产后抑郁症的预防及自我调节

孙爱云

产后抑郁症的预防及自我调节

孙爱云

产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，可对婴幼儿产生不利影响。患者应积极预防产后的抑郁症发挥自我调节的能力。

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产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型。典型的产后抑郁症是产后6周内发生，可持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。随着社会的发展和生活质量的提高，产后抑郁症等精神障碍疾病也受到医学界的普遍重视。

1 产后抑郁症的临床表现和危害

产后抑郁症的临床表现主要有:(1)情绪方面，常感到心情压抑、沮丧、行为表现为孤独、不愿见人或伤心、流泪，甚至焦虑、恐惧、易怒，每到夜间加重;(2)自我评价降低，自暴自弃、自责、自罪，或表现对身边的人充满敌意、戒心，与家人、丈夫关系不协调;(3)创造性思维受损，行为上反应迟钝，注意力难以集中;(4)对生活缺乏信心，觉得生活无意义，出现厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退，还可能伴有一些躯体症状，如头晕头痛、恶心、便秘、泌乳减少等，严重的表现为反应迟钝，对生活失去兴趣，丧失社会能力，并有自杀或残害婴儿等倾向。一般产后抑郁症仅在产褥期表现出明显的抑郁症状，但有的发病时间可长达数年。产后抑郁症病史的妇女再次分娩发生产后抑郁症的几率会显著增加，复发率高达30%～50%。产后抑郁的母亲还可对婴幼儿(特别是男性婴幼儿)的情感、营养状况、智力发育和行为发展产生不利影响;产后抑郁的母亲婴儿发育状况明显劣于正常母亲，而且影响婴儿的抗病能力，婴儿患精神疾病的风险是正常母亲婴儿4倍。

2 产后抑郁症的三种类型

2.1 第3天抑郁 患者往往是初产妇，发病于分娩的3 d内，症状较轻，主要表现为情绪沮丧、焦虑、失眠、食欲下降、易激怒、注意力不集中、持续数日后症状可自行缓解。

2.2 神经性抑郁 多数产妇以往有神经病的病史，在分娩后原有的不良情绪体验加重、身体不适、情绪不稳、易发脾气、睡眠不安等。

2.3 内因性抑郁 发病于分娩后2周内，表现为激动、情绪低落、焦虑、无助感、无望感、罪恶感、担心养不活所生的孩子、严重时会担心孩子在世界上受苦而出现杀害婴儿的行为，然后自杀。

3 预防产后的抑郁症

3.1 大部分产后忧郁可自愈

3.2 饮食 合理膳食，不饮酒，不吃含咖啡因的食物，清淡而营养的产后饮食，享受被亲人照顾的亲情。

3.3 适度运动，放松心情 做适量的家务劳动和体育锻炼。这不仅能够转移注意力，不再将注意力集中在宝贝或者烦心的事情上，更可以使体内自动产生快乐元素，使产妇心情从内而外地快乐起来。

3.4 珍惜睡眠机会 产妇要学会创造各种条件，让自己有好的睡眠。有时候，即便30 min的睡眠也能给你带来好心情。当宝贝安然入睡时，产妇不要去洗洗涮涮，而要抓紧时间睡觉，哪怕是闭目养神。

3.5 帮助与寻求帮助 一方面，产妇的家人要多陪产妇说说话，及时告诉她育儿的经验，避免手足无措，紧张慌张;另一方面，产妇自己要学会寻求丈夫、家人和朋友的帮助。

3.6 自我心理调适 做一些自己喜欢做的事情，如看杂志、听音乐等，在自己的爱好中忘记烦恼。

3.7 勇敢面对，科学治疗 如果产妇出现产后抑郁症的症状，要及时在医生的指导下服用抗抑郁类药物，不要轻视抑郁症的危害性。

3.8 准备好应对发生的一切事情，以乐观、健康的心态去对待我们所处的境遇。新生命的到来不仅给产妇带来了欢乐，更带来了繁重的劳动、重大的责任和永无止境的劳碌和操心。

4 产后抑郁症患者的自我调节

如果女性能了解一些心理学知识和心理治疗的技术就可以学以自用，及时调整和改善自己的情绪。

4.1 焦点转移 如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件，甚至问题棘手难以解决，不要让精力总是放在不良事件上。越想不愉快的事心情就会越不好，心情越不好越容易钻牛角尖，心情就会越发低落，陷入情感恶性循环的怪圈中。所以要适当转移自己的注意力。

4.2 主动求助 产后抑郁的女性内心会有一种无助，心理专家分析，这种无助感可能是幼年被忽略的阴影重现。这其实是一种希望获得他人关注的信号，所以主动寻求和接受别人的关注是一种很有效的自我保护方式。

4.3 放松充电法 适当调节变动生活内容，不要时时刻刻关注孩子而忽略了自己，将孩子暂时交给其他人照料，让自己放个短假，哪怕是半天，也能达到放松自己和精神充电的作用。避免心理、情绪透支。

4.4 行为调整法 女性生产后进行一些适当放松活动是非常必要的，如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等。

4.5 倾诉宣泄法 找好友或亲人交流，尽诉心曲，大哭一场也无妨，尽情宣泄郁闷情绪。

4.6 角色交替法 别忘了虽然已为人母，但仍是老公的娇妻、父母的爱女，谁也不可能只做24 h全职妈妈，所以要给自己换个角色享受娇妻爱女的权力。

4.7 自我鼓励法 自我欣赏，多看自己的优点，多看事物的好处，多想事情可能成功的一面。

4.8 自我实现法 生儿育女只是女性自我实现的一种方式，但绝不是唯一的方式，所以不要忘了还有其他自我实现的潜力和需要。

4.9 食物治疗法 产妇在“月子”里通常都会吃大量补品，殊不知这些食物很容易令人心烦气躁，失眠焦虑，严重的还会出现种种“上火”迹象。所以要多搭配吃一些清淡食物，多吃新鲜的蔬菜水果，多喝温开水，自内而外地调整身心状态。

产后抑郁症不仅影响产妇健康，对婴儿也有影响，所以对产后抑郁症应给予重视。首先，应加强对孕妇围产期保健，帮助她们在生理和心理上做好准备;其次对存在高危因素的孕产妇，要给予充分重视，协助调整好其心理状态，减轻可能存在的心理压力。

250200 山东省章丘市妇幼保健院