加强护生临床实习教学管理

刘 萍 王晓云 新疆阿克苏职业技术学院（843000）

加强护生临床实习教学管理

刘 萍 王晓云 新疆阿克苏职业技术学院（843000）

目的 探讨如何提高护生临床实习效果。方法 建立健全带教管理体系，规范临床带教管理；加强护生岗前教育，制定切实可行的带教计划，注重提高护生的实践能力，加大对临床带教的组织管理力度。结果 所有护生均圆满完成实习任务。结论 通过规范化的教学管理和有目标的带教，保证了临床带教质量，提高了护生临床实习效果。

临床实习；教学管理；护理

临床实习是职业院校护生成为护士的必经之路，是护生完成学业非常关键的一步。搞好临床实习阶段的教学管理工作，对保证护生顺利完成临床实习任务有着十分重要的意义，为此我们着重从以下几个方面加强教学管理，以提高护生临床实习质量。

1 建立健全带教管理体系，规范临床带教管理

1.1 临床实习管理系统 临床实习管理系统由：分管院领导→护理部→护理部专职实习管理护士长→各临床科室护士长→各临床科室带教老师→实习生组成。重点环节是护理部、护士长、临床科室带教老师。临床教学质量实行逐层质控，加强了临床带教老师的动态管理，带教职责明确，确保临床教学的质量。

1.2 临床带教资格认证 带教老师必须由护师、大专以上学历、工作5年以上且工作表现优秀、临床理论、技术操作测试成绩优异、专业思想牢固、语言沟通能力强，并具有较强的科研、教学能力的护士担任。无论在课堂还是临床，教师角色的榜样作用对护生专业态度具有很大的潜移默化作用，所以护理部非常重视带教老师的考试选拔，通过以上综合测评择优录取，给予带教资格认证。

1.3 临床带教质量管理 我们采用双向评价、双向考核的办法，将带教质量纳入医院的综合考评体系，并与科室奖金挂钩。一方面科室每月对护生进行出科考试，老师对护生综合素质进行评价；另一方面护理部每月一次不定期深入各科检查不同阶段教学工作计划完成情况，深入护生中以及在护生转科之时了解带教老师的讲课、带教情况，掌握第一手资料，及时解决出现的问题，并对带教提出有针对性的指导意见；并依据标准化原理，设置护生临床实习带教评估表，让学生从带教老师的基本素质、业务能力、带教能力、教学管理等方面进行评价，每月出科时由护生填好交给护理部。在实习结束时，护理部根据护生的评价、平时检查到的科室带教情况、鉴定表填写情况、实习计划落实情况等，综合评价某科室的带教能力，并据此评选优秀带教老师和优秀带教科室，在“5•12”护士节时予以表彰奖励，提高了各科的带教积极性和热情。

2 重视岗前教育工作，打好实习基础

护生到达实习医院后，教学医院对护生进行岗前教育是保证临床护生实习质量及做好教学管理工作中不可忽视的重要环节。每一批护生到达实习医院后，都由科教科、护理部共同组织护生进行岗前培训教育。

2.1 职业道德教育 组织护生学习医院各项规章制度、医德医风、院内感染知识、卫生法律法规知识、护士职责、护士礼仪与行为规范，使护生充分认识自己所承担的职业道德责任，热爱护理工作，带着神圣的职业使命感进入临床。同时进行卫生事业单位人事改革制度教育，更新思想观念，增强竞争意识；教育护生如何处理好实习后期临床实习工作、双选工作二者之间的关系；如何处理护患关系；如何与患者以及患者家属沟通交流，增强自我保护意识。严格要求在带教老师的指导和监督下对患者实施护理工作，保证实习过程中的工作质量及安全。

2.2 介绍医院环境，消除心理压力 向护生介绍医院科室设置、医院的医疗护理技术优势和动态、医院的环境概况、各科室位置，进入临床实习科室后，各科护士长和带教护士针对本科室具体专科情况，再次介绍本科室环境布局、专业特点、护理常规、技术操作、人员分工等，使她们尽快熟悉环境，摆脱陌生恐惧的紧张心理，以正确的姿态、健康的思想很快进入角色，为临床实习工作打下坚定基础。

2.3 基础技能操作的培训 护生在临床各学科的教学中，虽然经过了理论、实验、技能操作等多个环节的学习，但仅仅是从理性认识到感性认识的初步过渡。为促使护生尽快进入角色，适应临床工作，必须集中进行技能强化训练。内容包括：生活护理、基本技术操作、急诊急救护理、外在素质形象训练等。训练的主要形式包括集中讲解和示范教学、分组操作、模拟操作等。通过训练要求护生熟练掌握操作程序和技能，并将整体护理程序贯穿在操作过程中，与患者进行沟通、交流，讲清每项操作的目的和注意事项，较好地适应临床工作。

3 严格带教管理

3.1 制定切实可行的教学计划，保证教学任务圆满完成 实施教学计划的逐级制定和细化，使教学目标不偏离临床实际。护理部按照实习大纲要求，结合医院的实际制定的总教学计划；各病区护士长和带教组长结合科室带教总目标和本病区的特点制定病区的临床带教计划和目标。主要包括：掌握专科常见病的护理常规、健康教育， 熟悉专科技术操作。要求具体细化到各班次的教学目标、带教流程和考核标准，实习期间应完成的基础操作和专科操作项目，应学习的专科理论知识和必须完成的护理病历书写任务，明确应掌握的病种护理。

3.2 坚持教学查房 教学查房是提高实习质量的重要环节。科室每周1 次以上护理教学查房，护士长和(或)带教老师结合典型病例或某个问题、某种疾病、某种现象深入浅出地讲理论、谈实践，以启发学生的临床思维，培养学生思考分析问题的能力。通过每一次的教学查房，使学生掌握某一疾病的治疗及护理要点，达到教学大纲要求。

3.3 加强理论知识学习 护理部定期组织业务学习，要求护生必须参加，以掌握新知识、新理论。结合各专科工作实际情况，带教老师每周组织护生进行科内知识小讲课1次，使护生了解掌握专科知识，能够理论与实际相联系，指导临床实践；同时结合本专业发展现状，举行“新技术、新知识、新理论” 讲座，让学生了解护理发展的新动态，激发学生的学习热情。这种教学形式是对学校课堂理论讲课的有力补充，并且学生通过小讲课能够将知识融会贯通。

3.4 抓好出科考核 出科考核是整个实习过程中的重要一环，是检查实习效果、保证实习质量的重要措施。我们将考核内容进行了量化，要求实习生每完成一个科的实习都要由带教老师根据教学目标对学生进行专科理论、专科技能和基础护理技能的出科考试，并根据考试成绩及平时表现、医德医风、劳动纪律等作出实习鉴定。考试成绩由护士长签名后保存。学生实习结束后，将学生成绩报送学校，记入学生档案。

3.5 定期召开实习生座谈会 通过召开实习生座谈会了解带教情况，征求护生意见，及时纠正带教中存在的不足，为实习生提供一个积极向上并且和谐温暖的实习环境，从而提高护生对带教的满意度，促进其临床实践能力的提高，保证教学质量的不断提高。

3.6 不定期召开临床科护士长、带教老师、合作院校主管教学教师座谈会 召开教学座谈会小结评价带教工作，了解护生的实习情况，征求对组织实习教学管理的意见和建议，确保实习管理的持续性。

4 讨论

通过规范化的教学管理和有目标的带教，保证了临床带教质量，提高了护生临床实习效果和护生对临床科室教学工作的满意度；通过及时的反馈控制，调节了教与学双向行为，达到教学相长的效果，有利于动态分析及管理，提高整体教学水平，也对带教老师也产生一定压力，调动其竞争意识及责任感，促使其不断提高操作水平和教学技能，调动了带教教师的积极性，显著提高了临床教学的成效。

总之，临床实习是护生理论联系实际，培养独立工作能力、保证培养素质型、多向型、创新型人才的关键环节。需要学校和教学医院双方加强临床带教的管理，不断探索科学、规范、合理的管理模式和方法，为培养高素质的医学护理人才作出应有的贡献。

[1] 杨晓玲 赵华伟.加强教学管理工作,提高临床实习质量[J].新疆医科大学学报,2009,4:505.

[2] 周红.浅谈护生临床实习的管理体会[J].中华医学研究杂志,2008,6(4): 762.

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.18.068

1672-2779（2010）-18-0084-02

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