朱新青
“表扬贴”在小儿静脉输液中的应用
朱新青
小儿静脉输液是护理工作不可缺少的一项基本护理操作技术,临床给药的重要途径,因此,静脉穿刺“一针见血”非常重要[1]。而小儿因为生理特点情绪不稳定,进入医院后各项治疗、检查都使其很不适应,产生恐惧心理反应。对各种注射表现强烈的反抗行为或见到护士就哭闹不止、拒绝治疗,致使输液时静脉穿刺费时,常不能及时完成,这样不仅延误患儿的治疗,也给输液工作增加难度。针对患儿输液心理反映问题,2009年6月—2010年3月我院急诊科将“表扬贴”用于小儿静脉输液,加强了护患沟通,提高了病人满意度。
1.1 临床资料 选择2009年6月—2010年3月在急诊科接受输液治疗年龄为2岁~10岁的患儿626例,均为入院后初次静脉输液,静脉穿刺均为同一护士操作。
1.2 方法 根据随机数字表将全部患儿随机分为观察组331例和对照组285例。两组患儿在年龄、性别为特征类型等方面比较,均P>0.05,具有可比性。
1.2.1 对照组输液方法 采用常规静脉输液护理,操作前做好解释,小儿出现情绪反应时给予语言鼓励。
1.2.2 观察组输液方法 在小儿输液护士热情接待患儿,语言上表扬激励患儿,并给患儿发一枚表扬贴,鼓励患儿配合输液。对输液过程配合较好的患儿护士再给一枚小儿喜欢的表扬贴。
1.3 观察指标及评定标准 观察患儿静脉输液时的依从性、护士的穿刺成功率、患儿家长满意度。两组患儿静脉输液时的依从性用文字描述式评定法评估,分为配合、不配合两种情况。配合:患儿主动配合静脉穿刺;不配合:患儿哭闹、挣扎。患儿输液结束离院前由专人向患儿家长发放小儿静脉输液服务满意度调查表,了解护士的穿刺成功率,患儿家长对输液服务满意度。
1.4 统计学方法 采用SPSS 16.0统计软件包对数据进行录入和分析 ,两组比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
表1 两组患儿静脉穿刺配合率、静脉输液一次性成功率、患儿及家长满意度比较 例(%)
3.1 提高患儿静脉输液依从性,提高了护士工作效率 儿童的行为和情感容易受当时外界事物或环境的引诱而转移,针对患儿心理特点,采用不同的护理[2],及时的表扬和鼓励,能调动患儿的积极性,以最佳的身心状态,主动及时地配合治疗,患儿静脉输液的顺从性提高。表1结果显示,观察组的331例患儿接受表扬贴后有325例主动配合输液,经统计学分析,与对照组存在着显著差异(P<0.001)。由于得到患儿及家属的密切配合,大大地缩短了护士的操作时间,明显提高工作效率。
3.2 加强护患沟通,提高护理服务满意度 应用表扬贴于输液中,护士在给患儿发表扬贴时,与患儿沟通内容增多,改变了以往输液时的无言操作状态,让患儿觉得护士就像幼儿园的老师、自己的妈妈一样亲切。良好的第一印象和友好信任的护患关系,为输液治疗打下了坚实的基础。患儿对表扬贴的兴趣高,家长高兴,有效密切了护、患、陪三者之间关系。
3.3 提高穿刺成功率,减少患儿的痛苦 患儿得到表扬贴往往表现出的是一种兴奋的心情。积极的情绪,如愉快、兴奋或充满信心的时候,对伤害性刺激的敏感性降低,痛阈增高[2]。表扬贴有效分散了患儿在输液注射上的注意力,减少了患儿因恐惧而导致的哭闹,使护士有一个安静的工作环境,更有利于静脉穿刺,从而提高了一次穿刺成功率。
总之,“表扬贴”应用于小儿静脉输液,有效提高患儿输液的依从性,提高静脉穿刺成功率和护理服务的满意度,增进了护患沟通,提高了窗口护理服务质量,值得在患儿治疗、护理中推广使用。
[1] 单芳,陆咏华,顾华英.应用循证护理提高小儿静脉穿刺成功率[J].全科护理,2010,8(3A):632-633.
[2] 谢梁燕,夏华平,袁圆.心理支持在门诊患儿静脉补液中的应用研究[J].全科护理,2009,7(12B):3209-3210.
[3] 孙影.儿童静脉输液负性情绪和疼痛的影响与分析[J].现代护理,2005,11(11):851.
(本文编辑 寇丽红)
Application of“Praise sticking”for young children accepting intravenous infusion
Zhu Xinqing
(First People's Hospital of Yulin City of Guangxi Zhuang Nationality Autonomous Region,Guangxi 537000 China)
1009-6493(2010)8C-2216-02
朱新青(1972—)女,广西壮族自治区玉林人,副总护士长,主管护师,本科,从事护理管理、临床护理研究工作,工作单位:537000,广西壮族自治区玉林市第一人民医院。
2010-04-27)
R473.72
C
10.3969/j.issn.1009-6493.2010.24.033