神经症患者出院后健康教育效果分析

伍慧

(湖南省郴州市精神病医院 湖南郴州 423000)

神经症是一种心理疾病,心理治病是主要、有效的方法之一。患者的康复是一次艰巨而漫长的工作,院内护理服务需要延伸院外,我们对出院后的患者实施健康教育和心理干预,与患者及其家属建立有目的的互动,提高患者院外治疗依从性,进行有效的危机干预,预防病情复发,提高生活质量,促使社会回归收到良好效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006年2 月至2007年2月从我院心理科出院患者120例,其中男52例,女性68例,焦虑神经症34例,强迫症9例,恶劣心境25例,躯体功能障碍12例,社交恐怖症23例,神经衰弱17例。随机分成研究组和对照组各60例,经过系统治疗病情已基本稳定,年龄在14～65岁,排除脑器性疾病及重大躯体疾病,精神活性物质依赖,药物滥用史,妊娠或哺乳妇女等,对照组脱落2例,研究组脱落1例,2组在年龄、性别、发病时间等资料经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。

1.2 方法

1.1.2 建立出院病人电话随访制度和建立随访登记本 2组患者出院时发放随访卡，建立出院病人随访专册,登记随访次数及基本情况。

1.2.2 患者出院当天由责任护士对病人及家属进行详细的出院指导 填写出院病人电话随访表,出院后每周电话随访1次,3、6个月分别来院随诊1次,制定家庭作业计划,由家属督促完成,来院复诊时由护理部采用量表评定院外诊疗效果及社会功能恢复情况。

1.2.3 作业计划 研究组严格执行包括自理能力、社交能力、角色教育、加强社会支持、改善认知等方面的作业计划。

1.2.4 量表评定 于入组时及治疗出院后3个月,6个月采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS),精神科病人护理观察量表(NORS)对2组患者进行测评。包括生活自理能力、社会适应能力及精神症状共40项,所有数据应用SPSS 10.0统计软件处理,采用χ2检验,t检验。

表1 2组NORS,SDSS评定比较结果（±s）

表1 2组NORS,SDSS评定比较结果（±s）

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2 结果(表1)

从表1显示,2组入组时NORS、SDSS评分经χ2检验差异无显著性(P＞0.05),治疗3个月末与治疗6个月末NORS评分2组有显著性差异(P＜0.01),治疗3个月末SDSS评分2组无显著性差异(P＞0.05),治疗6个月末SDSS评分2组有显著性差异(P＜0.01),6个月末研究。组无复发入院,对照组有8例复发重新入院治疗,2组有显著性差异(P＜0.01)。

3 讨论

总之,通过健康教育,心理干预作业计划给患者设定训练项目,从简单的生活起居,到较复杂的一般社会交往,从对事物的认知到社会环境的适应,处事方法的调整,涉及诸多方面,为逐渐培养患者的自信心,提高社会适应能力,增强应激阈值,促进病情稳定,减少复发,取得较好的效果,在其它相关研究中也得到了类似的结果。

[1]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)[M].山东:山东科学技术出版社,2001：4.

[2]张明园.精神病人护理观察量表.精神科评定量表手册[M].湖南：湖南科学技术出版社,1998：10.