X线钼靶摄影在妇女乳腺检查中的应用价值

兰大海 兰宇

乳腺疾病为女性常见、多发疾病，尤以女性乳房肿瘤的发病率甚高，约占全部乳房疾病的50%，在妇女疾病普查中对乳腺疾病的筛查已经越来越重要，其影像学诊断既往主要采取钼靶摄影和超声检查[1]，现将在我院经x线钼靶摄影检查阳性的24例病例分析如下。

1 资料与方法

选择在我院进行乳腺x线钼靶摄影拍片检查后并诊断为乳腺疾病的24例患者进行对比分析，本组患者，年龄在24～57岁，平均年龄44岁。钼靶摄影装置采用意大利Giotto全数字化乳腺钼靶摄影机，K v和m A s自动选择，自动滤波，数据采用18cm×24cm数字探测器，Aw s自动读取及选像。

2 结果

24例病例中，依钼靶x线诊断乳腺癌6例，良性病变18例，其中纤维瘤6例，不典型增生2例，单纯囊肿2例，炎症2例，囊性增生病4例，脂肪瘤1例，脂肪坏死1例。

3 结论

3.1 钼靶照相是软x线，其剂量非常微弱，对病人的影响可以忽略不计，基本是无害的。

3.2 钼靶x线在乳腺检查中的特点 (1)全面正确地反映整个乳房的大体结构，便于观察月经周期、妊娠、哺乳期、内分泌变化等因素对乳腺结构的影响。(2)比较可靠的鉴别乳腺良性和恶性肿瘤，甚至可查出在临床上未能触到的隐匿性乳癌。(3)乳头溢液患者，行乳腺导管造影配以钼靶x线片具有特殊诊断价值。由于乳腺病变的检出与诊断是靠病变与正常腺体间的密度差及形态学表现，故也存在“同病异影、异病同影”的情况，对于致密性乳腺诊断略为困难，此时配合超声诊断意义重大。(4)乳腺钼靶x线检查应用于早期乳腺癌的诊断，不仅方法稳定，结果可靠，而且敏感性和特异性均较高。(5)钼靶片为对比度和清晰度均较高的软组织照片，一些细微的结构和小病灶能在照片上显示，使钼靶x线检查成为日常最常用、可靠、有效的诊断手段[2]。

3.3 钼靶拍片可以做为乳腺疾病检查中一项常用的检查方法，它对乳腺疾病有十分重要的诊断价值，它可以协助医生早期发现和诊断乳腺的良性肿瘤和恶性肿瘤，对乳腺早期病变的诊断有着重大意义。

3.4 24例病例中被确诊为乳腺癌者6例，乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，其病因尚未完全明了，现代肿瘤学的研究表明[3]，乳腺癌从初起单个癌细胞的分裂增殖，发展到可被临床检出的直径约为1cm的小肿块约需30次倍增，其生长至少约3a，给转移提供了足够的时间。因此，若乳腺癌能在早期阶段检出，对提高乳腺癌患者的生存率及生活质量具有很高的临床价值。钼靶乳腺x线机具有诊断正确性高、检查费用较低，操作简便等优点，所以，被公认为是乳腺疾患影像学检查的首选方法[4]。

[1]何秀军,敖颖,唐琼.二维及彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿块的诊断及鉴别诊断[J].实用医学杂志,2006,22(11):1297-1299.

[2]陈少华.钼靶与MRI对乳腺疾病的诊断价值比较[J].实用医学杂志,2007,23(19):3057-3059.

[3]陈正挺，陈锦云.乳腺x线成像对早期乳腺癌诊断的分析[J].放射学实践,2002,17(4):343-344.

[4]麦远其.乳腺癌钼靶x线分析[J].实用医技杂志,2008,15(22):2878-2880.