LEEP刀联合杏香兔耳风治疗宫颈病变120例临床分析

王安双

LEEP刀联合杏香兔耳风治疗宫颈病变120例临床分析

王安双

目的探索LEEP刀联合杏香兔耳风治疗宫颈疾病的临床疗效。方法对经过妇科检查初步诊断为不同类型宫颈疾病且要求治疗的120例患者进行LEEP刀联合杏香兔耳风治疗。结果通过对120例患者的观察，一次性成功率高，2例继发出血，1例行第二次电灼，无1例发生感染。结论LEEP刀联合杏香兔耳风治疗宫颈疾病效果优良，恢复快，痛苦轻，经济简便，一次性治愈率高。

LEEP刀；杏香兔耳风；宫颈疾病；临床疗效

近年来，LEEP刀是目前治疗宫颈疾病的主要手段，它安全、高效、不需住院(或住院，但时间短)，并发症少，可保留完整、连续的标本进行病理检查，明显的提高了宫颈癌的诊断率。2007年3月～2009年6月在我院接受治疗的120例宫颈病变患者中，采用LEEP刀联合杏香兔耳风治疗，效果满意，认为LEEP刀联合杏香兔耳风是治疗宫颈疾病的理想方法。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2007年3月～2009年6月在我院妇产科就诊且要求治疗的宫颈疾病患者120例，根据宫颈病变的诊断标准[1]选择宫颈糜烂患者80例、宫颈息肉13例、宫颈肌瘤3例、宫颈尖锐湿疣6例、宫颈上皮肉瘤样变18例(CINⅠ12例,CINⅡ6例,)共计120例，采用LEEP刀联合杏香兔耳风治疗，年龄25～62岁，平均年龄37.5岁，已除外妊娠、不规则阴道流血、急性生殖道炎症、宫颈TCT检查癌变、体温高于37.5℃者。

1.2 术前准备 (1)月经干净后3～7天，禁止性生活；(2)常规宫颈TCT检查；(3)查血常规、血型、凝血四项、白带常规、心电图；(4)阴道镜检查，部分镜下活检术以除外癌变。

1.3 治疗方法 术前测生命体征，排空膀胱，取截石位，暴露宫颈，拭净宫颈及阴道分泌物并予以消毒，在阴道镜下确定病灶范围，根据阴道镜检查结果的病变性质、病变大小和宫颈大小以及患者的年龄对生育的要求等来选择LEEP刀的大小和形状。中、重度宫颈糜烂者经药物治疗无效者、宫颈息肉蒂位置浅者、宫颈湿疣、部分CINⅠ采用浅宫颈环形切除术；CINⅡ宫颈重度肥大、宫颈息肉蒂位置深者行深宫颈环形切除术，切除组织定位标记病理检查。术后加用杏香兔耳风4片/次，TID，口服四周。术后两个月复查阴道镜观察疗效。

1.4 术后处理及注意事项 (1)术后常规应用抗生素及会阴护理5～7天；(2)注意阴道流血及排液情况；(3)手术结束及术后一周时阴道上药(云南白药及甲硝唑的混合药粉)；(4)禁房事、盆浴两个月；(5)避免剧烈活动及重体力劳动；(6)术后两个月复查阴道镜。(7)术后两个月禁骑跨动作比如骑自行车等。

2 结果

2.1 疗效评定标准[2](1)痊愈：宫颈表面光滑，修复良好，局部上皮新生上皮，碘染着色，无自觉症状;(2)好转：宫颈糜烂面缩小1/3以上;(3)无效：病变无明显变化，自觉症状无缓解。

2.2 术后愈合情况 120例患者术后3～7天因宫颈表面脱痂，阴道有少量血性分泌物；2例分别术后第10及第13天阴道流血量多，多于平时的月经量，经过电凝止血加阴道上药压迫止血后好转。119例术后两个月阴道镜见宫颈光滑且外形恢复了自然状态。一次性手术成功率高，1例好转经第二次LEEP电灼后痊愈。

3 讨论

LEEP术是指利用高频电波通过电极作用于组织、细胞，使其产生阻抗细胞，由水分子振荡瞬间产生高热、蒸发而组织细胞破裂，使组织分开达到止血、切割等目的。对周围组织辐射小、手术快捷、出血少、不同形态的辐射极处理不同病变，使其操作简单、精细，微创操作者也省力轻松，是目前治疗宫颈病变的先进方法。

综上所述，LEEP刀治疗宫颈疾病，效果优良、恢复快、对宫颈功能干扰小、不影响生育功能、清除病灶彻底、手术出血少、感染小、并发症少、痛苦轻、经济简便，能给更多的宫颈疾病患者带来福音，通过治疗提高生活质量。而杏香兔耳风有去腐生新及清热解毒的作用，不仅能减少术后出血的几率，还能减少阴道排液，减轻患者不适感。

[1]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2003:12.

[2]张燕,赵轴.CO2激光、微波及LEEP治疗宫颈糜烂疗效比较[J].中华妇幼临床医学杂志,2006,2(4):228-229.

10.3969/j.issn.1009-4393.2010.12.115

247100 安徽省池州市第二人民医院妇产科 (王安双)