专科生化教学改革的探索

王贞香

张掖医学高等专科学校，甘肃 张掖 734000

专科生化教学改革的探索

王贞香

张掖医学高等专科学校，甘肃 张掖 734000

医学高职高专教育发展迅速，课程多，教材内容多，进度快，学时少，这就增大了生化教学的难度，如何提高生化教学质量是当前有待解决的一个课题。笔者认为，可以从以下几个方面进行改革：①对教材重新组合、归纳。②把理论和临床生化结合，提高学生的学习兴趣。③介绍新知识、新进展。④在教学方法上采取“五引五提高”。使得教师易教，学生易学，从而提高教与学的效果。

专科护理；生化教学；教学改革；探索

教育部在《关于加强高职高专人才培养工作的若干意见》（简称意见），指出“教学改革工作为改革工作的核心，学校要把教学改革作为重点，积极探索具有中国特色高等职业教育的人才模式。”由于高等职业教育是具高等教育和职业教育双重属性的一种新的高等教育类型，高等职业教育的培养目标规定了高等职业教育培养专门人才的方向和标准。目前，高等教育调整专业，拓宽基础，注重通才教育。医学专科教育生化教学改革正好可以从这个角度切入。生化理论性强、抽象、概念多、缩写符号多、分子结构式和反应途径多而复杂。因此，在生化教学中历来是教师感到“难教”，学生认为“难学”而称其为“神话”。加上生物科学的研究已从细胞水平进入分子水平，许多生命现象都可用生化和分子生物学的的观点去解释。因此，教材之外的一些新知识、新进展也需要介绍给学生。加之教学时数少，教学内容多，这就更增加了生化教学的难度。如何提高生化教学质量是当前有待解决定一个课题。笔者认为可从一下几个方面进行改革：

1 专业改革的目标

在新的形势下，传统的课程模式已不能适应飞速发展的医学科学的需要，必须进行改革。专业改革是一项系统工程，必须包括课程结构的调整和教学内容的取舍，从定位和目标来讲，所有的教育教学改革都是为实现目标来进行的。当前高职高专教育的目标，可表述为“培养适合生产建设、服务、管理等一线需要的德、智、体、美、劳诸方面发展的高等技术应用型人才”。由于这一表述可以看出，既不能把高等职业教育培养目标定为工程学科型人才，也不能降低为一般技能型人才，必须确保使学生掌握本专业必需的基本理论和专门知识，具有从事本专业实际工作的基本技能和初步能力。

2 教学内容改革

2.1 对教材重新组合、归纳。如：第三章核酸化学，第九章核酸结构、功能与核苷酸代谢，第九章基因信息的传递组合在一起，因它们之间具有关联性。第三章维生素，第四章酶相组合，因酶的组成必须有维生素参加。第十章物质代谢调节穿插到三大代谢各章讲授，起到理论联系实际。第十一章癌基因与抑癌基因，第十二章基因工程等组合以讲座形式配以多媒体等既解决学时紧张的问题，又使各章互相密切，促进学生理解记忆。

2.2 使生化与临床各专业相互渗透。把现行生化教材偏重基础理论向临床生化转化，提高学生的学习兴趣，也符合实用型人才培养，生化既是重要的医学基础学科，又与医学的发展密切相关，相互促进。各种疾病发病机制度阐明，评估手段，护理与治疗方案，预防措施等实施，都有赖于生化的理论和相关技术。如糖尿病患者的护理与饮食控制疗法，能量的计算；成人输液量的控制；氨代谢异常与肝性脑病病人、高胆固醇患者的膳食应注意哪些问题；胆囊造影检查与糖耐量试验时应交待病人注意什么问题等等。把这里面与生物化学有关的内容进行有机结合，拓宽学生的知识面，增强学生综合应用知识，分析问题的能力，以此来提高学生的综合能力。因此，扎实地掌握生化基本理论和技能，才能有望成为更合格的医务工作者。

2.3 教学方法

① 预习，提高学生发现问题的能力。课前预习，学生可根据自己掌握的情况选择听课内容。在听课过程中逐步调整自己的学习方法，找出差异，解决问题。通过实践证明，坚持预习的学生，发现问题的能力强，听课效果好，提出的问题深，记忆也牢固。笔者经调查，经常提问题的80%都是坚持预习的学生。

② 问题引导，提高学生解决问题的能力。借鉴于问题为引导的基础医学模式，针对一年级对医学知识知之不多的特点，结合讲授内容，适当联系生活实际和护理学中的有关知识，提出问题，让其查阅资料完成，提高学生兴趣。

③ 精讲引课，提高学生逻辑思维能力。教材中反映的多是结论性内容，结论的来源和过程涉及甚少。在课前对所讲内容做总体设计，即学生已知的不讲，学生预习后已懂的少讲，学生存在的问题详讲，启发学生思维的内容深讲。

④ 自测引思，提高学生自测能力。完成相关讲授内容后，设计一些自测题给学生，目的是让学生做自我评价。自测题难度适中，重点放在掌握的基本知识、理论方面。自测可以评价自己的学习能力和掌握知识到情况，这种自我反馈的方法，师生都易于接受，及时发现问题进行改正，鼓励和引导学生学习。

⑤ 总结引广，提高学生分析综合能力。笔者认为总结应达到一定的目的，总结不仅是对讲述知识的高度概括，而且还应将知识向广度引伸，进行分析综合，教给学生综合分析的方法。如可将水与电解质代谢与外科护理学中的补液、健康评估中的水肿有机结合，让学生对所学知识进行综合应用。

总之，在教学内容改革的研究中，应注意教学内容与培养目标的一致性，也要进行教学方法改革的一致性。孤立地看待教学内容改革是片面的，同时要注意相关课程之间的内容衔接。再则，教学时数减少应防止片面减少教学内容，本学科的新进展一定要贯彻到课程教学中去。

[1] 张晓莉，府伟灵等.医学检验临床生物化学教学改革的探索与实践[J].中华现代临床医学杂志，2005，3(14).

[2] 单嵩麟，张成铭.对两年高职教育课程改革的思考[J].中国高教研究，2005，(02).

[3] 唐玄乐等.预防医学专科教学改革的探索[J].中国高等医学教育，2003，(04).

[4] 戴双双，娄桂予等.临床医学本科生物化学教学的设计与实践[J].西北医学教育，2009，17(2).

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1007-8517 (2010) 04-065-2