马 杰 河南省南阳市中医院体检办(473000)
高脂血症者的健康教育
马 杰 河南省南阳市中医院体检办(473000)
目的 提高高脂血症者的生活质量,降低其并发症的发生。方法 采用现场咨询,电话咨询,派发宣传册,饮食、生活保健知识讲座等教育形式。结果 高脂血症者获得了高脂血症的相关知识而能引起重视,改变不良的生活、饮食习惯。结论 对高脂血症者实施正确的健康教育,能让他们注重培养健康的生活方式,降低高脂血症并发症的侵害。
高脂血症;健康教育
高脂血症是指脂肪代谢或运转异常使血浆中的一种或几种脂质高于正常。可表现为高胆固醇血症、高甘油三脂血症,或两者兼有(混合型高脂血症)。
2008年1月至2009年12月间,我院对市区及周边地区许多单位及个人进行过健康体检,30%男同志体检结果显示(尤其35岁以上,60岁以下的)高脂血症。这些高脂血症人群中92%单纯的高甘油三脂血症,3%为单纯的高胆固醇血症,5%为混合型高脂血症。而这些高脂血症人群中70%为体型偏胖,B超提示有轻—重度脂肪肝不等,最高者甘油三酯达26.78mmol/l(正常0.4~1.8mml/l)。
高脂血症者及其他受检人员。
采用现场咨询,电话咨询,派发宣传册,生活、饮食保健知识讲座等教育形式。
4.1 高脂血症的危害 高脂血对身体的损害是一个缓慢的、逐渐加重的隐匿过程。高脂血症本身多无明显的症状,不做血脂化验很难被发现。高脂血症者如果同时有高血压或吸烟,就会加重动脉粥样硬化的进程,导致血管狭窄和阻塞。此时病人可有头晕、胸闷,严重者则突然发生中风、心肌梗死,甚至心脏性死亡。高脂血症是目前医学界认定可引起冠心病的最主要原因之一。正因为高血脂是悄然无息的逐渐吞噬着生命,人们形象地称它为“隐形杀手”。
在繁忙的工作和生活之余,当你经常出现头晕、健忘、体力下降、睡眠不安、胸闷气短等表现时,一定要关注自己的血脂状况。建议中、老年人最好能每半年或一年进行一次血脂检查,以便及时了解和调整血脂状况。
4.2 饮食疗法 饮食宜清淡,减少盐、脂肪和糖的摄入,戒除烟酒,控制体重。
4.2.1 保持热量均衡分配,每天控制饮食总量,饥饱不宜过度;不要偏食;切忌暴饮暴食或塞饱式进餐;改变晚餐丰盛和入睡前吃宵夜的习惯。
4.2.2 主食应以谷类为主,粗细搭配,粗粮中可适增加玉米、莜面、燕麦等成分,保持碳水化合物热量占总热量的55%以上。
4.2.3 增加豆类食品,提高蛋白质利用率。大豆及其制品中含有丰富的不饱和脂肪酸、维生素E和卵磷脂[1],三者均可降低血中的胆固醇。以干豆计算,平均每日应摄入30g以上,或豆腐干45g或豆腐75~150g。
4.2.4 在动物性食物的结构中,增加含脂肪酸较低而蛋白质较高的动物性食物,如鱼、禽、瘦肉等,减少陆生动物脂肪,最终使动物性蛋白质的摄入量占每日应摄入量的20%,每日总脂肪供应量不超过总热量的30%。
4.2.5 食用油以植物油为主,每人每日用量以25~30g为宜。
4.2.6 膳食成分中应减少饱和脂肪酸,增加不饱和脂肪酸(如以人造奶油代替黄油,以脱脂奶代替全脂奶),使饱和脂肪酸供热量不超过总热量的10%。
4.2.7 膳食中胆固醇含量不宜超过300mg/日。
4.2.8 保证每人每日摄入的水果及蔬菜达400g以上,并注意增加深色或绿色蔬菜比例。如黄瓜中含有细纤维,具有促进肠道腐败物质排泄和降低胆固醇的作用;大蒜中的蒜素能够大大降低血液中的有害胆固醇的含量[2]。
4.2.9 减少精制米、面、糖果、甜糕点的摄入,以防摄入热量过多。
4.2.10 膳食成分中应含有足够的维生素、矿物质、植物纤维及微量元素,但应适当减少食盐摄入量。
4.2.11 少吸烟、少饮酒、最好不饮。
4.2.12 少饮含糖多的饮料,多喝绿茶。
4.3 坚持适量体育运动 学会应付心理压力,保持良好的心态,养成良好的饮食、生活习惯。以运动(如散步、爬山、打球)代替玩牌、搓麻将、饮酒等方式去应付现代化生活、工作压力。坚持适量体育运动,既可增强心脑血管的功能,提高机体的免疫力,调节情绪,更有助于减轻体重,防止肥胖,是防止高血脂的有效措施。
4.4 药物疗法 对于体检结果显示高血脂的人,嘱咐清淡饮食,不饮酒,坚持适量运动,1~2周后复查血脂,血脂在正常范围值者,请继续保持良好的饮食、生活习惯;血脂值仍较高者,建议在专科医师的指导下服用有效降血脂药,药物为辅,良好的饮食、生活、运动习惯为主有效控制血脂。注重培养健康的生活方式可以防止高血脂症这个“隐形杀手”对你的侵害,帮你远离这一杀手。
[1] 赵蕊,刘晓勤,徐宁生.卵磷脂脂质体对高脂兔血液流变学的影响[J].北京医科大学学报:1993,5:93-95.
[2] 郎彝江,张光远.大蒜有效成分的研究[J].中草药,1981,12(1):4-5
10.3969/j.issn.1672-2779.2010.18.085
1672-2779(2010)-18-0104-01
2010-06-24)