高血压患者血清尿酸水平的测定及其临床意义

尿酸是核酸的代谢产物，随着人们生活的改善和饮食结构的改变，高尿酸血症愈来愈常见，由于高尿酸血症常无明显的临床症状，因而不易被发现。近年人们注意到，高尿酸血症与高血压等心血管疾病有一定的关系[1][2]。为进一步研究高尿酸血症与高血压病的关系，本文对166例高血压患者的血尿酸水平进行测定并做分析，现报道如下:

1 资料与方法

1.1 对象 高血压病组：选择2006年12月～2008年12月就医的高血压病患者166例，其中男96例，女70例，平均年龄47.6±4.3岁。其中1级高血压62例，2级高血压56例，3级高血压48例。高血压病的诊断和分级均符合《中国高血压防治指南》的标准，并排除继发性高血压、原发性高尿酸血症、痛风、肾脏疾病、糖尿病、肥胖、高脂血症者，且近2个月未服用利尿剂等影响尿酸代谢的药物。对照组：随机抽取同期健康体检的正常血压健康人群148例，其中，男84例，女64例，平均年龄43.7±5.5岁。

1.2 方法 各研究对象于清晨空腹抽肘静脉血3ml，分离血清，用全自动生化分析仪进行测定血清尿酸水平。

2 结果

附表 不同临床分级高血压病血清尿酸水平患者的比较

高血压病组的血清尿酸水平为365.8±57.3μmol/L，正常血压组为232.7±41.6μmol/L，前者明显高于后者，差异有统计学意义（P＜0.01）；高血压临床分级愈高者血清尿酸水平愈高，见附表。

3 讨论

近年来的流行病学调查发现高尿酸血症与原发性高血压的发病关系密切[1][2]。本文结果提示，血清尿酸水平升高的程度与高血压病的严重程度有关，因此动态监测血清尿酸水平有助于了解高血压病的病情发展，基层医院亦能开展，有必要将血尿酸测定作为高血压病的常规检查项目。高血压病患者存在肾脏排泌功能的生理缺陷，肾血流量和肾小球滤过率下降[1]，高血压引起肾小动脉硬化和局部组织缺氧使乳酸生成增多，而乳酸对尿酸排泄有竞争性抑制作用，导致肾脏清除尿酸减少，血清尿酸水平升高[2]。笔者认为，治疗高尿酸血症对保护肾脏、减少痛风症和其他心血管并发症都是有益的。