加替沙星注射液与其他常用药物的配伍稳定性

张红霞

（山东省兖州市铁路医院药剂科，山东兖州 272100）

加替沙星（Gatifloxacin）是由日本杏林制药株式会社首创的氟喹诺酮类抗菌药，该药对革兰阴性菌和革兰阳性菌均有较好的疗效，是一种光毒性最低的氟喹诺酮类药物[1]。临床上为了增强疗效、减少不良反应和耐药性的发生，通常将其与其他药物配伍使用，所以，与其他药物配伍后的稳定性引起了临床上的重视，并且进行了很多研究，旨在为临床安全、合理用药提供参考。

1 加替沙星注射液与常用输液配伍后的稳定性

取加替沙星注射液0.4 g分别同5%葡萄糖注射液（5%GS）、复方氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、0.9%氯化钠注射液 （0.9%NS）这四种输液按临床用量配伍后，室温（25℃）下观察，24 h内配伍液色泽、澄明度、pH值、主要含量和降解产物含量均无明显变化，紫外吸收光谱均无明显变化，紫外扫描未见其他吸收峰，说明加替沙星可以与这4种输液配伍使用[2]。

2 加替沙星注射液与止血药物配伍后的稳定性

模拟临床用药浓度，取3个100 ml量瓶，分别加入加替沙星 0.2 g（20 ml）+酚磺乙胺 0.5 g（2 ml）；加替沙星 0.2 g（20 ml）+维生素 K10.01 g（1 ml）；加替沙星 0.2 g（20 ml）+氨甲苯酸0.1 g（10 ml）。用 5%GS 溶解、定容，室温条件下，8 h 内外观、pH值、紫外吸收峰形均无显著变化。加替沙星与酚磺乙胺配伍液，在8 h内两者含量略有下降，但两药可配伍使用。加替沙星与维生素K1配伍使用，注意在4 h内滴注完毕。加替沙星与氨甲苯酸配伍液，在8 h内两者含量几乎无变化，表明两药可配伍使用[3]。

3 加替沙星注射液与抗菌药物配伍后的稳定性

模拟临床用药浓度，取1个100 ml量瓶，分别加入注射用加替沙星0.2 g和头孢曲松钠0.5 g，用5%GS溶解、定容，4 h内外观、pH值、含量、紫外吸收峰形均无显著变化，性质较稳定。因此，两药可以配伍使用，但应在4 h内用完[4]。模拟临床用药浓度，取注射用加替沙星0.2 g，置100 ml量瓶中，用氟康唑氯化钠注射液溶解、定容，得配伍液，室温（20±1）℃放置，8 h外观、pH值、含量、紫外吸收峰形均无显著变化，性质稳定，两药可以配伍使用[5]。模拟临床常用的浓度，观察10%加替沙星注射液与硫酸庆大霉素、硫酸阿米卡星及注射用磷酸钠在5%GS中配伍6 h内，与硫酸庆大霉素、硫酸阿米卡星注射液混合后，混合液外观、pH值、含量均无明显变化，与磷酸钠混合时，1 h内有沉淀产生，说明加替沙星注射液与注射用磷酸钠不可配伍使用[6]，与硫酸庆大霉素、硫酸阿米卡星注射液配伍6 h内是稳定的，可配伍使用。

4 加替沙星注射液与中药注射液配伍后的稳定性

取β-七叶皂苷钠10 mg，与加替沙星0.2 g溶于5%GS，于25℃下考察，8 h内配伍液外观、pH值、含量无明显改变，紫外吸收光谱亦无显著变化，故两者可配伍[7]。取葛根素0.4 g与加替沙星0.2 g溶于5%GS和0.9%NS 500 ml，常温下放置，8 h内配伍液外观、pH值、含量及微粒数无明显变化，紫外吸收光谱亦无显著变化，故两者可配伍[8]。

5 加替沙星注射液与其他常用注射液配伍后的稳定性

加替沙星0.2 g+利巴韦林注射液0.1 ml，加替沙星0.2 g+注射用阿昔洛韦0.25 g，分别用0.9%NS和5%GS溶解并定容至 100 ml，在 25℃、0～8 h内，前者的配伍液外观、pH 值及含量无明显变化，可配伍使用[9]。取维生素C 200 mg，与加替沙星 0.2 g溶于 0.9%NS或 5%GS中，于室温（25℃）下，0～8 h内配伍液外观、pH值、紫外吸收峰形没有明显变化，但维生素C含量呈缓慢下降趋势，在4 h内含量在91.93%以上，故两者可配伍，但应在4 h内用完[10]。取肌苷氯化钠0.2 g与加替沙星0.2 g溶于0.9%NS中，于25℃下不需避光放置，6 h内配伍液外观、pH值及含量均无显著变化，故两者可配伍使用[11]。分别配制溶液质量浓度为100 mg/ml的盐酸西咪替丁、20 mg/ml的法莫替丁，与加替沙星注射液按1∶1等量置多孔点滴板混合后观察，配伍液外观无色澄明，无颜色变化、沉淀产生，无气味、异味产生，故可配伍使用[12]。取加替沙星0.4 g与0.5 g二羟丙茶碱，加入5%GS 500 ml中，在室温（25℃）下放置8 h，配伍液外观无明显变化，pH值及含量变化甚微，二者可以配伍使用[13]。

6 讨论

由以上可知，加替沙星注射液可与部分常用药物配伍使用，但应注意加入顺序、配伍温度和使用时间等。所以，在临床工作中应安全、合理、有效地使用药物，达到增强疗效、降低不良反应和耐药性的效果。

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[2]许娟,李文锦,郝海燕.注射用加替沙星与常用输液的配伍稳定性[J].江苏药学与临床研究,2005,13(4):7-8.

[3]吴华.加替沙星与3种止血药在5%葡萄糖注射液中的稳定性考察[J].中国临床药学杂志,2006,15(5):325.

[4]杨继章,杨树民,刘瑞琴,等.注射用加替沙星与头孢曲松钠配伍的稳定性考察[J].中国医院药学杂志,2005,25(3):257.

[5]杨继章,杨树民,刘瑞琴,等.注射用加替沙星与氟康唑氯化钠注射液的配伍稳定性[J].中国临床药学杂志,2007,16(3):179.

[6]惠春,林大专,张凌赢,等.磷霉素钠与加替沙星注射液配伍的稳定性考察[J].中国药师,2008,11(12):1485-1487.

[7]张国伟,林志强.注射用加替沙星与β-七叶皂苷钠的配伍稳定性研究[J].中国药业,2005,14(6):47-48.

[8]李锦荣.加替沙星注射液与葛根素注射液的配伍稳定性[J].中国药业,2005,14(12):43.

[9]杨继章,杨树民,刘瑞琴.注射用加替沙星与利巴韦林注射液配伍稳定性考察[J].中国药房,2004,15(12):753.

[10]郑海岚,李水福.注射用加替沙星与维生素C注射液配伍的稳定性考察[J].中国药业,2005,14(5):44.

[11]杨朋彬,林波.加替沙星与肌苷氯化钠注射液配伍稳定性考察[J].药学实践杂志,2005,23(5):304.

[12]柯昌毅,赵春景.注射用加替沙星与60种注射剂的理化配伍稳定性考察[J].中国药业,2003,12(7):39.

[13]赵源浩,李妍,黄欣,等.注射用加替沙星与二羟丙茶碱注射液配伍的稳定性考察[J].中国药师,2006,9(3):281-282.