193.35±17.82 t值 2.134 2.225 1.218 2.742 P 0.034 0.027 0.225 0.006

2.4 不同家庭氛围对护生关怀能力的影响(见表2)

表2 不同家庭氛围护生关怀能力评分比较(±s) 分

表2 不同家庭氛围护生关怀能力评分比较(±s) 分

维度 例数 认知维度 勇气维度 耐心维度 总分和睦 272 75.80±9.39 61.63±9.69 58.58±5.68 196.01±17.20不和睦 16 69.44±12.9057.13±9.26 55.69±9.90 182.25±24.31 t值 1.942 1.810 1.159 3.032 P 0.070 0.071 0.264 0.003

2.5 护生关怀能力的多因素分析 将关怀能力总分作为因变量,护生一般情况和感受到的各方面关怀程度作为自变量,引入回归方程,应用逐步进入法(stepwise)进行多元回归分析,结果显示,学校老师和母亲的关怀及与同学的关系是护生关怀能力的主要影响因素。见表3。

表3 护生关怀能力总评分的影响因素

对回归方程的方差分析显示:F=19.557,P<0.01,表示回归方程具有统计学意义。R=0.414(表示自变量与因变量的相关密切程度),R2=0.171(表示回归模型中自变量的变异在因变量变异中所占比率),调整的R2=0.162(为了消除自变量的个数以及样本量的大小对判定系数R2的影响),即3个变量与关爱行为存在负相关,3个变量能解释护生关怀能力总变异的16.2%。

3 讨论

3.1 中专护生关怀能力评分处于中等水平 研究结果显示,护生CAI总分为195.25分±17.90分,对于关怀能力结果的判定,中国还没有合适的常模,Nknohgo[4]根据护士和大学生的关爱能力情况制定出的常模,对于女大学生而言,CAI<190.29分表示关怀能力较低,CAI在190.29分～211.12分属于中等水平,CAI>211.12分表示具有较高的关怀能力;对于男大学生而言,CAI<178.00分表示关怀能力较低,CAI在178.00分～199.36分属于中等水平,CAI>199.36分表示具有较高的关怀能力。因此,中专护生的关怀能力评分处于中等水平。但是由于两国文化背景、宗教信仰、调查群体的人口学特征及教育体制的不同,对结果的判断可能会产生一定的影响。

3.2 是否担任班干部对护生关怀能力产生影响 从表1得出,担任班干部的护生关怀能力高于未担任过班干部的护生,尤其是在认知维度和勇气维度上差异有统计学意义(P<0.05)。班干部是班级角色结构中的领导层,他(她)既是教师的助手,也是护生的代言人。班干部的功能之一是为班级服务,一般由既有领导能力又品学兼优的护生担任班干部,这种特殊的实践活动锻炼了护生各方面的能力,如组织协调能力、沟通表达能力和管理能力,尤其是让护生树立了“公仆意识”和“集体意识”,使之在实践中提高了自身关怀能力。

3.3 家庭氛围对护生关怀能力产生影响 从表2可以看出,和睦家庭氛围有利于护生关怀能力的培养(P<0.05)。多元回归分析得出感受母亲的关心是护生关怀能力主要影响因素之一。我们所说的家庭氛围,主要是指家庭成员之间的关系所形成的一种气氛。良好的家庭氛围有利于孩子的成长。家庭是一个感情集体,在形成后具有一定的氛围,和睦的家庭氛围可以使孩子感受的家庭的温暖,如果家庭中经常出现爱抚、关怀,则会使青少年向着更加人性化的角度发展[7]。因此,家长应把孩子当成朋友,让家庭里多一些民主氛围,要尊重孩子的成年意识,以平等态度对待他们,关心照顾家庭中的每一位成员,信任和理解孩子,用自己良好的品德和素质影响孩子的心灵,使其从小养成关爱自己、关心他人、关心社会的良好习性。

3.4 学校环境对护生关怀能力产生影响 多因素分析得出感受老师的关怀和与同学关系是护生关怀能力主要影响因素。教师是从事以心育心、以德育德、以人格育人格的精神劳动,教师不仅要关心学生的成绩,更要关心他们的情感、情绪。有的教育者认为关怀是可以被教导和被学习的,教学生学习关怀行为是护理教师的道德使命和职责[8]。教师是通过“行”而不是“讲”来塑造学生的关怀品质[2]。要想培养护生关怀能力,必须先让学生处于一个充满关怀的环境中。首先教师应增强关怀意识,因人制宜,因材施教,在临床实践及课室教学中,有意识的传递关怀理念,尊重和维护护生的个性,给予护生热情期待、悉心诱导、善意鞭策和诚恳帮助;其次,还要鼓励护生之间相互关心、宽容和帮助,使护生充分感受和理解关怀的涵义,逐渐形成关怀意识和能力。特别是对于单亲家庭的孩子,更应给予关注和温暖。多鼓励他们参加集体活动以培养其积极的态度和良好的性格,帮助他们树立正确的人生观和世界观。

本研究表明,是否担任班干部、家庭氛围分别影响关怀的不同维度;护生感受到学校老师和母亲的关怀及与同学的关系是护生关怀能力的主要影响因素。研究者建议,将人文关情教育渗透到所有护理教学活动中,创造充满关怀的家庭和学校教育环境,为护生营造关怀的氛围,培养护生的关怀精神及能力[9]。

[1] Watson J.Nursing:Human science and human care:A theory of nursing[M].New York:N LN Press,1999:27-30.

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[3] Benner P.The wisdom of our practice[J].American Journal of Nursing,2000,100(10):99-105.

[4] Nkong ho NO.The caring ability inventory[M]//Stricldand O,Dilorio C.M easurement of nursing outcomes.New York:Springer Publishing Co,2003:184-198.

[5] 马芳,朱丹.护理本科生关爱能力现状影响因素和培养途径分析[J].护理学报,2006,13(10):78-81.

[6] 许娟,刘义兰.临床护理人员关怀能力调查分析[J].护理学杂志,2008,23(3):16-18.

[7] 黄雅洁.改善家庭气氛 塑造青少年情商[J].美中教育评论,2006,3(4):60-62.

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(本文编辑 寇丽红)

Investigation and analysis of the status quo and influencing factors of concern ability of nursing students in trade schools

Feng Yan,Liu Kun
(Liaoning Medical College,Liaoning 121001 China)

1009-6493(2010)8C-2185-02

冯艳(1982—),女,辽宁省锦州人,助理讲师,护师,硕士在读,从事护理教育研究工作,学习单位:121001,辽宁医学院(工作单位:121000,锦州市卫生学校);刘堃(通讯作者)工作单位:121001,辽宁医学院护理学院。

2010-04-27;

2010-08-11)

R47

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.24.011