炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿流行性腮腺炎的临床疗效观察

左忠华

（贵州省金沙县人民医院，贵州金沙 551800）

炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿流行性腮腺炎的临床疗效观察

左忠华

（贵州省金沙县人民医院，贵州金沙 551800）

目的：探讨炎琥宁治疗小儿流行性腮腺炎的临床疗效。方法：回顾性分析本院2005年2月～2010年4月收治的符合诊断标准的流行性腮腺炎患儿98例，随机将98例患儿分为治疗组49例，采用炎琥宁10 mg/（kg·d），每日1次，静脉滴注，并联用利巴韦林10～15 mg/（kg·d），每日1次，静脉滴注；对照组49例，采用利巴韦林治疗，剂量、用法同治疗组，两组均给予相应对症治疗。结果：治疗组总有效率为95.92%，对照组为83.68%，治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（χ2＝5.074，P＜0.05）。结论：炎琥宁联合利巴韦林治疗腮腺炎，较单用利巴韦林效果更好。

炎琥宁；流行性腮腺炎；利巴韦林

流行性腮腺炎是一种急性呼吸道传染病，由腮腺炎病毒引起[1]。临床以腮腺的急性肿胀疼痛为特征，常伴发脑膜炎，胰腺炎，睾丸炎等。本文笔者通过对2008年2月～2010年4月收治的符合诊断标准的流行性腮腺炎患儿98例应用注射用炎琥宁治疗，取得了较好的疗效，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文资料选取2008年2月～2010年4月的98例患儿，均为本院儿科隔离门诊确诊为流行性腮腺炎的患儿，均无急性胰腺炎、睾丸炎、心肌炎、中枢神经系统感染等并发症。所选患儿均按《诸福棠实用儿科学》诊断标准确诊[2]，具有腮腺炎接触史，发热伴腮腺、颌腺肿大。治疗组49例，对照组49例，共98例；男55例，女43例，年龄6～13岁。均于发病3～5 d始在门诊治疗，随访至患儿痊愈。所有患儿均检查血常规、尿常规、尿淀粉酶。两组性别、年龄、病程、症状体征等一般情况，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

治疗组予炎琥宁冻干粉针剂 （重庆药友制药有限公司，批号：H20046052、H20090401）80～160 mg/d，静滴，每日 1 次；联合应用利巴韦林 10～15 mg/（kg·d），疗程 7 d；学龄前儿童予 10 mg/（kg·d），学龄儿童予 15 mg/（kg·d）。 对照组予利巴韦林 10～15 mg/（kg·d），静滴，每日 1 次。 根据病情予补液，对症治疗，发热时主要用物理降温，慎用退热药。

1.3 疗效判断

显效：用药3～5 d体温下降，6～7 d腮腺或颌下腺肿大消失。有效：用药3～5 d体温下降，6～7 d腮腺或颌下腺肿大未完全消失。无效：用药3～5d体温不降，6～7d腮腺或颌下腺肿大未见消失[3]。

1.4 统计学方法

运用SPSS 13.0软件处理数据。两组数据比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组总有效率高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（χ2=5.074，P＜0.05）。 两组疗效比较见表 1。

3 讨论

流行性腮腺炎（epidemic parotitis，mumps，简称腮腺炎或流腮）是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，成人中也有发病。本病由腮腺炎病毒所引起，该病毒主要侵犯腮腺，但也可侵犯各种腺组织神经系统及肝、肾、心脏、关节等几乎所有的器官。有文献报道未合并胰腺炎的腮腺炎，血清淀粉酶升高不高于正常的2倍[4]，并多为水肿型或一过性损害，持续3～5 d，恢复快，多无严重后果。本研究患者血清淀粉酶升高均不高于正常的2倍，临床无明显腹痛，偶有纳差，腹部不适，恶心呕吐。随着流行性腮腺炎疫苗的推广应用，本病发病率得到了较好的控制。中医学认为其归属于“温病”范围，也称“痄腮”、“蛤蟆瘟”。病因为感受风温时毒之邪。病机关键为风温时毒侵袭肺卫，蕴结于少阳所致；病位在腮腺、少阳经，多为热证、实证，与肺卫、厥阴经密切相关；治疗当以疏风清热，解毒散结、疏散风热。注射用炎琥宁系穿心莲提取物，具有清热解毒，抗病毒、抗感染等作用。药理研究表明，炎琥宁能诱发机体自身免疫功能，降低毛细血管通透性，防止炎症渗出，降低炎症反应，具有退热快、病灶吸收快等特点，不具有西药抗生素的耐药性。本文资料中，治疗组在常规用药的基础上加用炎琥宁治疗小儿流行性腮腺炎，其疗效明显优于对照组。两组治疗结果表明炎琥宁治疗流行性腮腺炎明显优于单用利巴韦林，值得临床推广。

表1 两组患儿临床疗效比较[n（%）]

[1]胡祥英,石霖.炎琥宁与复方丹参注射液合用治疗小儿轮状病毒肠炎[J].儿科药学杂志,2002,8(1):56-57.

[2]卢元东,曹国富,汪营华,等.炎琥宁稳定性研究[J].时珍国医国药,2006,17(3):374-375.

[3]丛丽萍,刘波.炎琥宁注射液治疗上呼吸道感染疗效观察[J].中华实用中西医杂志,2005,15(18):563.

[4]汪晓锁.炎琥宁治疗急性上呼吸道感染54例临床观察[J].山西医学杂志,2006,35(1):37.

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B

1674-4721（2010）12（a）-072-01

2010-09-16）