音乐疗法对牙科畏惧症的影响

张国霞

音乐疗法对牙科畏惧症的影响

张国霞

牙科恐惧症(dental-phoobia)又称牙科焦虑症(dental-anxiety)或牙科畏惧症(dentalfear,DF),是指牙科疾病病人对牙科诊治过程或其中的某些环节,持有忧虑、紧张或害怕的心理,并且行为上表现出来的敏感性增高、耐挫性降低,甚至躲避治疗的现象[1]。主要表现为交感神经系统功能亢进体征,如烦躁不安、面色苍白、心悸、出汗、脉搏加快、血压升高、高声叫喊,甚至躲避或拒绝口腔治疗[2]。音乐疗法是作业疗法、物理疗法和心理疗法的综合体现,内容丰富、形式多样且疗效可靠。随着医疗卫生模式向生物-心理-社会方向的转变,现今医疗体现出更多的人性化治疗,因此无痛式、非介入性的音乐疗法被广泛应用于临床各科[3],音乐在调动人们思维的记忆、联想、想象等各种因素时,唤起同感,引起人们共鸣,审美主体的情绪在音乐情态的诱发中,获得释放与宣泄,使积极的情绪强化、消极的情绪排除,甚至可以使原有的消极状态转化为积极状态[4],缓解躯体的应激状态,解除心理扭曲和紧张[5]。为此,我科将音乐疗法应用于牙科畏惧症病人中,效果良好。现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2008年12月—2009年12月来我院牙科就诊进行根管治疗的成年牙科畏惧症病人 197例,年龄18岁～51岁;男78例,女119例,无严重心脑血管及呼吸系统疾病。

1.2 方法 按单纯随机抽样原则,将病人分为实验组和对照组,其中实验组97例,对照组100例。实验组在有背景音乐的诊室接受治疗,使用流行歌曲作为背景音乐,并提示病人一旦紧张就注意听歌,心里跟音乐一起默唱。对照组则在常规无音乐诊室内进行治疗。以疼痛百分率目测定位图分别记录两组病人治疗前后疼痛值,并进行比较。

1.3 统计学方法 使用SPSS 11.0进行分析。

2 结果(见表1)

3 讨论

表1 实验组与对照组疼痛平均值比较 分

导致牙科畏惧症的相关因素是多方面的,包括病人对病情的不了解、环境的陌生、医务人员态度的影响等。已知的能改善牙科畏惧症的方式包括,对病区环境的改善,医务人员态度上的规范,医疗操作进一步人性化等[6]。音乐疗法是一种简单易行的干预措施,其成本低,实施容易,无任何不良的负面影响。从生理上讲,音乐是一种由一连串不同性质的谐振组合而产生的特殊的振动。它使人体内固有的振动频率(心率、心律、呼吸、血压、脉搏等)产生物理上的共振。而实际上两者已演化成一种生理共振,音乐上谓之“共鸣”[7]。音乐可以引起各种生理反应,如使血压降低、呼吸减慢、心跳减慢、皮肤温度升高、肌肉电位降低、皮肤电阻值下降、血管容积增加、血液中的去甲肾上腺素含量增加等,从而明显地促进人体的内稳态,减少紧张焦虑,促进放松[8]。本实验表明,实验组比对照组治疗后疼痛值下降,说明实验组病人在背景音乐的影响下,情绪放松,牙科畏惧症相关症状减轻,病人疼痛感减轻。证明音乐疗法对病人牙科畏惧症确实有一定缓解和抑制作用。除音乐疗法外,其他相关的干预措施,还有待临床进一步研究探讨。

[1] 于海洋,蔡炜,江帆.大学生中牙科恐惧症与焦虑症的相关性研究[J].华西口腔医学杂志,2005,23(1):43-45.

[2] 吴友农.概述牙科恐惧症[J].牙体牙髓牙周病学杂志,1997,7(3):199.

[3] 高天.音乐治疗导论[M].北京:军事医学科学出版社,2006:16.

[4] 程梅.音乐治疗疾病的探讨[J].中国中西医结合杂志,1998,18(9):565-566.

[5] 卢银兰,赖文.近20年来音乐疗法的研究概况[J].上海中医药杂志,2002,36(1):46-封3.

[6] 李碧霞.牙科恐惧相关因素分析及护理对策[J].实用医技杂志,2006,13(17):3017-3108.

[7] 洪文学,李昕,高海波.一个值得注意的研究领域——音乐疗法[J].北京生物医学工程,2004,23(3):221-224.

[8] 陆箴琦.音乐治疗在临床护理中的应用进展[J].上海护理,2009,9(1):61.

(本文编辑 寇丽红)

Influence of music therapy on phobia of patients in dental department

Zhang Guoxia
(Beijing Jishuitan Hospital,Beijing 100035 China)

1009-6493(2010)8C-2213-01

张国霞(1975—),女,北京人,护师,大专,工作单位:100035,北京积水潭医院。

2010-04-12;

2010-08-04)

R473.78

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.24.030